Что вас беспокоит?
Метеоризм, вздутие живота
Добрый вечер У меня такой вопрос - уже около месяца у меня сильно вздут живот и постоянный метеоризм Пыталась пить эспумизан - стало еще хуже Я сдала анализ кала в инвитро на флору (результат прилагаю) Подскажите, какие еще анализы можно сдать и дайте, пожалуйста, комментарии по поводу анализа. Спасибо
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Скажите, как у Вас сейчас со стулом? Кратность, консистенция?
Какие-нибудь препараты на постоянной основе принимаете?
Елена Сергеевна,
У меня нет диареи, напротив время от времени запор
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз очень малоинформативныанализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры, и соответственно не можем на этом основании ставить диагноз и назначать лечения.
На данный момент для уточнения причины симптомов рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. У Вас наблюдаются все симптомы данного заболевания.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
На данный момент рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 2 недели.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Придерживаться диеты low-fodmap.
По результатам дообследования лечение будем корректировать.
При подтверждении СИБР нужно будет пройти курс лечения с препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. После окончания приема данных лекарств - восстановление кишечной микрофлоры - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению анализы на дисбактериоз не информативны, не подлежат интерпритации и тем более лечить ничего по их результатам не нужно. Микрофлора меняется, как качественно так и количественно даже в течение суток! Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу ничего критичного нет .
Газообразование характерно для сибр (синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ), срк( синдроме раздраженого кишечника ), нарушение работы желчевыводящих путей.
Необходимы следующие анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунозимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент соблюдайте диету foodmap . В интернете она подробна расписана .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ! По результатам анализа на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 1 степени - снижено количество полезной флоры. Рекомендую ПРОбиолог -форте по 1 капс в сукти 30 дней.. УЗИ брюшной полости выполняли? Копрограмму?
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения по данному анализу не связаны с вашими жалобами. Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этому анализу не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается около 20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.
Ваши жалобы скорее связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Рекомендую сдать:
- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- фекальынй кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- узи обп
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
Так же рекомендуется придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202014 ответов
- 23 Января 20228 ответов
- 10 Июля 202217 ответов
- 25 Сентября 202215 ответов