Анемия у мужчины

Мария Шаумян28 Апреля

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Но если причина не устраняется потери железа, то и повышение железа на фоне приема препаратов будет не адекватноая. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 130. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости и почек. Достаточно часто у мужчин бывает геморрой, о котором они молчат, поэтому, если жалобы имеются, то осмотр проктолога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Афсана Алиева28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Гемоглобин 82–83 г/л у молодого мужчины это анемия средней степени тяжести, которая находится на грани с тяжелой. Описанное состояние следствие кислородного голодания тканей, так как крови не хватает ресурсов для доставки кислорода к органам и мозгу.
Если препараты железа (Сорбифер, Феррум Лек) не помогают, это может означать, что либо железо не усваивается, либо причина анемии не в дефиците железа, либо идет постоянная потеря крови, которую таблетки не успевают компенсировать.
В таких случаях могут рекомендовать :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами
Ферритин
Витамин В12 и фолиевая кислота
С-реактивный белок
Анализ кала на скрытую кровь
ФГДС и колоноскопия
УЗИ брюшной полости и почек
Если таблетки не помогают, врач может рассмотреть переход на внутривенные препараты железа например, Феринжект, которые действуют быстрее и в обход кишечника.
Увеличить потребление гемового железа -красное мясо, печень и витамина С для его усвоения.
При таком гемоглобине противопоказаны любые физические нагрузки, так как это огромная нагрузка на сердце.
Если гемоглобин опустится до 70 г/л и ниже, это состояние требует немедленной госпитализации для переливания крови или интенсивной терапии, так как возрастает риск сердечной недостаточности.

Анна Филинская28 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Врач на приеме может рекомендовать сдать следующие анализы :

Общий анализ крови : важны показатели гематокрита, лейкоцитов, эритроцитов,тромбоцитов и СОЭ.
Биохимические анализы: ферритин ,
сывороточное железо, трансферрин,
общая железосвязывающая способность сыворотки .

Анализы на витамины: Витамин B12 ,
Фолиевая кислота (витамин B9) .
Анализ кала на скрытую кровь.

Евгений Курашик28 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Для начала рекомендуется сдать уровни ферритина, витаминов В9, В12.
Они часто снижаются при анемии.

В норме уровень ферритина должен составлять 50-70 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Клинические симптомы могут развиваться уже при уровне витамина В12 менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для его поддержания.
Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн.

Рекомендованным уровнем витамина В9 является уровень более 6. При дефиците обычно показан приём её препаратов, например Фолацин, в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.

На данный момент рекомендуется сдать уровни ферритина и витаминов В9, В12.
Для того, чтобы знать на сколько снижены данные показатели.

Юлия Перфилова28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Гемоглобин 82 - это анемия средней степени , уже ближе к тяжелой . При таком уровне кровь переносит меньше кислорода , чем должна. Каждая клетка тел работает в условиях кислородного голодания

Анемия бывает разных видов, и железо помогает ТОЛЬКО при железодефицитной анемии. Если причина другая , то железо не только не поможет, но может навредить

⚪️ Железодефицитная анемия - это
самая частая анемия , но у мужчин она почти всегда означает скрытое кровотечение , потому что мужчины не теряют кровь ежемесячно как женщины

⚪️ B12-дефицитная или фолиеводефицитная анемия - при ней железо бесполезно

⚪️ Анемия хронических заболеваний развивается на фоне воспаления, инфекции

⚪️ Гемолитическая анемия , когда эритроциты разрушаются быстрее, чем создаются

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺общий анализ крови
🔺ферритин, НТЖ%, трансферрин
🔺витамин B12 и фолиевая кислота
🔺ретикулоциты
🔺общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, СРБ
🔺ЛДГ
🔺анализ кала на скрытую кровь

Обследования :

🔺ФГДС
🔺Колоноскопия
🔺УЗИ органов брюшной полости

Скажите , пожалуйста, есть ли у мужчины геморрой, анальные трещины ? Можете приложить полный анализ крови? Есть ли боли в животе, изменения стула ? Ночная потливость?