Что вас беспокоит?
Ячмень или халязион
Здравствуйте! Нужна консультация по поводу глаза. 21 апреля после использования тестера крема в магазине (наносила в область под глазом) на следующий день появился дискомфорт и боль в одном глазу. Постепенно сформировался отёк и болезненное уплотнение в области нижнего века. Сейчас прошло около недели. Острая боль практически ушла, но сохраняется: — плотное образование (как шарик) под нижним веком — отёк в этой области — небольшой дискомфорт при нажатии — ощущение, что мешает при взгляде вниз Покраснение сейчас , температуры не было. Из лечения использовала: — тетрациклиновую глазную мазь — капли сульфацил натрия — тёплые компрессы Подскажите, пожалуйста: 1. Похоже ли это на халязион после ячменя? 2. Нужно ли сейчас менять лечение (например, подключать другие капли или мази)? 3. Есть ли риск, что это не рассосётся само? Пока что нет возможности посетить врача очно Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, после острого воспаления железы в толще века сформировалась капсула, в таких случаях эффективна рассасывающая терапия: тобрадекс/комбинил/л-дексопт/комвео/флоасТ(любые из перечисленных) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 10 дней.
Далее смотрим динамику, останется ли капсула или рассосется. Можно будет провести еще 1 курс рассасывающей терапии гидрокортизоном(14 дней), уже без капель. Если все равно шишечка останется, то рекомендуется хирургически удалить, чтобы избежать повторного ее нагноения.
Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его), самостоятельно не пытаемся выдавить.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Арина Игоревна, мазь Флоксал не подойдет подскажите, пожалуйста?
Арина Игоревна, какие капли лучше купить и почему нельзя резко бросать их?
Флоксал - антибактериальная, а гидрокортизоновая - противовоспалительная с рассасывающим действием, что в таких случаях и требуется.
Почему капли лучше не бросать резко - в составе дексаметазон/фторметалон - гормональные компоненты, на них иногда развивается синдром отмены, плавным уходом с капель мы это профилактируем. Возникает не всегда, но лучше это предостеречь.
Арина Игоревна,спасибо! правильно я поняла что нужно купить гидрокортизоновую мазь 1 процент чтоб наносить снаружи и 0,5 процент чтоб наносить внутрь
подскажите, пожалуйста, какие капли лучше всего купить?
Да, вы все абсолютно верно поняли про мази, 1% только на кожу, 0.5% за нижнее веко на слизистую.
Самый мягкий вариант флоасТ, но по эффекту на очаг их действия одинаковы, можно взять любые, какие будут в аптеке и какие будут более доступны по цене.
Рада быть для вас полезной 🌸
Арина Игоревна, Здравствуйте!
Я уже второй день использую назначенную терапию: капли Флоаст Т (по 1 капле 4 раза в день) и гидрокортизоновую мазь (1% снаружи века и 0,5% за нижнее веко).
Замечаю улучшение: образование стало меньше, не такое красное и болезненное. Но сейчас появилось ощущение, что внутри формируется «белая точка», как будто содержимое подходит ближе к поверхности.
Подскажите, пожалуйста:
1. Может ли это образование самостоятельно вскрыться?
2. Если да, что мне делать в этот момент — продолжать ли капли и мазь?
3. Если оно полностью уменьшится и уйдёт без вскрытия — нужно ли всё равно пройти курс до конца (7 дней капли и 10 дней мазь)?
4. Есть ли риск, что это останется как плотная капсула, и как этого избежать?
Спасибо!
Здравствуйте.
Отлично, что отмечаете положительную динамику.
Самостоятельно может опорожниться, тогда: если опорожняется со стороны слизистой, то вымывается содержимое антисептиком пиклоксидин ( бактавит или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) струйкой, далее закладывается мазь флоксал 3 раза в день 5-7 дней, гидрокортизон сразу прекратить. Далее смотрим динамику. Останется ли капсула или нет - будет понятно только в динамике, гидрокортизон и капли сейчас оказывают максимальное рассасывающее действие.
Арина Игоревна, а если лопнет снаружи, не со стороны слизистой? сейчас фото приложу
он вчера лучше выглядел, не так сильно было белого, и подспал отек, а сегодня как будто больше белого стало и размер увеличился как будто
Если снаружи: то обрабатываем кожу кожным антисептиком снаружи - мирамистин/хлоргексидин/фурациллин, затем все также, мазь флоксал, за нижнее веко и снаружи на ранку, а гидрокортизоновую не использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Судя по описанию и фото, это похоже на халязион - хроническое воспаление мейбомиевой железы. Часто возникает после микротравмы или на фоне снижения иммунитета . Тетрациклиновая мазь и сульфацил могут быть недостаточно эффективны, если капсула уже сформировалась. Обычно в таких случаях рекомендуется: теплые компрессы (сухое тепло) 3-4 раза в день, комбинированные капли с антибиотиком и гормоном (Тобрадекс или Флоас Моно) по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, а также мазь с антибиотиком (Флоксал) на ночь. Если в течение 2-3 недель улучшения не будет, а шарик останется, может потребоваться инъекция кортикостероида (Дипроспан) или хирургическое удаление.Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
1) Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Сейчас признаки острого воспаления, что больше характерно для ячменя.
2) Сульфацил натрия в данном случае очень слабый препарат, а нагревание не рекомендуется в острый период, так как провоцирует усиление воспаления.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней(эффективнее тетрациклиновой мази)
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
3) Разрешиться процесс может по-разному: либо постепенное рассасывание, либо прорыв с выходом содержимого и заживление, либо да, может сформироваться плотная капсула(халязион).
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, Подскажите, пожалуйста, какие капли лучше всего купить?
Правильно я поняла что нужно по мимо капель купить еще мазь флоксал чтобы закладывать ее во внутрь и гидрокортизонову мазь 1 процент чтобы наносить снаружи?
Капли Комбинил, Тобрадекс, Л-дексопт еще можно - все подходят, с дексаметазоном, разница лишь в антибиотике в составе капель, поэтому можно взять любые из них.
Да, Флоксал - закладываем в глаз, оттягивая нижнее веко(достаточно количества мази с рисовое зернышко).
А гидрокортизоновая мазь для наружного нанесения на кожу
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленным фото.
Визуально похоже на халязион, после ячменя внутри сформировалась плотная капсула. Её надо пытаться рассосать.
В таких случаях рекомендуются капли Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь 1% на веко на область шарика, гидрокортизоновая мазь 0,5% за нижнее веко 3 раза в день 7-10 дней.
Не греть.
Шанс что рассосётся есть, но не 100%.
Принятый ответ
Здравствуйте
у вас по фото визуально больше данных за локальное воспаление в толще века из-за закупоркой протока мейбомиевой железы, возможно возникает на фоне аллергической реакции. также некоторые некоторые глазные заболевания (халязиона , блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное: типа Цетрин Зодак, Зиртек, Фенистил (на ночь, 4-5 дней).
желательно не переохлаждаться, веко не греть, не давить.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фото.
Данная симптоматика больше характерна для Закупорки протока Сальной железы и её воспаление
Чаще, этот процесс возникает на фоне переохлаждения или снижения иммунитета.
С учётом клинических рекомендаций, будет эффективно-
П/ воспалительная и а/ бактериальная терапия
- капли Комбинированные Тобрадекс или Комбинил
- 4 р в день /7/дней
мазь Флоксал за нижнее веко 2 р в день /7 дней/
мазь Гидрокортизоновая 1% наружно , наносить тонким слоем на кожу века для уменьшения отёка 2 р в день /7 дней/
Внутрь , рекомендуется а/ гистаминный препарат-Фенистил или Зиртек в возрастной дозе. /5 дней/ для уменьшения отёка.
Не греть , не давить и не делать примочки
На 5-6-й день , рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фотографией. При такой визуальной картине можно предположить
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. С 10 дня если останется уплотнение Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней,затем 2 раза в день 5 дней и продолжить использование Гидрокортизоновой мази 1% наружно до 2х недель.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
При неэффективности лечения и сохранении халязиона до 2х месяцев показано введение противовоспалительного препарата Кеналог или Дипроспан или хирургическое удаление халязиона его капсулы.
Выздоравливайте.
Здравствуйте , как Вы себя чувствуете? По фото можно предположить очаговое воспаление века, в таких случаях хорошо себя показали капли тобродекс или комбинил 1к3р/д, через 10 минут за нижнее веко заложить мазь флоксал 3 р/д и снаружи 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем в области уплотнения (если нет выделения гноя из очага). На 7-10 дней, далее очно показать врачу 🌹
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад18 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад7 ответов