Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Здравствуйте! Такая проблема: нам скоро 11 месяцев, очень активный малыш, днём спим 3 раза по 20 минут, ночью по-разному, бывает по 20-25 раз просыпаемся, бывает меньше, ну а если совсем хорошо-то это проснуться 4-5 раз-это мы значит прекрасно поспали, так у нас с рождения… С рождения были ужасные колики, очень плохо сосал грудь, выплевывал, психовал, после роддома мы через 5 дней после выписки попали с желтушкой в больницу, и там нас просто заставили кушать смесь, так как мне говорили, что у меня голодный ребенок… но кричал он и от моего молока и от смеси тоже, 2,5 месяца было смешанное вскармливание, потом окончательно перешли на смесь. За весь период 11ти месяцев поменяли 5-6 смесей, потому что наступал период, когда ребенок так орал, что его невозможно было накормить смесью, которую он например мес-полтора ел, в итоге смесь меняли, месяц -два ел нормально, потом все повторялось, начинал жутко кричать и не есть. Давали эспумизан, сабсимплекс, боботик, помогали, без них вообще было невозможно первые три месяца… ни сна, ни покормить нормально просто не получалось… Кал был нормальный. Но пока не было прикорма ещё были жуткие постоянные срыгивания обильные. Сдавали анализы на стафилококк, нашли стафилококк в Кале, но через месяц его не было уже после лечения. С прикормом ситуация улучшилась, ребенок с удовольствием кушает любую пищу(пюре, творожок, фрукты, овощи, супы и т.д.). Два месяца назад была сильная сыпь по всему телу и температура, врачи сказали у нас синдром прорезывания Зубов и что-то дали аллергенное, я думаю до сих пор что это нурофен со вкусом клубники, либо каша ночная фрутоняня с клубникой, исключили естественно всё теперь уже, вообще два месяца ребенок ест пищу приготовленную на воде, никаких фруктов, печенья. Почему на воде, потому что я сама все таки решила сдать с малышом анализ на непереносимость лактозы, и аллергены сдавали на кошку, так как дома животное. Так вот анализ показал, что у сына непереносимость есть. Сдали ещё дополнительные анализы, но я так и не поняла ответа нашего врача, что в итоге у нас и что вообще дальше делать, что можно кушать, а что нельзя? Я вообще надеялась перевести ребёнка на козье разбавленное молоко после года, и кашки я ему варю сама, начинала на воде, постепенно разбавляла молоком, но в итоге так нельзя теперь получается? Творог естественно мы тоже убрали, смесь сменили на безлактозную беллакт, был нестожен, до него малютка про, до неё нутрилак базик, от всех смесей очень бурлил животик, с беллактом вроде бы такого нет. Гастроэнтеролог вообще посоветовала убрать ночные кормления, но мы и так плохо спим… я не представляю пока как его ночью не кормить… на груди детишки вообще до двух лет кормятся.. я очень сожалею, что не смогла его прокормить грудью, хотя я изо всех сил старалась и каких только мер было не предпринято.. но к сожалению пришлось кормить смесью и вот до сих пор у нас непонятная ситуация с едой… Прошу Вас помогите, посмотрите наши анализы и подскажите пожалуйста как нам дальше быть, что кушать, а что нет? Эта непереносимость навсегда или может пройти? У нас в семье ни у меня, ни у мужа не было такого ни у кого, хотя мамы говорят наши, что они и не знали ничего такого и мы с мужем сами на смесях вскормленные и что всё было нормально с нами. Откуда это у ребёнка ? В общем подскажите пожалуйста..🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае у ребенка генотип С/С - это первичная лактазная недостаточность, которая чаще остается на всю жизнь . Это значит, что организм ребенка с рождения не вырабатывает фермент лактазу, поэтому обычное молоко и любые продукты с лактозой (молочные каши, творог, йогурты, сыр, сливочное масло, большинство обычных смесей) могут вызывать симптомы. Необходимо соблюдать безлактозную диету, безлактозные смеси, каши варить на воде или на безлактозном молоке Можно сдать кал на углеводы для подтверждения лактазной недостаточности и копрограмму, консультация гастроэнтеролога.
Спасибо большое за ответ! Копрограмму приложила, там несколько файлов в одном, когда открываете можно пролистать, а про углеводы в кале есть также срока в каком-то анализе. Очень жаль, что у нас так… получается это все таки генетически от кого-то досталось? Значит продукты содержащие молоко ему тоже нельзя, например в будущем уже, торты например, выпечку какую-то…
Извините, доприкрепила файлы
Здравствуйте.
