СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отек глаз, покраснение

Здравствуйте, сегодня пятый день после начала воспаления двух век. Два дня и утро третьего дня капал тобрадекс Днём третьего дня сходил к окулисту и назначили сигницеф 2к 4р д Тетрациклиновая мазь 2р д Цетрин Правильное ли лечение? Динамики улучшения нет Я сдал ОАК, глюкозу, реактивный белок, и всё иммуноглобулины Диагноз так и не понятен Из симптомов: сильный отек и покраснение

25 лет
29 Апреля ·Просмотров: 264·Артем, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика характерна для воспаления сальной железы в толще века, формируется халазион
Тобрадекс капли более подходят в таком случае, это комбинированные капли, рекомендуется их капать дальше
- Тобрадекс 4 раза в день
- мазь флоксал за нижнее веко на ночь
- наружно на кожу века в области отечности поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал
В таком режиме еще 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечение

Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Здравствуйте, я могу оставить тетрациклиновую мазь или обязательно перейти на флоксал ?

Флоксал эффективнее тетрациклиновой в разы

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Мне еще офтальмолог предложила начать принимать антибиотики доксициклин. Я не знаю имеет ли смысл внутрь

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Я три дня капал торабекс и пришел на прием к офтальмологу она поменяла на сигницеф 2к 4р
Просто «прыгать» с капель на капли?... Я не знаю ...

При воспалении сальной железы в толще века назнечаются комбинированные капли
Тобрадекс предпочтительнее

Мне еще офтальмолог предложила начать принимать антибиотики доксициклин. Я не знаю имеет ли смысл внутрь

Показаний нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Доброе утро, пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста

Посмотрела
Рекомендации в силе

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. По описанию и фото клинически больше данных за локальное воспаление сальной (мейбомиевой) железы века. Такое состояние может возникать на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, занесения инфекции, а также при приеме системных ретиноидов, гиперлипидемии, сахарном диабете или заболеваниях ЖКТ

В подобных случаях обычно рекомендуется следующая схема лечения: локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс до 7–10 дней, глазные капли Флоас Моно по 1 капле 3 раза в день 7 дней для снятия воспаления, антибактериальные капли (Безиванс по 1 капле 3 раза в день или Сигницеф по 1 капле 4 раза в день) 7 дней для профилактики бактериальной инфекции, за нижнее веко утром закладывать гидрокортизоновую мазь 0,5% 7–10 дней, на ночь – мазь Флоксал за нижнее веко 7 дней

Если консервативное лечение не помогает и халязион сохраняется длительно, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы. В таких случаях рекомендуется внутриочаговая инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) – препарат вводится тонкой иглой непосредственно в капсулу. Процедура проводится амбулаторно, занимает 3–5 минут, эффект заметен уже через несколько дней, полное рассасывание происходит в течение 2–3 недель. Эффективность инъекций сопоставима с хирургическим удалением и составляет около 80% при первичном халязионе. Если после 1–2 инъекций эффекта нет или халязион рецидивирует, показано хирургическое удаление

Для точного решения вопроса необходим очный осмотр офтальмолога. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фото.
Данная симптоматика больше характерна для Закупорки протока Сальной железы и её воспаление
Чаще, этот процесс возникает на фоне переохлаждения или снижения иммунитета.
С учётом клинических рекомендаций, будет эффективно-
П/ воспалительная и а/ бактериальная терапия
- капли Комбинированные Тобрадекс или Комбинил/
4 р в день /7/дней
мазь Флоксал за нижнее веко 2 р в день /7 дней/
мазь Гидрокортизоновая 1% наружно , наносить тонким слоем на кожу века для уменьшения отёка 2 р в день /7 дней/
Внутрь , рекомендуется а/ гистаминный препарат-Фенистил или Зиртек в возрастной дозе. /5 дней/ для уменьшения отёка.
Не греть , не давить и не делать примочки
На 5-6-й день , рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как 
1.капли тобрадекс 1к*4р\день 
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
4. За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !

