Что вас беспокоит?
Изжога, метеоризм, диарея, грыжа
Добрый день. В анамнезе: ГПОД, операция по Ниссену. В настоЯщее время беспокоит изжога, постоянно принимаю ИПП. Метеоризм в кишечнике. Стул обычно нормальный по утрам, но часто бывает, что через полчаса после дефекации, когда я уже в дороге на работе- диарея. Также беспокоит постоянное першение в горле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сколько лет прошло после операции? Операция лапароскопия?
Елизавета, здравствуйте. Лапароскопия. После операции прошло 2 года. Сначала все симптомы рефлюкса ушли. Сегодня на ФГДС подтвердили, что рецидив. рефлюкс вернулся.
Да, к сожалению лапароскопические фундопликации чаще приводят к рецидив, чем открытые операции.
По выраженности рефлюкса и грыжи можно судить только после выполнения рентгенографии с пероральный контрастированием.
Сейчас можно начать применение прокинетиков таб. Итопра 50 мг х 3 раза в день 30 дней плюс Омез ДСР 1 капс утром 14 дней, затем омез ДСР убрать, вернуться к другому ипп до месяца, также приём антацидов фосфалюгель 1 пакетик х 3 раза в день 14 дней сразу после еды, плюс 1 перед сном. Если симптомы будут сохраняться делать рентгенографию и смотреть выраженность проблемы.
По поводу метеоризма и диареии, скорее всего имеет место синдром избыточного бактериальной роста, учитывая отсутствие патологии по колоноскопии приём Альфанормикс 2 таб х 2 раза в день 7 дней, затем курс пробиотиков Максилак/Баксет Форте не менее 14 дней, а лучше 30 дней.
Поправляйтесь!
Елизавета, здравствуйте. У меня есть дома Необутин. Он может заменить Итопру? И ещё вопрос: Омез ДСР имеет преимущества какие-то перед другими ИПП? Сейчас принимаю Нексиум
Принятый ответ
Омез ДСР пьётся коротким курсом, в его составе домперидон который в комбинации с итопридом (итопра) обладают хорошим прокинетическим эффектом, то есть нормализацией моторики верхних отделов ЖКТ. Необутин в нем точка приложения кишечник
Здравствуйте, Татьяна, диету соблюдаете? Изжога зависит от характера или количества пищи? Какой питьевой режим?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Диету и питьевой режим соблюдаю. Чего-то особенного не заметила.
рекомендую прием препарата Гевискон для устранения симптомов
Здравствуйте, Татьяна! Сочувствую, но это только жалобы. Надо навести порядок: ФГС от 2021 г. говорит о прошлом. Надо делать новую ФГС, чтобы понять, как долго и в какой дозе надо принимать ИПП. Из препаратов местного применения , учитывая послабления, лучше поможет обычный(старый) альмагель без добавок. По колоноскопии визуально отклонений нет. Но бывают микроколиты, которые выявляются только если взять биопсию. Понятно, что вы вряд ли готовы повторять процедуру прямо сейчас. Я тоже считаю, что надо сначала сделать УЗИ органов бр. полости, копрологическое исследование, общий анализ крови, антитела к простейшим и гельминтам в крови. Пока при послаблении стула можно время от времени принимать полисорб по 1/2-1 ч.л. в 150 мл. воды. На улицу берите с собой таблетку диары . Принятая под язык(можно разжевать) , она останавливает позывы на несколько часов- сутки. Принесет пользу прием висмута субсалицилата 0, 35 3 раза в день в перерывах между едой до 1 месяца. Соблюдайте при послаблениях диету №4 Знаете ли вы об антирефлюксном режиме?
Инесса, здравствуйте. Результаты исследований- сегодняшние. Это операция была в 21 г. По копрологии- снижено кол-во лакто бактерий. Про режим антирефлюксный знаю. УЗИ органов брюшной полости делала- всё в норме. Анализы крови- тоже ок. Вот на гельминтов не сдавала...
В какой дозе вы принимаете ИПП и какие? УЗИ покажите, если можно. Остальные обследования тоже не забудьте. Все они могут подсказать причину послаблений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
для определения размера грыжи стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
ваш вес и рост?
сейчас можно
омез дср за 30 мин до еды утром-1 месяц.
гевискон 10 мл после еды на ночь-2 недели.
по поводу вздутия и проблем со стулом, стоит исключать сибр-сдать водродный дыхательный тест на сибр.
при положительном тесте санация кишечника альфа-нормиксом
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20213 ответа
- 13 Марта 202224 ответа