Повышен пролактин, что делать где искать причину?

Максим Соломатин28 Апреля

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень пролактина 727 является пограничным и может быть причиной задержки цикла, так как этот гормон напрямую влияет на овуляцию.
Вероятнее всего, такое повышение носит функциональный характер и может быть связано со стрессом, физической нагрузкой или нарушением правил подготовки к анализу. Как правило, обсуждают повторную сдачу анализа на 2-5 день следующего цикла при строгом соблюдении покоя перед процедурой.
Если пролактин останется стабильно повышенным, целесообразно вовлечь гинеколога-эндокринолога для исключения более глубоких причин и, возможно, проведения МРТ гипофиза.

Татьяна Соболева28 Апреля

3.9

Принятый ответ

Доброе утро, пролактин очень лабильный гормон, реагирует на стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, поэтому рекомендуется его сдавать на 2-3 день цикла, при отсутствии ПА 2 дня, физической и эмоциональной перегрузки и определить мономерный и макро пролактин. Две фракции, при повышении макропролактина никаких действий принимать не надо. Кроме того однократное повышении пролактина не совсем достоверно для постановки диагноза. При повышении мономерного пролактина рекомендуется обратиться к эндокринологу и возможно будут показания для МРТ гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы.

Ирина Жилина28 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Однако хочу вас немного успокоить.

Пролактин - очень капризный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мМЕ/л обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мМЕ/л.

Если вы впервые сдали данный анализ, то рекомендуется пересдать его с должной подготовкой.

Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. Сдается анализ на 2-5 день менструального цикла.

Задержка менструального цикла была единожды? Выделений из груди нет?

Елена Мягкова28 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Александр Козяев28 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ в норме. Щитовидная железа работает хорошо.

Пролактин часто повышается вторично.
Например из-за сильного стресса, секса, интенсивной физической нагрузки, если взять кровь на пролактин раньше чем через 3-4 часа после пробуждения и пр.
Стоит пересдать пролактин, исключив за 1 день вторичные причины повышения пролактина.