Принятый ответ

Здравствуйте
у вас по фото визуально больше данных за локальное воспаление в толще века из-за дисфункция сальных желёз; возможно возникает на фоне аллергической реакции. также некоторые некоторые глазные заболевания (халязиона , блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета;
В подобных случаях рекомендуется : - исправить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло, это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
- далее использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное: типа Цетрин Зодак, Зиртек, Фенистил (на ночь, 4-5 дней).

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Здравствуйте, я могу оставить сигницеф капли?

да можете

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Доброе утро, пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста

да посмотрел анализ все норма кроме повышенного СРБ.
Связь повышенного СРБ с отёком глаз и покраснением может быть косвенной. Сам по себе повышенный СРБ не вызывает эти симптомы что у вас напрямую, но он указывает на воспалительный процесс в организме, который может быть связан с заболеваниями глаз или системными патологиями, проявляющимися офтальмологическими симптомами.

Здравствуйте.
Ознакомилась с описанием ситуации и фото, визуально в толще века формируется воспаление железы с реактивным отеком мягких тканей век, в таких случаях рекомендуется: комбинил/л-дексопт/комвео/флоасТ(любые из перечисленных) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) 2 раза в день 10 дней.
Таблетки от аллергии верно принимали, пока есть отечность, до 7 дней можно по 1 на ночь пропить.
Далее оценивается динамика.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его). Самостоятельно выдавливать не пытаемся, если сформируется стержень.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Здравствуйте, я могу оставить сигницеф капли?

Можно оставить, но одного антибактериального компонента маловато с обильным отеком тканей, тогда можно докупить к сигницефу дексаметазон и капать с интервалом 10 минут по 1 капле 4 раза в день 7 дней, дексаметазон далее снижаем раз в три дня на одно закапывание(как в комбинированных каплях), это профилактика синдрома отмены.

А сигницеф 7-10 дней докапать, далее просто прекратить его можно, для него синдрома отмены не характерно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Мне на личном призме офтальмолог назначил по 2к… это много?…

Нет, не много, не волнуйтесь, передозировка капель впринципе крайне редко встречается(при закапывании имеется ввиду большего количества, даже случайно если больше капнули), потому что конъюнктивальная полость может вместить 1-2 капли(то есть терапевтическую дозу), даже если струйкой капнуть, лишнее при мигательном движении тут же выливается через край века и не оказывает эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Доброе утро, пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте.
Рекомендации касательно глаз актуальны.

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями и хочу помочь. Возможно, что антибактериальное лечение не помогает, так как первопричина аллергическая реакция или вирусная инфекция.
Подскажите, не было ли простуды перед началом воспаления? Вы аллергик? Есть ли уплотнение в толще века?
Можно оставить капли Сигницеф, но добавить противовоспалительные капли Дексаметазон или Флоас-моно по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновую мазь 1% наружно 2 раза в день тонким слоем на область покраснения 7-10 дней.
Цетрин можно продолжать использовать до 10 дней по 1 таблетке вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Здравствуйте, я не аллергик
Уплотнение не чувствую, но когда трогаю веко где-то прям точкой больно.
Я намазал гидрокортизол 0.5% внутрь и снаружи, только снаружи надо?

Гидрокортизоновую мазь 0.5% можно и наружно и в сам глаз. Все верно сделали

Ранее были ячмени или халязионы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

В январе 2026 был ячмень
И лет 5 назад вырезали халязион

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

В январе 2026 был ячмень
И лет 5 назад вырезали халязион

Большая вероятность формирования халязионов.
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ , нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ и дефицит витаминов группы В.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Сигницеф по 1-2 капле 4-6 раз в день 7 дней, Дексаметазон или Флоас-моно по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 0.5% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал или Неттависк мазь глазная 0.3 % ( выше по эффективности Тетрациклиновой) за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. С 10 дня если останется уплотнение Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, 2 раза в день 5 дней и продолжить использование Гидрокортизоновой мази 1% наружно до 2х недель.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Халязионы склонны к хроническому течению из-за образования капсулы вокруг очага воспаления, она мешает проникновению лекарств. Гидрокортизоновая мазь размягчает капсулу, помогая ей рассасываться и улучшает проникновение лекарств.
Вопрос активен три дня, можете добавить результаты обследования, когда будут готовы

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Благодарю. Как только придут результаты, я вам отправлю.
Подскажите, пожалуйста, мне еще офтальмолог посоветовала принимать антибиотик Доксициклин. Но я не хочу. Может ли это пройти с помощью капель и мазей ?