По описанию вероятно, что дело не в генетике, а в последствиях ранних проблем с животом. Генотип СС - это лишь временная предрасположенность к ЛН, а не сама болезнь, часто с таким генотипом все проходит к 3-4 годам. У ребенка просто рано начала снижаться активность фермента лактазы на фоне стресса для кишечника (колики, стафилококк, смена смесей).
Это временное состояние.
Рекомендуют в таком случае полностью убрать всё молочное: смесь только безлактозную (Беллакт подходит), козье молоко нельзя, творог и каши на молоке пока нет. Дайте кишечнику отдых на 1–2 месяца.
Сон наладится, потому что ночью перестанет болеть живот из-за брожения лактозы. Кормить ночью можно той же безлактозной смесью.
К 1,5–2 годам начнёте пробовать расширять молочный прикорм по принципу «молочной лестницы». У большинства детей чувствительность проходит с возрастом.
Вы ни в чём не виноваты, проблема решается диетой.наберитесь немного терпения, вы все делаете правильно!
Спасибо огромное🙏🏻Обязательно последуем вашему совету, тогда и дальше буду продолжать также кормить. А на счёт фруктов и овощей? Также пока нельзя в связи с недавним высыпанием убирали всё или можно вводить постепенно и смотреть результат?
Вводите по одному продукты в 3-5 дней и снова смотрите реакцию. Лучше сезонные продукты, фрукты -(яблоко например печеное и тд.) отслеживайте как реагировать будет. Все наладится обязательно!
Спасибо большое 🙏🏻Доприкрепила анализы, не все загрузились сразу, посмотрите пожалуйста ещё раз.
Копрограмма хорошая, без воспалений, йодофильная Флора умеренно (она вот и дает брожение), углеводов в кале нет, к белку все отрицательно, анализ крови без воспалительных изменений, анемии нет, анализ на целиакию в норме.
Спасибо Диана, буду следовать Вашему совету🙏🏻дай Бог Вам здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследования. Общий анализ крови соответствует возрасту, данных за непереносимость глютена нет. Данных за аллергию белкам коровьего молока нет. Непереносимость лактозы бывает -первичная или вторичная.
Можно предположить первичную лактазную недостаточность.
В подобной ситуации профильный специалист для наблюдения – детский гастроэнтеролог.
Обычно, рекомендуется перейти на или низколактозную смесь, временно не вводим новые продукты. Наблюдаем.
Носители генотипа С/С характеризуются снижением уровня лактазы .
Надежда Александровна, спасибо за ответ, снижение-это значит станет хуже? Или наоборот с возрастом это пройдет и он сможет нормально переваривать и кушать молочные и кисломолочные продукты?
Обычно дети утрачивают частично способность переваривать лактозу во взрослом возрасте. Чаще всего способность пропадает в возрасте 5–7 лет
Но
Наблюдение именно с гастроэнтерологом нужно
Надежда Александровна, спасибо!
Здравствуйте!
По анализам можно предположить не доказанную текущую лактазную недостаточность, а генетическую предрасположенность к снижению лактазы во взрослом возрасте: вариант C/C у детей раннего возраста малоинформативен, потому что лактаза в этом возрасте обычно еще работает. Углеводы в кале 0%, скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов в копрограмме нет, IgE к белку коровьего молока и кошке отрицательные.
Полностью убирать все молочное только по этому анализу обычно не рекомендуют. Если на безлактозной смеси живот спокойнее, ее можно обсудить как временный вариант, но творог, йогурт, каши с молоком оценивают по реакции: боль, вздутие, жидкий кислый стул. Козье молоко проблему лактозы не решает, в нем она тоже есть, как основное питание до года не подходит. Ночные кормления лучше убирать постепенно, не резко, если сон и так тяжелый.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ. Насколько долго мы можем использовать безлактозную смесь и может ли ребенок в нашем возрасте вообще уже спать без ночных кормлений? Старшим детишкам я к полутора годам ночные кормления заканчивала, но у них и не было такого…
Здравствуйте!
Результат С/С обозначает,что у человека есть предрасположенность к уменьшенному количеству вырабатываемой лактазы. Но у малышей пищеварительная система только созревает, поэтому этого фермента мало. Данный анализ пока малоинформативен, тк может изменится результат в течение жизни
Временно вы можете перейти на безлактозную смесь, но отменят все молочные продукты не рекомендуется
Юлия Антоновна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад42 ответа