Ребенок 1,9 оет рвота и температура

Наталья Илларионова27 Апреля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов. Лечение можно проводить в амбулаторных условиях , важно не допускать обезвоживания .
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . При жидком стуле прием энтерола. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Энтерофурил используется в случае бактериальной инфекции , при сохранении температуры более 3/4 дней рекомендуется контрль общего анализа крови для исключения воспалительных изменений.

Виктория Карелова27 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.

Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин, либо вода

Не подходит в качестве раствора - сок, минералка, сладкие напитки, молочные продукты в острый период

Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту


По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Для закрепления стула если стул стал частый и жидкий - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней


энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается

Елена Еремеева27 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Для восполнения электролитов и жидкости можно использовать адиарин регидро каждые пять минут по чайной ложке. После рвоты делаем паузу в приёме жидкости на 15 минут. При непрекращающейся рвоте повторно вызвать скорую для введения церукала . Также в таких ситуациях стоит посмотреть уровень кетонов в моче, это можно сделать в домашних условиях тест-полосками.

Диана Хорошева27 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на кишечную инфекцию (скорее всего, ротавирус или норовирус). Обычно начинается с Т и рвоты, потом может присоединиться жидкий стул. Сопли и кашель из-за того, что слизь стекает по задней стенке и провоцирует рвотный рефлекс.
Пока можно лечить дома, при условии, что сможете отпаивать ребенка, это самое важное. Скорую вызывать не нужно, если он в сознании, пьёт сам (пусть по чуть-чуть) и мочится. Осмотр педиатра завтра утром. Предлагайте по 5–10 мл жидкости с электролитами (компот с курагой/изюм, сладкий чай, адиарин регидро, Боржоми) каждые 5–10 минут.
Если выплёвывает, то попробуйте дать через шприц без иглы за щёку.
Не кормите, пока не будет паузы в рвоте 4–6 часов. Потом начинайте с сухарика, печенье «Мария», рис на воде. Никакого молока, кефира, пюре, соков.

Энтерофурил и Элюфор при вирусной инфекции бесполезны. Полисорб и сорбенты через 4–6 часов от начала уже не эффективен (токсины уже проникли через слизистую). Микролакс при поносе и рвоте нельзя.
Красные флаги: ребенок не пьет в течение 3–4 часов. Проснулся и не писает 6–8 часов. Рвота более 5 раз за час. Т не сбивается выше 39,5. Появилась сыпь, сильная боль в животе, судороги, спутанное сознание. Губы сухие, плачет без слёз.
Поправляйтесь

Анастасия Дикарева27 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию похоже на то, что ребёнок переносит кишечную инфекцию (вирусный гастроэнтерит). В таких случаях, как правило, очень важно обеспечить ребёнка достаточным поступлением жидкости, чтобы исключить обезвоживание - грозное осложнение, при котором требуется госпитализация. Препараты для отпаивания - Адиарин Регидрокомплекс или Регидрон Стандарт, или (если уж совсем не пьёт) Hipp морковно-рисовый отвар. Подскажите вес ребёнка и я помогу рассчитать количество жидкости. Это основная направленность лечения.
С целью снижения температуры тела применяют нурофен или парацетамол.

Как правило, лечатся дома, но при условии, что ребенок хорошо пьет и у него отсутствует симптомы обезвоживания и выраженной интоксикации. Оценивая обезвоживание, ориентируются на частоту мочеиспусканий. Должно быть не менее 6р/сут, с интервалом не более 6ч, моча не должна быть концентрированная- насыщенно желтая, с выраженным запахом, оставляет темные разводы на пелёнках.

Препараты для отпаивания указала выше. В питании следует ограничить свежие фрукты и овощи, исключить жареное, жирное, копченое. Пища должна быть пюреобразная, приготовленная на пару или отварная.

Описанные Вами препараты не показаны и по поводу их эффективности и необходимости в назначениям ведутся споры. Как уже и сказала, основная линия лечения -отпаивание.

Срочно вызывать скорую: ребенок резко вялый/перевозбужден, не реагирует на обращения, частота мочеиспускания реже 6р/сут и с интервалом более 6ч, в рвоте кровь, желчь. Рвота возникает после любого приема пищи, и главное, жидкости.