При халязионах прием антибиотика не показан. Достаточно местного лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Благодарю за ответ!
Пока оставлю сигницеф до 3 мая ( будет 7д)
Флоас-моро 1к 4р до 5 мая (7д)
Гидрокортизон на веко наружно верхнее и внутрь века нижнего 0.5%( до 5м примерно)
Флоксал 2р в день до ( 5 мая вместо татриц)
Верно?
Завтра отправлю вам анализы и первого хочу сходить на очно к офтальмологу

Да, все верно. Если в общем анализе крови будет повышение уровня лейкоцитов, то в этом случае будет обоснован прием Доксициклина.
Ознакомлюсь завтра с результатами, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Доброе утро, пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста

Посмотрела, общий анализ крови в норме, глюкоза и иммуноглобулины тоже в пределах нормальных значений. Повышен уровень СРБ , что указывает на лёгкое воспаление ( вероятно этот показатель повысился из воспаления век).

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией, просмотрела прикрепленные фотографии. Диагноз какой поставили? Возможно врач предположит формирование в толще век очагового воспаления по типу Халязиона. При нем обычно отёк набирает силу в первые 5 дней, далее на фоне лечения или стихает, или выделяется гной активно из очага. Хорошо при таких состояниях помогают капли Тобродекс или Комбинил по 1 к 3 р/д, через 10 мин мазь Флоксал за нижнее веко и снаружи тонким слоем на кожу века 1% гидрокортизоновую мазь 10-14 дней. Вопрос будет открыт 3 дня, если что-пишите!

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Добрый вечер, благодарю за ответ!
Предварительно поставлен диагноз: гордеолум двух век
Сейчас использую третий день сигницеф 2к 4р, Флоксал 2р ( начал сегодня ранее использовал тетрацеклин),
Сегодня добавили гидрокортизон 1р в день на веко и под веко,
Цетрин 1р

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Завтра придут анализы крови

Если Вы не против, я бы взглянула завтра на результаты анализов. Сигницеф и флоксал можно по 3 р/д, гидрокортизоновой 1% можно на кожу, а 0,5% внутрь за веко!

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

0.5% можно на веко ?

Можно👌

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Я так понимаю, что 0.5 более концентрирование. Я постараюсь максимально тонким слоем

На кожу хорошо идут 1% и иногда даже 2,5%. Зависит от степени воспаления и давности процесса. Но внутрь безопаснее 0,5%, все же это гормональная мазь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Доброе утро, пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте, просмотрела Ваши анализы. Есть изменения, характерные бактериальной инфекции. Доктор не предлагала антибиотик внутрь?

Как глаза себя чувствуют?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

После просмотра анализов она сказала продолжать лечение каплями и мазями

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Глаза ещё опухшие и красно-розовая кожа
Но выделение какого-либо гноя нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Про р-белок сказала это воспаление за счет обильного отека и формирования ячменя.
По общему анализу крови нет особых изменений касательно приема антибиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Для приема *

Гной не всегда выделяется, халязион или вскрывается, или затихает на фоне лечения

Лейкоцитоз, нейтрофилез и повышение срб 👌

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Завтра схожу к другому врачу на очный осмотр.
Подскажите, пожалуйста, Сигницеф и Флоксал они же из одной группы антибиотиков. Их точно можно вместе?

Лучше применять по одному препарату, или сигницеы, или флоксал. Все же антибиотики имеют свои побочки, могут усилить сухость глаз.

Схема, что я рекомендовала в начале, хорошо работает 👌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.