Что вас беспокоит?
Дуоденогастральный рефлюкс, утренняя тошнота
У меня такая проблема, сразу как просыпаюсь - тошнота, отвращение от еды, боли в желудке (будто жжет). По последней гастроскопии - недостаточность кардии; поверхностная (лимфоидная) гастропатия с истончением слизистой в выходном отделе; дуодено- гастральный рефлюкс; дуоденопатия. Хеликобактер отрицательный. В октябре также делала ФГДС, направили на биопсию. Результаты гистологии: - 1-3) Хронический диффузный гастрит со слабым воспалитель ным компонентом, мизимальной активмостью, слабым атрофическим компонентом в антральном отделе желудка. Ир-обсеменение (-). По классификация OLGA 1 стадия, 1 степень. Пролечилась. Все было хорошо. Месяц назад начало болеть правое подреберье, сходила к врачу. Назначили: хофитол и тримедат. Уже после начались вот эти боли по утрам, тошнота, отвращение от еды. Сейчас принимаю: Нексиум 40 мг, по 1 таблетке в день, утром, до еды + Ганатон 0,05 (50 мг), по 1 т. х 3 раза в день,до еды + Ребагит, по 1 т. х 3 раза в день, до еды + Линекс форте, по 1 капс. х 2 раза в день Диета — стол №1. 3 день как пью препараты. Также параллельно принимаю витамины - Магне б6,Йодид калия, витамин д3, метилфолат. И АД - ципралекс (7 день). Стоит ли мне на ночь выпить урсосан? И как избавиться от этого состояния? Как
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение получаете правильное, только Ребагит лучше принимать не до еды, а через 1ч после еды. К лечению возможно добавить пепсан-р по 1саше 3р в день за 15 мин до еды 4 нед. и урсосан 500мг на ночь до 3 мес.
На время лечения лучше пока не принимать витамины и БАДы, т.к.они могут провоцировать обострение.
Здравствуйте.
по узи описано повышенное газообразование в кишечнике.
это может быть проявлением синдрома избыточного бактериального роста.
при сибр повышается давление в 12 п. кишке, что как раз и провоцирует заброс желчи в желудок.
заброс желчи может приводить к изменению слизистой желудка.
для подтверждения сибра рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(перед тестом рекомендуют не принимать 4 антибиотики, 2 недели пробиотики и 7 дней прокинетики-ганатон).
если нет возможности сдать этот тест, то в таком случае обычно рекомендуют лечении на основании налия вздутия живота.
ощущаете ли Вы вздутие живота.
на счет урсосана.
да его рекомендуют для того чтобы нейтрализовать желчть в желудке.
но пролечив сибр, заброс желчи уйдет.
по поводу атрофии в антральном отделе.
чаще всего она возникает на фоне хеликобактера.
рекомендую после курса обследоваться на хеликобактер еще одним методом, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Хеликобактер был в сентябре- я провела эрадикацию, после 2 раза отрицательно вышло. Вздутие ощущаю, очень даже.
тогда как раз вероятен синдром избыточно бактериального роста.
рекомендуют добавить пепсан-он уберет вздутие.
и рекомендуют обследоваться на сибр-писала выше
И на ночь урсосан выпить значит?
да пока сибр не пролечен, да может быть рекомендован урсосан
его для нейтрализации желчи в желудке обычно рпекомендуют по 250 мг на ночь.-согласно инструкции.
но и ногда при наличии сибр прием урсосана может усиливать проблемы со стулом и вздутие.
А на счёт атрофии, мой лечащий врач сказал, что в данном отделе (антральном) - он не малигнизируется. У меня есть страх, что это перерастет во что-то страшное. Обошла уже 7 гастроэнтерологов, говорят что ничего страшного нет. Вы как думаете?
Принятый ответ
атрофия в антральном отделе может развиваться на фоне хеликобактера чаще всего.
пролечив хеликобактер, дальнейшее изменение слизистой не происходит, (если бы хеликобактер не убрали, то в дальнейшем развивается кишечная метаплазия, далее дисплазия, далее онко, а убрав хеликобактер, этот процесс прервался)
Спасибо большое! 🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют продолжить прием нексиума и итоприд (ганатон) по предложенной доктором схеме. Средняя продолжительность лечения 4-8 недель курсом, оценку эффективности проводят не ранее 2 недель с момента начала лечения. Урсосан не является обязательным препаратом, для купирования рефлюкса из кишечника в желудок достаточно обычно итоприда
Асима, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы желудке - нарушение его моторики и чувствительности.
В подобных случаях действительно назначают препараты Нексиум и Ганатон.
Ребагит назначают к приему при признаках Атрофии в желудке.
Эффект от лечения обычно наступает в течение 5-7 дней, если его не наблюдают - могут корректировать терапию с добавлением Урсосана на ночь 250 мг.
При выявлении Атрофии контроль ЭГДС рекомендуют проводить 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
И если ранее не выполняли - для выявление наиболее частой причины атрофии (хеликобактер) рекомендуют проводить более информативное исследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Добрый день, ранее был обнаружен хб. Провела эрадикацию. 2 раза подряд отрицательно. Есть возможность, что атрофия будет прогрессировать даже если хб не будет?
Принятый ответ
Чаще всего после лечения Атрофия замедляет свое развитие, то есть далее не развивается.
А Атрофия, ограниченная антральным отделом (по заключению ЭГДС указано) - это самый легкий и безобидный вид атрофии.
Спасибо большое вам🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад19 ответов