Что вас беспокоит?
Возможность зачатия при низком АМГ
Здравствуйте,прошу консультации и еще одного мнения. В ноябре мне была проведена операция по удалению 2х миом,путем лапараскопии. После оперции цикл не сбивался и не уменьшался.Через 5 месяцев после операции я пошла на контрольное узи. После вмешательства все ок,но в яичниках осталось мало фолликулов: в левом 1 (6 мм) и в правом 2 (7мм и 9мм). Тонкий эндометрий ( 7,5мм) и отсутствие овуляции на 14й день цикла. В остальном все показатели в норме. В феврале сдавала АМГ = 0.89. И по узи,снижение овариального резерва подтверждено. Мне 37 лет,ранее беременностей не было. Сейчас есть желание родить ребенка, но ситуация складывается вот так... У нас в городе трудно попасть к репродуктологу,запись на середину мая. Я сейчас уже сдала в новом цикле анализы крови,чтобы подготовленой обратиться к врачу. Анализ на прогестерон сдавала на 20й день цикла = 20,3нмоль/л Вообще цикл 25-26 дней. Но месячные пришли на 3 дня раньше, и получилось что сдала Прогестерон не за 6-7 дней до начала цикла, а за 3 дня.(Описываю это,так как наверное это важно для интерпретации результатов) Еще сдала такие анализы: Инсулин 6.1 Глюкоза 4.8 Холестерин 4.53 ТТГ 2,35 АТ-ТПО 98.7 Т4 св.11.43 Антитела к Краснухе IgG 149.5 Эти анализы сдавала на 3й день цикла: ФСГ 7.28 ЛГ 5.66 Эстрадиол 129 Пролактин 459 Прошу помощи с интерпретацией результатов, и дальнейшим планом, как запланировать и получить беременность. Муж спермограмму и MAR тест пока не сдал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Натали! В данной ситуации надо ориентироваться на регулярность цикла. Если цикл регулярный, то овуляцию будет происходить. И поэтом надо пробовать беременеть и если в течение 6 месяцев не получится, то тогда с репродутологом решать вопрос по поводу эко. АМГ низкий, но с таким можно забеременеть, тем более фсг хотя и к верхней границы нормы, но не повышен. Но, понятно, что уже и без анализов, по факту возраста можно сказать, что овуляция бывает реже, но самое главное, что качество яйцеклеток уже хуже становится и это важней, тем снижение амг. Плюс миома оперирована и часто при таких ситуациях может присутствовать и хрон.эндометрит. Поэтому пробовать можно пол года и если не получится, то не откладывать эко.
Спасибо за ответ Олег. Я думала что с таким запасом фолликулов у меня осталось меньше чем пол года.. И повышеный АТ-ТПО ,не знаю на сколько это правдиво, читала,что это может помешать имплантации эмбриона и/или грозит выкидышем?
П плане АТ-ТПО переживать не стоит, основное ТТГ нормальный. Но , это в любом случае не та проблема которая влияет на зачатие существенно, тем более в данной ситуации. По времени точного прогноза нет, только на основание АМГ. Но, вот если бы фсг был повышен, то ситуация была критичная. Сейчас надо будет решить. Но, конечно как вариант можно рассматривать получение яйцеклеток первоначально, затем пробовать например самим пол года беременеть и если не получится, то подсадка эмбриона.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату обследования уровень гормонов без отклонений.
АМГ несколько снижен, но в возрасте 37 лет такие значения АМГ встречаются довольно часто. Это связано с естественными возрастными изменениями, это процесс ускоряется после 35 лет у всех женщин. Значение Маг не указывает на то, что самостоятельные беременность не возможна.
При регулярном ритме менструации, как у вас хорошем значении ФСГ есть хорошие шансы на самостоятельную беременность.
Оценка КАФ (коэффициента антральных фолликулов) не проводится на 14 день цикла, она проводится на 2-5 день менструального цикла (пока не запустился фолликулогенез и не появился фолликул больше 9 мм в диаметре). При нормальном резерве количество фолликулов должно быть больше 6-7. Но в вашем возрасте допустимо уже меньшее количество фолликулов.
Уровень прогестерона более 10 нмоль/л с большей вероятностью указывает на овуляторный цикл
Здравствуйте
По представленным данным уровень фсг в норме , преобладает над ЛГ, что говорит о регулярном менструальном цикле. Уровень эстрадиола, пролактина в норме.
Выявлено повышение антител к тпо, уровень ТТГ при этом в норме и коррекции не требуется. На этапе планирования беременности и 1 триместре уровень ттг должен быть в диапазоне не более 2,5.
Прогестерон говорит о прошедшей овуляции.
В такой ситуации рассматривается оценка спермограммы партнера с проведением MAR теста, оценка проходимости маточных труб (ГСГ - рентгеновский снимок). Рассматривается стимуляция овуляция для скорейшего получения беременности, учитывая снижение овариального резерва
Здравствуйте Светлана, а требуется ли коррекция АТ-Тпо? И может ли повышенное значение этого показателя повлиять на зачатие и вынашиваемость?
Принятый ответ
Нет, коррекция не требуется . На зачатие и вынашивание беременности не влияет, учитывая нормальный уровень ттг
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается снижение количества запасов фолликулов, АМГ менее 1,2. Но фолликулы еще есть и уровень АМГ снижен не критически. Показатели ФСГ, ЛГ и эстрадиола указывают на сохранённую функцию яичников. Уровень ттг не повышен, наличие антител к ТПО может указывать на аутоиммунный тиреоидит и в таких ситуациях на этапе планирования беременности уровень ттг где должен превышать 2,5. Что и наблюдается по результатам обследования. Показатель прогестерона указывает на наличие овуляции. Да беременность возможно самостоятельно планировать, но параллельно все же стоит наблюдаться у репродуктолога, так как запас фолликулов снижен, чтобы не терять времени и возможности получить собственные ооциты.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20192 ответа
- 17 Июня 201916 ответов
- 5 Июля 20197 ответов
- 17 Декабря 201914 ответов