Что вас беспокоит?
Аденома в печени
С 2022 года на заместительной гормональной терапии пила фемостон 2. В марте 2026 нашли аденому в печени+ атрофия слизистой желудка в легкой степени. Что делать? Перешла на трансдермальный прием гормонов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста протоколы обследований.
Атрофия обнаружена только визуально при проведении ФГДС или был забор биоматериала и его гистологическая оценка?
Проводилась ли диагностик хеликобактера?
Здравствуйте! Анализы прикрепила. Был только осмотр. Хеликабактер не делали, т.к. принимала нексиум, но тут и без хеликобактера желчь постоянно в желудке, т.к. нет желчного
Здравствуйте! Связь образования аденомы с приемом гормонального средства очень сомнительная, на сегодняшний день истинные причины появления доброкачественных образований печени (в частности аденомы) изучаются, даже бывает спонтанное ее появление без каких-то явных на то причин.
Касаемо атрофии-это результат воспаления слизистой желудка, частая причина - хеликобактер пилори (но не прием гормона). Атрофия по фгдс подтверждена биопсией?
Здравствуйте! Аденома больших размеров. И до начала приема гормонов ее не было.
Атрофия обнаружена по Фгдс видимо из за постоянного присутствия желчи в 12ти перстной кишке и идеи заброс в желудок и пищевод. Поэтому чувствую частую изжогу
Здравствуйте! Касательно аденомы печени, то чаще всего это образования, причины появления которых не известны, много теорий и взглядов, но ни одной доказанной и точной причины не существует. Как правило доброкачественные образования печени подлежат лишь динамическому наблюдению 1 раз в год. И при отсутствии динамики роста, тактика выжидательная. Важно контролировать и функцию печени, путем выполнения биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Касательно атрофии, то это вариант структурной трансформации слизистой оболочки желудка, который не имеет никакого отношения к гормональной терапии. Атрофия это исключительно гистологический диагноз, поэтому по результатам ФГДС её можно лишь заподозрить, но не подтвердить.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Самая частая причина атрофии это инфекция хеликобактер пилори, которую крайне важно подтвердить методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Атрофия это не рак и не предраковый процесс,ничего страшного и опасного в ней нет.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Модно ли как то кроме как хирургически избавится от аденомы? Есть практика что она уменьшалась в размерах?
Нет,к сожалению никакой медикаментозной коррекции образований печени не существует.
А как можно снизить усугубление атрофии? Как убрать желчь из 12ти перстной кишки, которая забрасывается в желудок и пищевод?
Атрофия ещё не подтверждена гистологически, неизвестно есть она или нет, я выше подробно отметила этот момент. Если атрофия подтверждается гистологически, то она требует только наблюдения, так как считается процессом не обратимым. Главное, это искать и при выявлении лечить инфекцию хеликобактер пилори, выше так же подробно об этом отметила.
Рефлюкс желчи в желудок рекомендуют лечить не таблетками, а правилами антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. И обязательно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые ухудшают работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.
Если невролог назначит антидепрессанты они тоже влияют на этот рефлюкс?
Нет, антидепрессанты благотворно влияют на работу вегетативной нервной системы, соответственно и работа ЖКТ приходит в норму.
И еще вопрос по поводу бани. Можно ли в баню при наличии такой большой аденомы?
Принятый ответ
Тепло не может влиять на рост образований печени, поэтому в целом посещение бани в подобной ситуации, возможно.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад18 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа