Хочу начать колоть седжаро

Ирина Жилина29 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).

У вас индекс массы тела составляет 25 кг/м2. Препараты для похудения вам не показаны ввиду превышения риска над потенциальной пользой.

В ваших силах снизить вес самостоятельно. Обязательно займетесь модификацией образа жизни.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.

Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому рекомендуется сдать кровь на ферритин (норма от 45 нг/мл) и витамин Д (норма от 30 нг/мл). Если есть снижение показателей, то назначаются лечебные дозировки курсом.

Александр Козяев29 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 24.9, что является нормой, границей между нормой и избыточной массе тела.
При таком ИМТ не показаны медикаменты, которые влияют на вес, в частности тирзепатид (седжаро, мунджаро, тирзетта), т.к. рисков больше, чем потенциальной пользы.

При приеме флуоксетина не происходит набор веса, даже более - данный антидепрессант может использоваться при компульсивном переедании.

Вы принимаете железо. Анемия или латентный дефицит железа может тормозить метаболизм, поэтому вес сложнее снижать. Норма ферритина: более 45 Желательно достигнуть такого уровня ферритина.

Максим Соломатин29 Апреля

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При вашем росте и весе индекс массы тела составляет около 25, что соответствует верхней границе нормы. Назначение препаратов группы тирзепатида в такой ситуации не является оправданным, так как они обычно показаны при ИМТ от 30.
Перед началом подобной терапии обязательно нужно сдать анализы на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, показатели функции печени (АЛТ, АСТ), почек (креатинин) и поджелудочной железы (амилаза, липаза), а также выполнить УЗИ щитовидной железы для исключения специфических противопоказаний, кальцитонин, и УЗИ органов брюшной полости. Сочетание с флуоксетином не является абсолютным противопоказанием, однако требует осторожности, так как препарат может влиять на всасывание других лекарств и витаминов из-за замедления работы желудка.

Анна Хчоян29 Апреля

1.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте Елизавета!
При росте 165 см и весе 68 кг, индекс массы тела 24.9, что соответствует норме. Согласно инструкции к препарату Седжаро при индексе веса менее 27-30, препарат не принимается, так ожидаемая польза ниже, чем риски побочных эффектов и последствий.