Что вас беспокоит?
Гемангиома
Добрый день! Хотела бы и тут выслушать мнение. Нам на днях уже год. Германгиома проявилась через неделю после рождения. У всех хирургов в нашем городе разное мнение, кто-то говорит срочно удалять хирургически, кто-то лазером, так как наркоз опасен в год для цнс, кто-то говорит, что надо было удалять сразу, а кто-то если не растет, то и не трогать. Сама гемангиома выросла, рос ребенок, росла и она, но за границы пальца не выходила и не меняла форму, только в последнее время стала темнее. Вот нам почти год. Что у итоге делать, мы и не знаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия.
Ознакомился с вашими жалобами и фотографией.
Я занимаюсь лечением гемангиом.
Если ваши хирурги настолько опытные, что смогут прооперировать такой сложный случай, тогда да - делайте, но я в успехе сомневаюсь.
Здесь второго мнения нет и быть не может:
Вам нужен препарат Атенолол, который, к сожалению, имеет осложнения. Но при этом очень и очень хорошо справляется с гемангиомами. Поэтому перед его назначением ребенка обследуют у кардиолога с выполнением ЭКГ и УЗИ сердца.
Сама гемангиома ничем, кроме косметического дефекта не опасна, в "зло" не переходит и редко кровит.
Керим Хакимович, здравствуйте!
В прошлый раз Вы нам отвечали, что ее не стоит трогать. Какой тогда верный ответ?
Керим Хакимович, еще пожалуйста подскажите, чем у нас сложный случай? Так как тут нам никто ничего особо и не говорит.
В прошлый раз, думаю, такой картины не было.
Сложность операции в том, что гемангиома "окутывает" пальчик полностью по кругу и удалять ее будет очень трудно. При этом придется замещать дефект ткани другой тканью, взятой с бедра например. Такой высокий класс приведет к выздоровлению, но технически труднодоступен.
Керим Хакимович, сзади пальчика гемангиомы нет
Лазером можно, но в Москве (например в больнице Святого Владимира). Нужен очень правильный подбор длины волны и много тонкостей. Но перед лазером, я уверен, лучше полечить Атенололом. Тогда без операции получится излечить пальчик.
Керим Хакимович, загрузила фото прошлого раза.
Добрый день! Ознакомился с Вашим случаем. Гемангиомы у всех деток проходят в разном возрасте, нет чётких регламентированных сроков, т.к. есть зависимость от глубины ее распространения. Также рекомендуют консервативное лечение, но при этом не всегда отмечается положительная динамика. Если с момента появления образования положительной динамики не отмечается(размеры не изменяются, интенсивность окраски не уменьшается), я бы рекомендовал Вам проконсультироваться по поводу Вашего случая в ДГКБ им. Святого Владимира, в этом учреждении есть отделение детской сосудистой хирургии, где проводят лечение гемангиом при помощи современных методов, в том числе и лазером(отправлял в это учреждение многих детей с сосудистыми мальформациями и гемангиомами).Как правило, нет определённого возраста, до которого их наблюдают, есть определенные показания для оперативного лечения, когда оно проводится в более раннем возрасте(большие гемангиомы волосистой части головы и тела, при отсутствии динамики, стараются прооперировать до 1 года, т.к. дети начинают ходить и возрастает вероятность травматизации и массивного кровотечения из образования, что потребует безотлагательного обращения в отделение детской хирургии).
Алексей Константинович, . Я загрузила в фото, какой она была. Картина ухудшилась. Но у нас врачи говорили, это нормально. Видимо, выходит на поверхность
В данном случае 2 варианта: регресс или продолжение роста. Свои рекомендации я описал в предыдущем ответе. Последнее фото, что Вы прикрепили - нынешнее состояние?
Алексей Константинович, первое фото октябрь, второе фото август, третье фото апрель
Принятый ответ
Да, отмечается рост образования. Можно, конечно, попробовать консервативное лечение, но я бы посоветовал обратиться за консультацией в ДГКБ Святого Владимира по форме 057/у от Вашего хирурга или педиатра по месту жительства.
Алексей Константинович, спасибо
Скажу честно, не могу припомнить ваш случай. Но от этого я мнение не поменяю: лечение Атенололом с последующим лазерным лечением. В скором времени ребенок начнет ходить в обуви, что приведет к трениям и микротравмам гемангиомы.
Керим Хакимович, если не трогать и наблюдать, то приведет к плачевным последствиям, верно?
Единственное, чем она будет осложняться это кровотечение и язва. Больше ничего страшного быть не может.
Керим Хакимович, посмотрите, пожалуйста. Я загрузила в фото, какой она была. Картина ухудшилась. Но у нас врачи говорили, это нормально. Видимо, выходит на поверхность
Принятый ответ
По последнему фото никаких ухудшений нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 201926 ответов
- 22 Декабря 202010 ответов
- 26 Января 202123 ответа
- 25 Декабря 202327 ответов