Что вас беспокоит?
Сибр, вздутие, метеоризм.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже год меня беспокоит вздутие, метеоризм, распирание, переливание в верхней части живота, под ребрами. Боли нет, но очень не приятно. Запоры всю жизнь. И я стала разбираться что со мной, сдала на Сибр и он подтвердился. Правильно ли я лечусь?: 1) Альфа Нормикс 400мг. 3 р/д - 14 дней. Энтерол не добавляю, т.к. запоры, а если расслабит, то добавлю Энтерол. 2) Иберогаст 3 р/д 3) витамин В12 1р/д Может что-то добавить/убрать? Можно ли добавить еще стимбифит плюс? Я его до альфанормикса принимала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Елена, лечение у вас в целом правильное.
Альфа-нормикс вам назначен правильно. И доза и длительность приема препарата. Энтерол я бы тоже не стала добавлять, так как вы верно подметили, запор он может усиливать.
Иберогаст спорно, я бы его вообще опустила.
Витамин В12 вы смотрели? Он снижен?
И не хватает слабительного препарата.
И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с фитомуцила по 1 пакетику утром или на ночь, 3-4 дня, если стул лучше продолжить, если нет - увеличить, до месяца, до нормализации стула.
Стимбифид плюс я бы не стала добавлять.
Елена и я бы еще посмотрела липидный профиль.
ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1);
Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА).
С результатами консультация врача-кардиолога.
Анна, благодарю за ответ! Экспортал пила утром пила, тогда стул есть, а так даже позывов нет, свечи с глицерином иногда помогают. Попробую фитомуцил. Воды пью 5 литров в день.
Елена, будьте здоровы!
Храни вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Спасибо, сдам анализы? А может это нервное? Синдром менеджера? Могу ли я добавить афобазол? Новопассит не помогает, магний пью.
Елена, может быть функциональный запор.
Афобазол, новопассит слабоваты.
Если ничего не будет помогать, антидепрессанты будут нужны.
А какие?
Елена, дулоксетин, препарат рассматривается того с врачом-психиатром, психотерапевтом на очном приеме.
Поняла, спасибо. 🙏
Елена, Будьте здоровы!
Благодарю 🙏
Анна, извините, еще вопрос. Можно ли добавить хофитол? От него стул есть, правда горечь на языке появляется или тыквенное масло утром на тощак?
Елена, я не вижу показаний для его приема, хофитол не входит в клинические рекомендации по лечению запора.
💐
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Да, при СИБР препаратом выбора являются препараты Рифампицина( Альфа-Нормикс, Альфаксим) в дозе 400мг 3р в день 14 дней. Можно к лечению добавить Необутин 300мг 2р в день 2 мес с целью улучшения моторики кишечника,вит в12 принимать не нужно если дефицит не подтвержден анализом.
Благодарю, Ольга! Необутин можно заменить тримедатом ( он у меня просто есть) или Иберогастом? Как их принимать до еды? Между приемами альфанормикс?
Да, можно заменить на тримедат, т.к.в тримедате и необутине одно и тоже действующее вещество. Тримедат можно принимать за 20 мин до еды или сразу после еды, иберогаст до еды или во время еды, Альфа-нормикс не зависит от приема пищи. Все препараты совместимы и не мешают всасыванию друг друга.
Благодарю 🙏
Будьте здоровы! Всего Вам доброго)
Ольга , а можно хофитол добавить? От него у меня стул есть. Или тыквенное масло натощак?
Принятый ответ
Да, хофитол можно добавить, он обладает желчегонным действием, желчь просанирует кишечник и обладает слабительным действием. Также возможно пить минеральные воды( Ессентуки 4, Донат Магния, Лысогорская), предварительно убрав газы, они также будут обладать послабляющим действием, их прием можно начать после завершения курса хофитола
💐
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Иберогаст по 20 капель 3 раза в день на месяц курсом
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Касаемо энтерола, да и всех пробиотиков - соглашусь, часто закрепляют стул и провоцируют/усиливают метеоризм
Дарья, спасибо за ответ! Дюспаталин как принимать, до еды?
И еще можно ли добавить хофитол, когда я его принимаю, то стул есть или можно ли утром натощак тыквенное масло?
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202012 ответов
- 24 Февраля 20201 ответ
- 19 Мая 202039 ответов
- 12 Августа 20207 ответов