Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4295997

Что вас беспокоит?

Камни в желочном протоке

Добрый день. Сделала узи брюшной полости. В заключении: Ультразвуковые признаки диффузор изменений структуры паренхимы печени (по типу жировой гепатоза), состояние после холецистэктомии, эктазии холодов до 15 мм, конкремента дистального отдела холедоха, диффузор изменений структуры паренхимы поджелудочной железы (по типу панкреатита), повышенная эхогенности центральных эхокомплексов (возможно пиелонефрит, липоматоз) 2х сторонней каликоэктазии, микролитиаза

Удален желочный пузырь очень давно
57 лет
27 Апреля ·Просмотров: 94·Мелине, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте,Мелине.
Понимаю Ваше беспокойство.
Ознакомилась в представленным узи обп. По ее данным у Вас выявлен камень в дистальном отделе холедоха, который и привёл к его расширению.
Это снстояние называется холедохолитиазом и оно приводит с созданию препятствия нормальному оттоку желчи .
Необходимо срочная консультация врача -хирурга и потребуется оперативное лечение (необходимо удалить этот камень и восстановить нормальный отток желчи ) пока не возникли осложнения ( механическая желтуха ,острый панкреатит, острый холангит ). Консервативно такой камень удалить или растворить невозможно.

Крепкого Вам здоровья.
Если будут вопросы буду рада помочь Вам .

Подскажите пожалуйста, а каким образом удаляют этот камень ? И насколько это сложная операция? Заранее спасибо

не бывает простых операций , сами понимаете . Все зависит от анатомии пациентов , индивидуальных особенностей, опыта специалистов, оснащения и тд
При таких случаях операцию выполняют эндоскопически ( через рот , без разрезов), под наркозом ,в стационарных условиях .

Так же хирург Вас может направить перед операцией на МРТ -холангиографию ,чтобы более точно оценить ситуацию

Сейчас Ваш следующий шаг это не затягивая обратиться к хирургу на очную консультацию

Диана Мурадовна, записались на послезавтра к хирургу .спасибо за ответ

Вы большая молодец ! Главное не затягивать и строго соблюдать потом все рекомендации хирурга и эндоскописта. Вам крепкого здоровья.

Диана Мурадовна, спасибо большое

Я была Рада Вам помочь

Принятый ответ

Мелине, добрый вечер.

Основное по УЗИ это расширение общего желчного протока до 15 мм и камень в его дистальном отделе.

Изменения печени по типу жирового гепатоза это обменное состояние, связано с питанием, весом, нарушением липидов.

По почкам описаны признаки расширения чашечек и микролиты это может быть песок или склонность к камнеобразованию

Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование биохимию крови, билирубин, АЛТ, АСТ, амилазу, консультацию хирурга, если показатели будут высокие, нужно будет обратиться в стационар за помощью по скорой, чтобы выполнить ЭРХПГ.

По образу жизни щадящая диета с ограничением жирного, алкоголя, дробное питание.

Здоровья Вам, не затягивайте с обследованиями и посещением хирурга.

Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Андрей Игоревич, спасибо большое за ответ

Рад помочь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте Мелине
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами обследования

У Вас имеется картина холедохолитиаза
Имеется крупный конкремент в желчном протоке

В подобной ситуации рекомендована очная консультация хирурга с последующей госпитализацией в стационар
Будет попытка эндоскопического извлечения конкремента - далее по результатам

Если остались вопросы - готов ответить
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не увидел в Ваших анализах показатели билирубина, как общего, так и прямого. Если он повышен, то затягивать с посещением хирурга не надо.
У Вас камень в желчном протоке, а точнее в холедохе в его дистальном (терминальном) отделе.
Если желтухи и боли у Вас нет, то скорее всего камень не полностью перекрывает просвет холедоха.
А если перекроет, то это механическая желтуха, острый холангит, острый панкреатит - до этого доводить не надо, т.к. лечится все это очень тяжело.
Скорее всего Вам понадобится проведение ЭРХПГ, т.е. через эндоскоп рассекаю немного фатеров сосочек и с помочью петли удаляют камень из протока (во время операции проводят холангиографию, чтобы не пропустить другие рентгенонегативные конкременты).
Не исключено также, что до эндоскопии, хирург может направит Вас и на МРТ печени и желчных протоков с контрастом.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть признаки холедохолитиаза по узи , камень в протоке . Нарушен отток желчи , но учитывая , что билирубин не высокий , желтухи пока нет . Значит время есть . В этом случае необходимо очно обратиться к хирургу , назначат МРХПГ , уточнят и если все подтвердиться , вероятно будет выполнено эндоскопическое вмешательство- ЭХПГ , это при госпитализации в хирургический стационар под наркозом зайдут эндоскопами (как гастроскопия ) в желчные протоки и извлекут камень , чуть расширят папиллу (где выходит желчь ) . Такая операция .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.