Что вас беспокоит?
Продолжительные месячные
Здравствуйте. Начались месячные 22.04, до этого была пару дней мазня. Принимаю алвовизан/визанну уже на протяжении двух лет, в мае будет 2 года В марте сильно болела, гнойный синусит, пила антибиотик. Бывает нервничаю. Цикл на диеногесте обычно около 50 дней, месячные идут по 2 недели, то мажет, то кровь. Сейчас уже 9 день и они не думают заканчиваться. В этот раз было сильное ПМС, тошнило, болела поясница и живот. 1. Чем остановить месячные, бывает ноет живот и поясница? Прокладку меняю раз в 4 часа, заполнена на половину, бывает меньше. В основном идут, при походе в туалет или когда долго сижу. Цвет крови то темный, то алый 2. Можно ли дальше пить Визанну или 2 года предел? И стоит ли сейчас сделать перерыв в приеме, что такой тонкий эндометрий? 3. По узи проконсультируйте пожалуйста, получается диеногест мне не помогает? 4. Могу ли я заниматься спортом, понимаю что вес, пока есть киста, большой не надо брать. В январе переходила на Жанин, были прорывные кровотечения, вернулась на алвовизан. В январе
Принятый ответ
Здравствуйте!
С кровоостанавливающей целью можно использовать препарат типа транексама, по две таблетки три раза в день три дня.
Препарат, в случае необходимости, можно продолжать. Эффект есть. Прорывные кровотечения возможны. Это нормально.
Можно рассмотреть введение ВМК «Мирена» с лечебной и контрацептивной целью.
Физическая нагрузка при отсутствии жалоб возможна.
Кисты на подобных препаратах имеют функциональный характер.
Спасибо.
Сколько дней можно пить транексам и когда ожидать уменьшения выделений?
Эти выделения даёт киста или что болела?
Препарат принимают три-пять дней.
Киста — вторична. Это функциональное нормальное образование на фоне лечения.
Причины могут быть в комплексе.
Принятый ответ
Добрый день
По согласованию с лечащим врачом можно рассмотреть вариант применения препарата Транексам по 1000 мг 3 раза в день на 4 дня.
Особых ограничений по времени нет. Препарат можно принимать как угодно долго. Однако, если на фоне его применения кровит, рационально рассмотреть иной вариант. Например, установку ВМС Мирена
Аденомиоз - это хроническое заболевание. Полностью от него не излечиться, конечно. Диеногест лишь сдерживает прогрессирование процесса
Пока есть киста, обычно, рекомендуют избегать резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
Мне сказал оперирующий врач, что спираль мирена не мой вариант,тк был внешний эндометриоз, убирали кисты с обеих яичников. Чем тогда можно заменить Визанну? Почему при переходе на кок бывают прорывные выделения?
Бывает такое, что визанна перестает сдерживать рост эндометриоза?
Бывает, да.
Как вариант, рассмотреть инъекции Бусерелина - депо
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Нередко на фоне приёма данного препарата происходят прорывные кровянистые выделения из половых путей, это не принято считать отклонением. Особенно после простудных заболеваний и приёма антибактериальной терапии могут отмечаться данные выделения.
Настораживать должны обильные кровянистые выделения, когда смена полной прокладки происходит каждый час или два, что требует обращения в стационар. С учётом представленной информации, данные выделения носят умеренных характер.
1. Остановить выделения можно кровоостанавливающим средством, при отсутствии противопоказаний ранее. Может быть использован Транексам по 1000 мг три раза в день в течение 3 х дней.
2. На сегодняшний день нет временных ограничений для приёма данных препаратов, они могут использоваться длительно,с перерывом на репродуктивные планы, или если женщина плохо переносит препарат. Специально делать перерывы нет необходимости. Тонкий эндометрий и должен быть при приёме этих препаратов.
3. УЗИ оценивается в динамике с прошлыми ультразвуковыми исследованиями. По данному же УЗИ картина соответствует приему диеногеста.
4. Киста яичника носит функциональный характер, то есть проходит самостоятельно в течение 1-3 месяцев. Orads-2, означает доброкачественные кисты. Верно, исключить желательно упражнения на мышцы брюшного пресса, скручивания, упражнения с весами, чтобы избежать травмирования кисты перекрута её ножки. В динамике через месяц можно выполнить УЗИ контроль за кистой яичника.
Спасибо за развернутый ответ. А может наступить такой момент, что Визанна перестает сдерживать эндометриоз? Стоит ли переходить на другой препарат чтобы этого не допустить?
Двое детей, репродуктивных планов нет.
В целом, в редких случаях,наступают моменты, когда препараты Диеногеста, перестают сдерживать эндометриоз. Данные препараты являются препаратами выбора при лечении данной патологии. С учётом предоставленного ультразвукового исследования органов малого таза, препарат оказывает должный эффект. Толщина эндометрия соответствует приему Диеногеста, и не описано обширных очагов эндометриоза. Если на фоне приёма данных препаратов отмечаются обильные, болезненные менструации, отмечается отсутствие положительной динамики по УЗИ, или ухудшение, тогда уже имеет смысл рассматривать смену препарата. В данном случае в этом нет необходимости на сегодняшний день, с учётом вышеуказанных данных.
Поняла. Спасибо Вам.
Я рада Вам помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной клинической ситуации целью остановки кровянистых выделений рекомендуется использовать транексамовую кислоту 1000 мг -3 р в день до 3 х дней. Ограничений в приёме препарата по времени нет , но альтернативой является ВМС Мирена или ОКа с диеногестом при отсутствии противопоказаний и необходимости контрацептивного эффекта. На узи обнаружена функциональная киста , рекомендуется исключить тяжёлые виды спорта, умеренная физическая нагрузка как правило в подобной ситуации не противопоказана.
Спасибо. Мой оперирующий врач говорит, что мирена не защищает от эндометриоидных кист, он прав?
Мирена действует в основном локально в полости матки, поэтому она лучше контролирует симптомы, связанные с эндометрием . Использование мирены актуально если есть необходимость уменьшить менструальные симптомы. При эндометриозе с болями и обильными менструациями. По представленной ультразвуковой картине прямой необходимости в смене препарата нет. На фоне Мирены у части женщин могут появляться функциональные кисты яичников и в терапии они не нуждается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Кровотечение по описанию умеренное. Поэтому обычно допустима медикаментозная коррекция: транексамовая кислота 500 мг 3 р в сутки до 5 дней или НПВС (снижают объём кровопотери и болевой синдром). При стабильном состоянии можно наблюдать. Повод для очного осмотра: нарастание объёма (прокладка <2 часов), слабость, головокружение.
2. Визанну отменять и делать «перерыв» сейчас нецелесообразно - усилит кровотечение. Тонкий эндометрий (≈3 мм) - ожидаемый фармакологический эффект от диеногеста. Препарат можно длительно принимать при хорошей его переносимости.
3.Киста O-RADS 2 - функциональная, доброкачественная, обычно достаточно наблюдения. Признаков неэффективности диеногеста нет: на фоне терапии эндометрий подавлен, очаги аденомиоза контролируются.
4.Физическая нагрузка разрешена в щадящем режиме: исключить осевые нагрузки, прыжки, подъём тяжестей до регресса кисты.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют УЗИ через 6–8 недель. При рецидивирующих кровотечениях обсуждают альтернативную гормональную схему с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 3 Июля 20215 ответов
- 5 Ноября 20211 ответ
- 20 Декабря 202114 ответов