Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4296102

Что вас беспокоит?

Прогестерон

Здравствуйте, беременность 25 недель 4 дня. ЭКО на ЗГТ. В поддержке на данный момент 400 мг утром и 400 мг вечером ипрожина+ 200 мг днем Утрожестана (добавили после отслойки и кровотечения в 13 недель 3 дня). В ЖК никто ничего не говорит про снижение дозировки. Как такая дозировка может повлиять на плод? Стоит ли настаивать при следующем посещении о снижении дозировки? После первого скрининга ШМ была 36, затем уменьшилась до 30 мм, сейчас варьируется от 35-36 мм

СПКЯ
29 лет
27 Апреля ·Просмотров: 78·Анастасия, Подломск

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Высокие дозировки препаратов прогестерона никакого вреда не наносят, они либо помогают во время беременности, либо никак не влияют если организм самостоятельно справляется. После эко действительно дозировки чуть больше чем у естественных беременностей. Учитывая срок беременности, нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом постепенное снижение дозировки препарата, потому что сейчас очень хорошо работает плацента

Алёна Константиновна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, до приема врача еще две недели, стоит ли сейчас начать отменять Утрожестан перорально 200 например пить его через день?

Лучше пока оставить так как есть.
В будущем нужно будет просто снизить дозировку ипрожина или убрать утрожестан совсем, через день его принимать неправильно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вообще утрожестан может применяться до 34 недели , на плод он не влияет, однако и такие высокие дозировки этого препарата не нужны.

Как профилактика преждевременных родов и укорочении шейки - применяется дозировка 200 мкг , 22 по 34 неделю.

В протоколах ВРТ допустим прием 600 мкг в 1 и 2 триместре. То есть до 27 недели включительно . Но даже это превышает дозировку .

Обсудите с доктором уменьшение дозировки прогестерона , 1000 мкг это действительно много

Марина Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, до приема врача еще две недели, стоит ли сейчас начать отменять Утрожестан перорально 200 например пить его через день?

Обычно отменяют по 200 мкг каждые 1-2 неделю и так постепенно доходят до поддерживающей дозировки в 200 мкг .

К сожалению, я не могу вам дать такого совета, учитывая онлайн формат нашего общения.
Возможно, стоит обратиться к вашему доктору на прием раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте, да конечно такая дозировка является очень высокой. Обычной рекомендуется применение микронизированного прогестерона не более 600 мг. Поэтому рекомендуется снижение дозировки. Шейка матки в норме с увеличением срока может укорачиваться, но при этом её длина не указывает на развитие Истмикоцервикальной недостаточности.

Елена Федоровна, здравствуйте, спасибо большое, на плод такие большие дозы могу как-то повлиять?

Более вероятно, что такие высокие дозировки не окажут влияние на организм малыша, но они дают очень весомую нагрузку на печень мамы, поэтому в ближайше время прием нужно сократить

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, вам вполне можно рекомендовать постепенное снижение дозировки, если ранее по последнему ультразвуковому исследованию не было каких либо отклонений,а именно- шейка матки в норме, цервикальный канал сомкнут, предлежание плаценты не выявлено, гематомок не обнаруживали, не отмечаете появление кровянистых выделений из половых путей. Обычно максимальной дозировкой во время беременности является 600-800 мг в сутки. Можно рекомендовать повторить узи непосредственно перед уменьшением дозы, а затем спокойно снижать на 200 мг в неделю до поддерживающей.

Александра Андреевна, здравствуйте, спасибо большое, на плод такие большие дозы могу как-то повлиять?

Нет, на плод прогестерон впринципе не влияет, он оказывать действие на мышечный слой матки, расслабляет его и профилактирует риск угрозы прерывания беременности.

Александра Андреевна, спасибо большое , подскажите пожалуйста, до приема врача еще две недели, стоит ли сейчас начать отменять Утрожестан перорально 200 например пить его через день?

Я все же рекомендую дождаться приёма лечащего врача, без ведома вашего акушера-гинеколога не следует снижать дозировку. Вы можете с целью консультации по этому поводу обратиться и раньше к вашему доктору, обычно это не вызывает трудностей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, доза препарата которая вам назначена является физиологичной, не патологичной. Такую дозу безопасно принимать в период беременности по показаниям. Можно постепенно снижать уровень утрожестана перед этим выполнив узи чтобы убедиться что все хорошо и нет угрозы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.