Изжога, метеоризм, диарея, грыжа — вопрос №1424944

Question

Изжога, метеоризм, диарея, грыжа — вопрос №1424944

Татьяна

441 просмотр

22 июня 2023

Добрый день. В анамнезе: ГПОД, операция по Ниссену. В настоЯщее время беспокоит изжога, постоянно принимаю ИПП. Метеоризм в кишечнике. Стул обычно нормальный по утрам, но часто бывает, что через полчаса после дефекации, когда я уже в дороге на работе- диарея. Также беспокоит постоянное першение в горле

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония 1 степени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 июня 2023

Хирург

Здравствуйте, сколько лет прошло после операции? Операция лапароскопия?

Пожаловаться

Татьяна, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте. Лапароскопия. После операции прошло 2 года. Сначала все симптомы рефлюкса ушли. Сегодня на ФГДС подтвердили, что рецидив. рефлюкс вернулся.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 июня 2023

Хирург

Да, к сожалению лапароскопические фундопликации чаще приводят к рецидив, чем открытые операции.
По выраженности рефлюкса и грыжи можно судить только после выполнения рентгенографии с пероральный контрастированием.
Сейчас можно начать применение прокинетиков таб. Итопра 50 мг х 3 раза в день 30 дней плюс Омез ДСР 1 капс утром 14 дней, затем омез ДСР убрать, вернуться к другому ипп до месяца, также приём антацидов фосфалюгель 1 пакетик х 3 раза в день 14 дней сразу после еды, плюс 1 перед сном. Если симптомы будут сохраняться делать рентгенографию и смотреть выраженность проблемы.
По поводу метеоризма и диареии, скорее всего имеет место синдром избыточного бактериальной роста, учитывая отсутствие патологии по колоноскопии приём Альфанормикс 2 таб х 2 раза в день 7 дней, затем курс пробиотиков Максилак/Баксет Форте не менее 14 дней, а лучше 30 дней.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Татьяна, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте. У меня есть дома Необутин. Он может заменить Итопру? И ещё вопрос: Омез ДСР имеет преимущества какие-то перед другими ИПП? Сейчас принимаю Нексиум

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Татьяна, диету соблюдаете? Изжога зависит от характера или количества пищи? Какой питьевой режим?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 июня 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте. Диету и питьевой режим соблюдаю. Чего-то особенного не заметила.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Гевискон для устранения симптомов

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Татьяна! Сочувствую, но это только жалобы. Надо навести порядок: ФГС от 2021 г. говорит о прошлом. Надо делать новую ФГС, чтобы понять, как долго и в какой дозе надо принимать ИПП. Из препаратов местного применения , учитывая послабления, лучше поможет обычный(старый) альмагель без добавок. По колоноскопии визуально отклонений нет. Но бывают микроколиты, которые выявляются только если взять биопсию. Понятно, что вы вряд ли готовы повторять процедуру прямо сейчас. Я тоже считаю, что надо сначала сделать УЗИ органов бр. полости, копрологическое исследование, общий анализ крови, антитела к простейшим и гельминтам в крови. Пока при послаблении стула можно время от времени принимать полисорб по 1/2-1 ч.л. в 150 мл. воды. На улицу берите с собой таблетку диары . Принятая под язык(можно разжевать) , она останавливает позывы на несколько часов- сутки. Принесет пользу прием висмута субсалицилата 0, 35 3 раза в день в перерывах между едой до 1 месяца. Соблюдайте при послаблениях диету №4 Знаете ли вы об антирефлюксном режиме?

Пожаловаться

Татьяна, 22 июня 2023

Клиент

Инесса, здравствуйте. Результаты исследований- сегодняшние. Это операция была в 21 г. По копрологии- снижено кол-во лакто бактерий. Про режим антирефлюксный знаю. УЗИ органов брюшной полости делала- всё в норме. Анализы крови- тоже ок. Вот на гельминтов не сдавала...

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог

В какой дозе вы принимаете ИПП и какие? УЗИ покажите, если можно. Остальные обследования тоже не забудьте. Все они могут подсказать причину послаблений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий кальпротектин у ребенка

4 ответа

25 июля 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Частая диарея

2 ответа

7 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Грыжа шейного отдела

3 ответа

18 июня 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T09:04:27+03:00

Омез ДСР пьётся коротким курсом, в его составе домперидон который в комбинации с итопридом (итопра) обладают хорошим прокинетическим эффектом, то есть нормализацией моторики верхних отделов ЖКТ. Необутин в нем точка приложения кишечник

Голицына Мария Александровна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T17:08:13+03:00

Здравствуйте.
для определения размера грыжи стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

ваш вес и рост?

сейчас можно
омез дср за 30 мин до еды утром-1 месяц.
гевискон 10 мл после еды на ночь-2 недели.

по поводу вздутия и проблем со стулом, стоит исключать сибр-сдать водродный дыхательный тест на сибр.
при положительном тесте санация кишечника альфа-нормиксом

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков