Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №1742197

413 просмотров

Добрый день! Болит поясница, в районе крестца справа (и вообще всю жизнь ощущение что там вбит гвоздь и я это место чувствую всегда, то больше, то меньше, долго стоять не могу, ноет поясница и хочется наклониться). А сейчас сильная боль, иногда совсем не могу разогнуться, сильно напряжена середина спины и спереди место где ноги соединены с телом (пах), как будто «лом проглотила». Началось это около трех недель назад - малышу 6 месяцев и в один «прекрасный» день он кричал весь день (зубы), а я весь день скакала с ним на руках и в какой-то момент РЕЗКАЯ боль в пояснице, скованность в спине и на утро я уже не могла встать без слез. Сирдалуд помог слабо (пила неделю!), нимесил тоже временно и слабо, мазала Бенгеем - приятно, но боль осталась. Ходила на массаж - сказали сильно зажаты мышцы спины, после ненадолго стало легче.
Стало отдавать в правую ягодицу, где-то глубоко внутри, к вечеру вообще она болит сильно, и чешется, ребенка на руки беру минимально, если бессонная ночь - разогнуться не могу вообще. Если удается вывернуться и хрустнуть ТАМ - намного легче, но последнее время там не хрустит (только с другой стороны). Купила жидкость Меновазин, натерла на ночь, помогло! Но не до конца. Сделала мрт, заключение прилагаю.
Вопрос: что делать? Можно ли как-то лечить эти нервные волокна? Чем снимать воспаление/компрессию? Какие-то упражнения? Вытяжение? Можно ли брать малыша на руки (8 кг) и на какую сторону (на противоположную?) и можно ли носить его в кенгуру (спереди) для равной нагрузки на позвоночник?
Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гиперлордоз (лежа поясница не касается пола как ни старайся) А так всю жизнь спортом (плавание, фитнес, йога)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результат МРТ пожалуйста
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, также добавлю, что при чихании и кашле - сильно отдает в это самое место, прям искры из глаз(( не болит только лежа на боку согнув колени
Невролог, Рентгенолог
У вас 1 грыжа и 1 протрузия, они могут давать болевой синдром, также у вас описана сакрализация поясничного позвонка, у вас врожденная особенность, по которой поясничный позвонок срастается с крестцом, поэтому у вас и имеется такое ощущение.

Нужно пройти курс лечения
НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.

Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1р/д в течение 7-10 дней+Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.

Обязательно если идет нагрузка на позвоночник надевать корсет ортопедический средней жесткости на пояснично-крестцовый отдел.

