Что вас беспокоит?
После лечения зеликобактер
В марте у меня случился приступ боли в желудке, после чего я записалась на ФГДС. Заключение: смешанный гастрит, рефлекс и положительный тест на хеликобактер. Была у врача назначили два антибиотика, де-нол, нексиум. Принимала две недели, Нексию и и сейчас в меньшей дозировке. Перенесла антибиотики нормально, а вот после двух недель все расстроилось, было сильное бурление, расстройство стула и дискомфорт в животе. Начала прием метабиотиков, Ребагит, сок алоэ, диета. Прошло две недели стало лучше, но периодически бурлит, иногда болит слева внизу живота и еще пару дней добавились странные неприятные ощущения в заднем проходе, в туалет ходить не больно, давление как будто на кость даже чтоли . В общем странные ощущения, которые мне сложно идентифицировать. Посоветуйте, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях рекомендуют терапию по схеме:
1. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики
кишечника)
При сохранении симптомов в течение 2 недель рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)
Дарья Андреевна, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Применение антибиотиков в эрадикационной терапии может оказывать негативное влияние на микробиоту кишечника. В таких ситуациях необходимо исключить/подтвердить:
Синдром избыточного бактериального роста
Псевдомембранозный колит
Для этого рекомендуется запланировать:
Кал на клостридии дефициле А и В
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате рекомендуется применение препаратов рифаксимина, например альфанормикс 400мг 3р в день 14 д
На период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед , а также диета fodmap
Принятый ответ
Здравствуйте .Ощущение давления в заднем проходе и на кость это может быть спазм кишечника, воспаление прямой кишки , так же нельзя исключать анальную трещину / геморрой
В подобных ситуациях рекомендуется
сдать кал на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления , если он повышен(выше 50-80) показана колоноскопия, это золотой стандарт диагностики
-Записаться к проктологу так как осмотр обязателен при таких ощущениях в заднем проходе
-Через 4–6 недель после окончания антибиотиков сдать тест на хеликобактер (контроль эрадикации)
Скажите как давно появились ощущения в заднем проходе ?они постоянные или после туалета? И был ли стул со слизью или кровью?
Мария Алексеевна, здравствуйте. Дня три уже. Ощущения не постоянные, с туалетом не связаны, если только перед, могу посидеть встать и ощутить. Крови и слизи не было
Принятый ответ
Дина, добрый день.
После приема антибиотиков может развиваться клостридиальный колит, антибиотиассоциированная диарея, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты для нормализации стула, например, Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды до 10 дней.
2. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад5 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад22 ответа