Вакцинация от клещевого энцефалита при хронических заболеваниях

Фатима Гаджиева28 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Уточните, пожалуйста, когда в последний раз контролировали ТТГ. Тироксин принимаете, в какой дозе?
Если гипотиреоз компенсирован, дозу давно принимаете стабильную, ТТГ в порядке, то в таких случаях это не противопоказание

При наличии ЭТ в таких случаях оптимально выполнить контроль клинического анализа крови, для оценки уровня тромбоцитов - по результатам терапевт напишет допуск к вакцине, если все стабильно

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оба состояния НЕ являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации против клещевого энцефалита

Вакцина инактивированная , она не живая , а значит, она значительно безопаснее

Что касается гипотиреоза , то вакцинация разрешена при компенсированном гипотиреозе , то есть когда ТТГ находится в целевом диапазоне на фоне приема левотироксина . Декомпенсированный гипотиреоз , когда мы видим высокий ТТГ - это повод сначала стабилизировать состояние , только потом прививаться

Инактивированные вакцины не противопоказаны при эссенциальной тромбоцитпении , но если получаете иммуносупрессивную терапию , иммунный ответ на вакцину может быть несколько снижен

В подобных случаях важно знать свежие показатели :

🔺ТТГ
🔺общего анализа крови с тромбоцитами

Клещ-Э-Вак обычно вводится первая доза в 0 день , затем через 1-3 месяца вторая доза , через 9-12 месяцев третья доза. Затем ревакцинация каждые 3 года

ЛИБО

Ускоренная схема - 0 - 7-14 дней - 5-12 месяцев

Какой последний уровень ТТГ? Принимаете ли какие-то лекарственные препараты по поводу ЭТ?

Кристина Чумакова28 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если уровень ТТГ и свободного Т4 в норме, то есть гипотиреоз компенсирован, то он не является противопоказанием к вакцинации.

Эссенциальна тромбоцитопения также не является противопоказанием. Но желательна консультация гематолога перед прививкой, а также показать ему свежий общий анализ крови. Окончательное решение должен принять гематолог.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Алина Афанасьева28 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило, сам по себе гипотиреоз не
является противопоказанием к вакцины, тем более если он скомпенсировать (уровень гормонов в пределах физиологической нормы.)

Что же касается эссенциальная тромбоцитемии, то само по себе наличие этого диагноза также не всегда является противопоказанием к вакцинии. Однако перед проведением вакцинации в таких случаях рекоменджут сдать общий анализ крови с оценкой уровня тромбоцитов. И если уровень тромбоцитов будет в пределах допустимых значений, нет обострения заболевания или других острых воспалительных процессов, то противопоказаний к проведению вакцинации против клещевого энцефалита в таких случаях нет.

Афсана Алиева28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сам по себе гипотиреоз не является противопоказанием к вакцинации от клещевого энцефалита.
Заболевание должно быть в стадии компенсации , когда уровень ТТГ в норме на фоне приема препаратов).
Если вы сейчас находитесь в состояни острого дефицита гормонов или только подбираете дозу, прививку обычно откладывают до стабилизации состояния.
Эссенциальная тромбоцитемия
Это более сложный вопрос, так как это миелопролиферативное заболевание крови.
Учитывая , что при ЭТ нарушена работа тромбоцитов, внутримышечная инъекция может вызвать обширную гематому в месте укола.
Любая вакцинация вызывает временный иммунный ответ и легкое воспаление, что теоретически может повлиять на вязкость крови или активность тромбоцитов.
Если вы принимаете специфическую терапию например, Гидроксикарбамид, Анагрелид или Интерферон, это может снизить эффективность вакцины.

Вакцинация проводится только в период ремиссии или стабильного состояния.
При ЭТ решение принимает только гематолог, исходя из ваших актуальных показателей крови и принимаемых лекарств.
Если врач разрешит прививку, после укола рекомендуют дольше обычного (5–10 минут) плотно прижимать место инъекции, чтобы избежать кровоподтека.
Также стоит сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и анализы на ТТГ/Т4 свободного , после чего записаться на прием к профильным специалистам.

Петр Ляшенко28 Апреля

4.5

Здравствуйте! Гипотиреоз не является противопоказанием для вакцинации. Главное, чтобы заболевание было стабилизировано
- Эссенциальная тромбоцитемия это хроническое заболевание крови. Вакцинацию можно проводить, если нет выраженной кровоточивости или обострения, и общее состояние стабильное.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно проконсультироваться с гематологом для индивидуальной оценки, но абсолютным противопоказанием для вакцинации это состояние не является.