Выявлен гепатит С и повышен ферритин

Наталья Тимофеева28 Апреля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Алт и аст - печеночные ферменты. Вирус гепатита С поражает в первую очередь печень, поэтому алт и аст повышены. Ферритин является маркером воспаления. Так как есть вирус гепатита С, он вызывает воспаление в печени. Рекомендуется обратиться очно к инфекционисту для терапии против гепатита С

Юлия Челюканова28 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по анализам есть признаки инфицирования гепатитом С.

Данный вирус поражает печень по этому повышены переносные показатели АЛТ,АСТ.

Повышенный ферритин отражает острый воспалительный процесс.

Необходимо обратится к инфекционисту очно.

Анастасия Бусаркина28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ и АСТ ожидаемо при активном вирусном гепатите С. Вирус гепатита С размножается в клетках печени (гепатоцитах) и повреждает их. При разрушении клеток ферменты АЛТ и АСТ выходят в кровь. Повышение этих показателей — прямое следствие активности вируса.

Если узи печени в пределах нормы, это хороший признак, который указывает на то, что процесс обратим и полностью излечим. Но дополнительно рекомендуют проводить эластометрию печени для оценки ее плотности.

Ферритин - это не только депо железа, но и показатель воспаления. Так как его метаболизм протекает в печени, то скорее всего повышение ферритина связано с повреждением печеночных клеток.

Первый врач, к которому важно обратиться в ближайшее время - инфекционист-гепатолог. Он назначит необходимую диагностику и лечение.

Юлия Перфилова28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам аnti-HCV положительный + антитела к NS4 и NS5 положительные - это означает, что вирус гепатита С действительно присутствовал или присутствует в организме

Антитела к NS4 и NS5 - это белки вируса, и их обнаружение в подтверждающем тесте говорит о том , что контакт с вирусом был , это не ложноположительный результат

Нет РНК HCV - этот анализ покажет, живет ли вирус сейчас, или инфекция была в прошлом и организм справился сам. Примерно у 15-25% людей иммунная система самостоятельно побеждает вирус , антитела остаются, а вируса уже нет. Без ПЦР невозможно сказать , нужно ли лечение или нет

АЛТ, и АСАТ - это ферменты печени. Они повышены потому , что клетки печени воспалены и повреждены . УЗИ при этом может быть нормальным - это нормально на ранних стадиях, потому что УЗИ видит структуру органа , не воспаление на клеточном уровне

Ферритин 455 - это белок, который хранит железо. Повышение ферритина при гепатите С - очень частая ситуация

В общем анализе крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты - при вирусной инфекции это очень частая картина

Онкология печени при гепатите С развивается ТОЛЬКО на стадии цирроза, и только после многих лет - обычно 20-30 лет нелеченой инфекции. Анализы говорят об активном воспалении , а не о онкологии

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить РНК HCV количественная

Также обычно рекомендуют оценить НТЖ% , чтобы понять железа много или ферритин повышен только из-за воспаления

Третье - это эластография печени

В подобных случаях обязательно рекомендуется консультация инфекциониста или гепатолога

Современное лечение гепатита С - это пероральные противовирусные препараты прямого действия . Эффективность - 95-99% полного излечения. Курс лечения 8 или 12 недель