Что вас беспокоит?
Продолжать ли делать уколы линкомицина?
Здравствуйте. Первый раз рожистое воспаление. 7 дней кололи Цефтриаксон по 0,1 два раза в день, и потом назначили линкомицин, колем два дня, в общей сложности 9 дней, боль и отек не проходят. Есть лишний вес, варикоз( оперировали) и лимфостаз на этой ноге. Все началось с боли в верхней части стопы, она бывала иногда и раньше, если ноги отекли, а тут.. Болею псориатическим артритом( на коже на фоне генного препарата ничего нет), принимаю Метотрексат 15 мг в неделю. В последний месяц появился межпальцевый грибок. По центру голени болезненный валик и горошина под кожей тоже болезненная при нажатии, выше покраснения сейчас, до этого над ним тоже было красно. Принимаю Детралекс и от давления Эналаприл и индапамид.Беспокоит, что так долго не проходит. Боюсь осложнений на фоне моего аутоиммунного заболевания. Правильно ли проходит лечение? И если линкомицин не поможет, то что дальше? Заранее благодарю за уделенное мне время...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить фото этого "валика" на голени вместе с общим планом?
Задам пару уточняющих вопросов, которые помогут лучше сориентироваться в ситуации.
Было ли повышение температуры тела на фоне болезни?
На фоне антибиотиков эффекта нет совсем? В связи с чем было принято решение о смене терапии?
Препараты вводите внутривенно или внутримышечно?
Предварительно можно сказать, что препараты назначены подходящие по спектру активности при роже.
Если линкомицин также не будет достаточно эффективен, то есть резервные препараты, на которые можно будет перейти при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше лечение в целом соответствует стандартам: рожистое воспаление лечат антибиотиками, чаще всего цефтриаксоном, амоксициллином или пенициллином, иногда линкомицином. Продолжительность курса стандартно составляет не мене 14 дней, особенно при наличии отягощающих факторов (лимфостаз, варикоз, лишний вес).Полное исчезновение боли и отёка при родистом воспалении может занять недели даже при правильном лечении, особенно на фоне лимфостаза, варикоза и хронического воспаления.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить начатое лечение.
Если линкомицин не помодет то стандартно рекомендуют очно обратится к хирургу, доктор осмотрит, оценит степень тяжести и при необходимости произведёт коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Прикрепите пожалуйста фото
Уточните пожалуйста, какой-либо эффект есть местный или общий, была ли температура?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извочикова Нина Владиславовна.
Для уточнения характера изменений желательно видеть процесс, приложите фото.
Напишите, при начальных проявлениях заболевания какая была ткмпкратура и какая температура сейчас?
Сохраняются боли?
На ощупь кожа в проблемном месте горячая?
Проанализировав ашу историю хочу сказать, что цефтриаксон при роже применяют в течение 10 дней и возможно для вас учитывая наличие лишнего веса была маленькая дозировка.
В некоторых случаях при роже применяют не один, а два антибиотика. Линкомицин стоит продолжать, тем более, что этот препарат действует на все формы стрептококка, а рожу выхыват именно стрептококк.
Жду фото, чтобы более детально описать терапию, которую можно применять в этом случае.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад5 ответов