Что вас беспокоит?
Тромбоэмболия (точного диагноза нет)
Здравствуйте! Кошке 18 лет, никогда не болела, очень активная и живая. 26.04 утром как обычно побесилась, покушала. Я уехала и вернулась в 6 вечера и увидела, что она странно лежит, подняла её а у нее ножка левая отказала и она заваливается. Я бегом к врачу, там сказали что подозрение на тромб и нужен срочно стационар. Нашла ближайший(акимов вет). Её госпитализировали, сделали обследование, на задних лапках было 2 и 2.2 на передних 5.4 и 7.2. Общая 7. Лапка была прохладная и не было пульса. t была снижена 36,3 Узи ничего не показало, эхо сердца идеально. Анализы тоже не показали. Рентген чистый. Делали капельницы обезболивающее и антикоагулянты. На утро 27.04 она не ела не ходила в туалет. Её принудительно кормили и массаж для пописать. При этом она ходила сама и чуть стала наступать на ножку. Была боль в спине. 28.04 утром она уже сама кушала и сходила пописать. Пульс появился. Сказали, что вечером могу забрать. Но к вечеру позвонили и сказали что плохие анализы почек стали. Я приехала и вижу она под сильными наркотиками, мотает головой, обмякшая, взгляд пустой, как будто не видит. На ногах даже не стоит, падает. Врачи настаивают на КТ, но клиники отказываются делать, потому что говорят, что даже если был тромб, уже не увидят. Я сейчас в 23:00 забрала её домой, в надежде на то что дома она успокоится и ей станет лучше, утром повезу обратно в стационар. Помогите разобраться с анализами и с диагнозом. В клинике, вижу, что с меня выкачивают деньги, мне даже не дают заключение и не дают никаких рекомендаций по уходу и дальнейшему лечению. Спросила какие обезболивающее дать утром, если вдруг задержусь они сказали анальгин. А анальгин для кошек смертелен! Анализы просто выбивала у них скандалом, не хотели отдавать. Узи за сегодня так мне и не дали, хотя сказали что делали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию картины действительно можно предположить тромбоэмболию, хотя этот диагноз не подтверждается УЗ-исследованием и исследованием свертывающей системы крови.
В общем анализе крови явных отклонений на отмечается, снижение показателей красной крови возникло на фоне инфузионной терапии.
По результатам биохимического исследования крови отмечаются повышения уровня АЛТ, креатинина, мочевины, фосфора, что указывает на возникшую почечную недостаточность. На эти также указывает и снижение уровня креатинина с крови (означает снижение выделения продуктов метаболизма белка с мочой).
В выписке пишут клинический диагноз неоплазия печени, но я не увидел непосредственно УЗИ брюшной полости и гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящая система).
Применение анальгина кошкам возможно и этот препарат считается более безопасным при патологиях почек.
Ухудшение состояния может быть связанно как с развитием почечной недостаточности так и с неврологическими проблемами, даже и связанные с ТЭ. Какой именно наркотический препарат был применен вам сказали?
Если у Вас сомнение в отношении доверия к стационару и они неохотно предоставляют информацию относительно питомца (хотя должны предоставлять всю информацию) - это повод рассмотреть вопрос обращения к специалистам другого стационара.
Прогноз в подобных случаях осторожный и лечение необходимо под наблюдением ветеринарного врача в условиях стационара лечение в домашних условиях может быть рискованным для питомца.
Алексей Степанович, мне вообще не говорят. Я хочу сегодня ночью её забрать. Подскажите пожалуйста какой план лечения должен быть дома? Я просила их какие либо лекарства для предотвращения последующего развития тромба, но они тоже отказались. Что то для почек, тоже не говорят.
Для снижения уровня почечных показателей обычно проводится инфузионная терапия с медленной скоростью (чтоб не давать сильную нагрузку на почки), диета с пониженным уровнем белка и фосфора - корма линейки ренал, периодический мониторинг показателей крови для оценки динамики. Прогноз обычно определяется по результатам ответной реакции организма питомца на проводимое лечение.
Достаточное водопотребление является хорошей профилактикой сгущения крови и профилактики образования тромбов.
Специфическая терапия или профилактика тромбообразования должна проводится под контролем врача с проведением анализов.
Лечение в домашних условиях при таких состояниях не безопасно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по уровню измерения глюкозы на тазовых и грудных конечностях, а так же по описанию клинической картины можно предполагать ТЭ у питомца.
По биохимии крови у питомца есть признаки нефропатии, по анализу биохимии у питомца можно предполагать острую стадию ХБП, состояние может быть в обострении из за обезвоживания, боли, ишемии или катаболизма.
Нормальная картина ЭХо сердца не исключает тромбоэмболию, у кошек тромб может возникать даже при неочевидной патологии сердца, а иногда источник не удаётся сразу увидеть. Тромб так же мог уже частично реканализоваться и на момент исследования кровоток мог уже частично восстановиться.
На данный момент питомцу с такими показателями почек требуется контроль и лечение только в условиях стационара, дома, к сожалению, состояние может резко усугубиться и полноценную помощь оказать достаточно трудно.
Рекомендовано проведение инфузионной терапии с медленными внутривенными вливаниями с постоянной скоростью и контролем биохимии с электролитами крови желательно 1 раз в 1-2 дня.
Питомцу рекомендована диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( диета ренал).
Дня контроля уровня фосфора рекомендовано применение фосфатбиндеров ( Нефроланвет)
Для снижения уровня мочевины можно рассмотреть применение лактулозы 0,5-1мл/кг 2 раза в день.
Анальгин питомцам с признаками ХБП применять допустимо, 10мг/кг 1-2 раза в день.
Рекомендована консультация нефролога и кардиолога, возможно в сторонней клинике, так же рекомендовано провести узи брюшной полости повторно, чтобы исключить острую нефропатию и другие патологии брюшной полости, так как у питомца есть подозрение на неоплазию печени, хотя картины узи гепатобиллиарной системы оценить без описания узи нет возможности.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад2 ответа