Образование в печени

Нина Извозчикова28 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировала динамику размеров образования в печени, есть тенденция к его росту.
В такой ситуации консультируются с хирургом.
На паразитарную кисту не очень похоже, но сдать общий анализ крови, оценить количество эозинофилов и сдать кровь на антитела к эхинококку нужно.

Дарья Писаренко28 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом того, что каждый раз описывают образование с доброкачественными признаками, альфа-фетопротеин в норме, то речь о онконастороженности не идет. В чем минус-рост есть и я бы сказала, что он стремительный, также печень по размерам выше нормы, могу предположить, что даже при пальпации выступает на пределы реберной дуги.
Симптомы какие-то беспокоят?

Инна Каплиева28 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше похоже на ФНГ.
Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) – вторая по распространенности доброкачественное образование печени.
По сравнению с другими образованиями размер ФНГ в подавляющем большинстве случаев не меняется в течение долгого времени. У подавляющего числа людей ФНГ остается стабильным, бессимптомным, а осложнения регистрировали крайне редко.
ФНГ, как правило, представлена одиночным хорошо очерченным, неинкапсулированным узлом, с центральным фиброзным рубцом, который содержит склерозированные артериальные сосуды.
С учетом того что в динамике наблюдается рост образования рекомендуют проконсультироваться с хирургом.
Дополнительно рекомендуют выполнить IgG к описторху, кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Учитывая что в желчном пузыре описывают мелкодисперсную взвесь рекомендуют рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Ольга Сыркова28 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по результатам КТ и МРТ картина соответствует фокальной нодулярной гиперплазии - это доброкачественное образование печени, не имеет злокачественного потенциала, в подавляющем большинстве (до 97%) случаев остаётся стабильным в размерах либо уменьшается со временем.
ФНГ обычно не требуют ни лечения, ни даже наблюдения, если нет симптомов. Размеры значения не имеют, если есть типичные признаки ФНГ по данным обследования.
Консервативного лечения при ФНГ тоже не требуется.
Так как по КТ и МРТ описывают характерную картину ФНГ (центральный рубец), то ситуация, вероятно, не критична. Да, чаще ФНГ не растут либо даже уменьшаются, но в редких случаях рост тоже может быть.
На мой взгляд, целесообразно выполнить в динамике КТ либо МРТ для более точной оценки размеров образования. По УЗИ возможны значительные погрешности, так как это оператор-зависимый метод исследования.