Пока что физнагрузки интенсивные исключить, можно йогой заниматься, плаванием.
Из дополнительных методов можно физиотерапевтические, массажи и иглоукалывание.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо! Думаю корсет это то что нужно точно
Терапевт
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста, когда усиливаются боли: в покое, ночью или при физической нагрузке?
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Если долго сижу - то ситуация ухудшается, если много днем хожу (через боль) - то намного лучше. Но самое комфортное - лежать на боку, ноги полусогнутые
Терапевт
Вы были на консультации у ревматолога?
Необходима консультация ревматолога. ( сдать СРБ, соэ, полный анализ крови, ревматоидный фактор, аццп)
Данные по МРТ могут вызывать болевой синдром.
Так же есть особенность в кресце, возможно врожденная.
Для снятия болевого синдрома: Мидокалм 1мл в/м 5 уколов, затем мидокалм 150 мг по 1*2 в день 7 дней
Ксефокам 8 мг по 1 таблетке в день, после еды 10-14 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40мг утром до еды на весь период лечения
Так же физиолечение: в острый период амплипульс до 7 процедур, далее ПМП+ лазер до 10 процедур.
Клиент
Евгения Сергеевна, эти анализы сдавала пару лет назад, норм там все.
Неужели нет методов именно лечения, а не просто временного обезболивания? Я уже поняла что есть сращенные позвонки, их оперативно нельзя разделить и поставить какую-то вспомогательную штуку? Боль дает именно сдавленный нерв (корешки), но так быть не должно, неужели нельзя это поправить, а не мучиться всю жизнь?…
Терапевт
К сожалению, это пока не в силах медицины.
Да, остаётся обезболивание, снятия воспаления и спазмов.
Более продлевает этот эффект физиолечение.
Можно попробовать в лечении габапентин( но это все купирование болей)
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по результатам МРТ у вас сакрализация частичная справа 1го крестцового позвонка - в норме между 1 крестцовым позвонком и последним (5) поясничным должен быть сустав, то есть там должна быть подвижность за счет сустава, а у вас с этой стороны позвонки приросшие друг к другу, как раз за счет потери подвижности, которая есть в норме вас всю жизнь и беспокоит поясница справа. К сожалению никаким методом на это воздействовать нельзя, это ваша анатомическая особенность. Есть протрузия и грыжа между двумя последними поясничными позвонками, но грыжа по размеру не критичная, возможно грыжевое выпячивание возникло недавно, в связи с этим болевой резкий синдром. После возникновения грыжа со временем немного уменьшается, и болевой синдром уменьшается, но чтоб это все происходило быстрее сейчас можно принять стандартную терапию обострения болей в спине: НПВС, миорелаксант, витамины группы В.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Неужели нет методов именно лечения, а не просто временного обезболивания? Я уже поняла что есть сращенные позвонки, их оперативно нельзя разделить и поставить какую-то вспомогательную штуку? Боль дает именно сдавленный нерв (корешки), но так быть не должно, неужели нельзя это поправить, а не мучиться всю жизнь и пить таблетки, которые одно лечат (вернее, временно гасят), а другое калечат?…
Невролог, Детский невролог
по - этому поводу нужно обратиться на очный прием со своими снимочками к нерйохирургу, я на своей практике чтоб что - то делили не встречала, но все индивидуально! вероятность правда маленькая, так как операции на позвоночнике это всегда операции необходимости в силу их высокой травматизации, плохой переносимости пациентами, а не по желанию пациента
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
1) мелоксикам таб 15 мг по 1 таб 1 раз в сутки - 7 дней, под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день -7 дней ( для избежания гастротоксичности НПВС)
2) мидокалм таб 150 мг 2 раза в день - 10 дней
3) мильгамма, нейромультивит, комбилипен табс - по 1 таб во время еды - 1 мес. Любой вам на выбор, витамины группы В имеют неспецифическую обезболевающую активность, если есть возможность можно мелоксикам и вит гр. В заменить на в/м инъекции, но это необязательно. Также как купируется болевой синдром, обязательно при возможности снизить массу тела, делать на постоянной ЛФК для мышц кора, чтоб увеличить мышцы спины, грудные и мышцы пресса были в тонусе, так снизится нагрузка на позвоночник, суставы, медленнее будет прогрессировать нарушения в позвоночнике, сейчас также не стоит малыша носить на руках, не носить тяжести в целом.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Выполните пожалуйста пробу Лассега и отпишитесь по результатам
Клиент
Алана Сергеевна, добрый вечер! Погуглила что это - лечь на пол и прямую ногу медленно поднять до 90 гр. и так каждую ногу. Боли нет, обе подняла без проблем на 90 гр. (даже сама удивилась). О чем это говорит?
Невролог, Терапевт
О том. , что симптом натяжения отрицательный. И клинику дает не грыжа .
Возможно мышечно - тонический синдром , либо ревмапатология . Нужно уточнять и сдать анализы - СРБ , РФ. , СОЭ
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо! Погуглила что это и согласна с Вами, дело не в грыже, а в мышцах. (И за совет сделать тест отдельное спасибо!!)
За эти три недели кутала поясницу в пояс из собачьей шерсти (не помогало), вчера решила провести эксперимент, приложила холод (мин на 30, с перерывами), после этого стало легче встать с кровати, потом нанесла Меновазин. Сегодня поясница не беспокоит, нормально хожу, только изредка немного еще отдает в правую ногу, но не мешает. Не знаю что именно помогло, но удивлена. Видимо нужно укреплять мышечный корсет и не тягать резко тяжести (да еще и одной рукой). А большинство врачей сразу тонной таблеток накормить норовит, не вникая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От редуксина болит низ живота и поясница
8 декабря 2024
Наталья, Плавск
Вопрос закрыт
Пиелонефрит?
12 декабря 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Пиелонефрит : лечение
23 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга