Что вас беспокоит?
Киста и прием дюфастона
Здравствуйте! У меня была гиперплазия из-за НЛФ, почистили, планирую беременность, врач назначила дюфастон 2 таблетки с 16 по 25 день цикла (меньшей дозировки было не достаточно), в прошлом цикле пила по такой схеме и все было хорошо: овуляцию тестами поймала на 13й день, мажущих не было до отмены дюфастона, мажущие начались на 26й день, а полноценные месячные начались на 28й день цикла и были такими же по интенсивности и длительности как обычно. Но в этом цикле на 11й день вечером начались мажущие светло-коричневые выделения с темно-коричневыми нитями и вкраплениями, продолжились на 12й утром такой же силы, днем стало сильнее (одной ежедневки на два часа уже не хватало), но уже через 2 часа после этого они снова стали слабыми светло-коричневыми и такой слабой силы мажущие уже до вечера идут. Сделала узи - показало анэхогенной жидкостное образование, однородной структуры, аваскулярное при ЦДК размерами 40х27.9мм. Мне для планирования очень важно, чтоб киста ушла в след цикле, а узист сказала, что она не могла вырасти за 12 дней такой, она с прошлого цикла. Но в прошлом же я тоже пила 2 таблетки с 16 по 25 день, получается, дюфастон не помог ее рассосать? Как быть сейчас, чтобы следующий цикл был чистым и защитить меня от рецидива гиперплазии: начать дюфастон сейчас и пить до 25го дня или ждать и пить как и назначено, с 16 по 25?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дюфастон не рассасывает функциональные кисты. Если на УЗИ описано анэхогенное, однородное, аваскулярное образование 40×28 мм, чаще всего это функциональная киста/персистирующий фолликул, и обычно она уходит самостоятельно за 1–3 цикла.
Коричневая мазня на 11–12 день может быть связана с гормональным сбоем на фоне кисты: фолликул мог персистировать, овуляция могла сместиться или не произойти.
Начинать дюфастон прямо сейчас я бы не советовала без подтверждения овуляции: если начать прогестерон до овуляции, он может её сдвинуть или подавить, а вы планируете беременность. Логичнее отслеживать овуляцию по тестам/УЗИ и начинать дюфастон после неё, либо по вашей прежней схеме с 16 по 25 день, если так назначил врач.
Для защиты эндометрия важнее не убрать кисту любой ценой, а не оставлять цикл без прогестероновой поддержки при риске гиперплазии. Но схему лучше согласовать с лечащим врачом: возможно, в этом цикле дюфастон принимать с 16 по 25 день, а на 5–7 день следующего цикла сделать контрольное УЗИ. Если киста сохраняется/растёт или есть боль — очно к гинекологу.
Александра Валерьевна, так овуляции и не будет скорее вего: доминантного фолликула нет, только во втором яичнике 8 шт до 9мм, поэтому и думала, что нужно начать дюфастон раньше - чтобы раньше и дольше была вторая фаза, в которой киста могла бы рассосаться
рекомендован прием Дюфастона с 16 по 25. Но даже если в следующем цикле киста не успеет рассосаться, на беременность это скорее всего не повлияет)
Принятый ответ
Анэхогенное, аваскулярное образование около 4 см чаще всего рассматривается как фолликулярная или киста желтого тела. Такие кисты могут формироваться в текущем или предыдущем цикле и нередко исчезают самостоятельно в течение 1-2 циклов, что подтверждается данными наблюдений (NHS, Mayo Clinic). Появление мажущих выделений в середине цикла может быть связано как с овуляторными гормональными колебаниями, так и с наличием кисты.
В подобных ситуациях дидрогестерон не влияет на «рассасывание» кисты, его задача - поддержка второй фазы цикла и профилактика повторного утолщения эндометрия. Поэтому изменение схемы на более ранний прием обычно не улучшает исход и может подавлять овуляцию, что нежелательно при планировании беременности. В аналогичных случаях чаще придерживаются исходной схемы с 16 по 25 день, если овуляция подтверждается.
Ара Леонидович, так овуляции и не будет скорее вего: доминантного фолликула нет, только во втором яичнике 8 шт до 9мм, поэтому и думала, что нужно начать дюфастон раньше - чтобы раньше и дольше была вторая фаза и без эстрогеновой поддержки у кисты будет больше времени рассосатться
В похожих клинических ситуациях дидрогестерон рассматривается не как средство для «рассасывания» кисты, а как способ контролировать эндометрий. Раннее начало приема (до предполагаемой овуляции) не создает условий для более быстрого регресса кисты и может приводить к подавлению фолликулярной активности, что снижает вероятность овуляции в следующих циклах.
Принятый ответ
Наталия, добрый день.
Дюфастон совершенно никак не влияет на скорость регресса кисты, конечно. Она регрессирует самостоятельно со временем.
Для профилактики гиперплазии эндометрия, обычно, рекомендуют продолжать принимать Дюфастон по схеме 16-25
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предосиавоеннрй информации., киста яичника это персистенция фолликула , то есть он вырос в этом цикле , принимать дбфастон рекомендуется с 16 по 25 день цикла для лучшего регресса кисты
Самостоятельно пройдет за 2-3 цикла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь обычные кисты и персистирующий фолликул всегда регрессируют самостоятельно в течение нескольких циклов ничего страшного в этом нет. В такой ситуации лечение не назначают.
С целью профилактики гиперплазии назначают дюфастон или утрожестан с 16 по 25 день менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 29 Марта 20188 ответов
- 2 Мая 201930 ответов
- 16 Марта 20205 ответов