Что вас беспокоит?
Вирус Коксаки
Добрый день. Вчера были в частном мед центре. Народу было много, в том числе дети. По времени находились около 15 минут. В ночь у меня разболелось горло. Оно побаливало и до этого пару дней, но тут прямо сильная боль стала. Сейчас горло красное, болит. На мягком нёбе крошечные белые точки, меньше миллиметра в диаметре. На пузырьки не похожи. Температуры нет. Можно ли за такое короткое время заболеть вирусом Коксаки, который проявится герпетической ангиной. Получается прошло чуть больше 12 часов. И есть ли какие-то анализы, чтобы проверить вирус? В Инвитро нашла только анализ кала. Будет ли он информативен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Прочитала вашу ситуацию. Изменения на мягком небе, которые вы описываете, вероятнее всего являются зернистостью слизистой, что типично для воспаления при любой респираторной вирусной инфекции.
В подобных ситуациях имеет смысл понаблюдать за самочувствием и изменениями в горле. Если заметите появление на мягком небе и дужках язвочек, покрытых белым налетом, тогда это будет признаком энтеровируса (вируса Коксаки).
Обследование в вашей ситуации на данный момент не показано. Кроме того у энтеровирусной инфекции нет специфического лечения, тлько симптоматическое. Поэтому постановка диагноза не меняет тактику лечения.
Если же у вас есть потребность в обследовании, то есть несколько вариантов тестов на энтеровиус:
- ПЦР мазка из ротоглотки (с воспаленных слизистых) на РНК вируса;
- ПЦР крови на РНК вируса;
- ПЦР кала на РНК вируса.
Лечение в подобных ситуациях симптоматическое: орошение спреем с анестетиком или рассасывание леденцов с обезболивающим средством, обильное теплое питье.
Спасибо за ответ.
Наталья, желаю вам скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что проверить можно по пцр анализу из зева
Так проявляться может любая вирусная инфекция, лечение в любом случае симптоматическое, поэтому большого смысла нет в определении причины
А могут ли симптомы проявиться так быстро от возможного заражения? Обычно же какой-то инкубационный период бывает?
Минимум от 2х дней, но обычно 5-7 дн
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации модно сказать следующее:
- вероятно, то, что Вы видите на слизистой глотки - это не пузырьки на фоне энтеровирусной инфекции, а лимфоидные фолликулы слизистой, которые отреагировали на какую-то инфекцию и воспаление в горле;
- энтеровирусная инфекция чаще передаётся через загрязнённую воду и пищу, через "грязные руки", а не капельно, так что риск заражения просто при контакте невелик,
- да, можно сдать мазки из глотки методом ПЦР на РНК энтеровирусов, кал тоже можно сдать, так как энтеровирусы размножаются и в клетках кишечника и выделяются с калом, даже если нет кишечных проявлений.
Также хочу отменить, что,в целом, нет великой необходимости подтверждать, что это именно энтеровирусная инфекция, так как каких-либо лекарств против этих вирусов на сегодня нет, лечение в любом случае будет одинаковым, симптоматическим.
Ольга Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сейчас смотрю на горло и мне кажется, что сильно покраснело нёбо, где язычок, и сам язычок. Начиталась, что это может быть мононуклеоз. Какие еще симптомы должны быть? И что сейчас можно сдать, чтобы провериться на этот вирус? Дискомфорт в горле появился дня 3-4 назад, но оно не было красным.
Доброе утро!
Описанные признаки неспецифичны и не говорят именно об инфекционном мононуклеозе.
Для мононуклеоза типично сочетание увеличения лимфатических узлов во всех группах, увеличения печени и селезёнки, ангины с налётами, повышения температуры тела (при этом самочувствие обычно неплохое), также бывают отёчность лица и сыпь.
Инфекционный мононуклеоз - это не единое заболевание, а синдром, причиной которого могут быть несколько возбудителей, чаще это ВЭБ, ЦМВ, реже - ВГЧ-6 и 7, токсоплазма и ВИЧ.
Так как симптоматики мононуклеоза Вы не описываете да и в целом вероятность инфекционного мононуклеоза в Вашем возрасте уже низкая (в основном болеют дети и подростки), то пока достаточно сдать просто общий анализ крови. При мононуклеозе там будут типичные изменения.
Скорее всего, это банальная респираторная инфекция.
Спасибо большое. А какие изменения будут? Как это можно будет понять?
И подскажите, пожалуйста, какие инкубационные периоды у тех вирусов, о которых вы написали
Добрый вечер! Повышение содержания лимфоцитов до 60-70% и атипичных мононуклеаров до 10% и выше.
Самые разные, в среднем от 1 до 2 месяцев. Установить их сложно, так как заражение происходит чаще от бессимптомного носителя.
Здравствуйте. И, получается, в это время антитела определяться не будут?
Да, не будут. Но если есть симптомы болезни, то антитела уже есть, хотя бы IgM.
Другое дело, что все эти возбудители, кроме ВИЧ, не требуют какого-либо лечения, так как это самопроходящие инфекции, иммунитет с ними сам справляется в течение пары недель.
У меня дочка 2-х лет. Очень за неё боюсь. Начиталась про осложнения.
Инфекционный мононуклеоз - незаразное или малозаразное (в зависимости от причины) и неопасное заболевание, в том числе и для детей. Как раз большинство людей в раннем детстве этими вирусами и заражаются, так как малыши активно обмениваются слюной друг с другом, а часто и со взрослыми тоже.
Так что опасаться за ребёнка не стоит.
Спасибо вам большое за такие подробные ответы!
Не за что, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно, что описанные симптомы связаны с энтеровирусной инфекцией, и времени с момента посещения центра прошло немного.
Для уточнения ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ПЦР (мазок) из зева на энтеровирус.
Лечение в подобных ситуациях проводится симптоматическое.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Заражение вирусом Коксаки возможно только при контакте с больным,симптомы обычно появляются через 2–7 дней. По описанной симптоматике можно предложить обострение обычного фарингита, тонзиллита или вирусной ОРВИ данных за энтеровирус очень мало .
-Анализ кала на вирус Коксаки малопоказателен при боли в горле, вирус там появляется на более поздних стадиях.Для подтверждения диагноза рекомендуют сдать ПЦР мазок из зева и ПЦР кала на вирус Коксаки, при подтверждении вируса в двух анализах можно будет говорить о Коксаки. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить наблюдение за собственным самочувствием, дополнительно тёплое питьё, полоскания антисептиком, при необходимости обезболивающее или пастилки от горла. При ухудшении самочувствия рекомендую очно обратиться к врачу для осмотра и коррекции лечения .
Петр Николаевич, здравствуйте. Смотрю все время на горло, язвочек не появилось, но сильно покраснело нёбо, где язычок и сам язычок. Начиталась, что это может быть мононуклеоз. Какие еще симптомы при нем могут быть? И у меня маленькая дочь. Как ее уберечь, не дай Бог что?
Здравствуйте ! Сочетание долгой температура, ангина , большие лимфоузлы , увеличенная печень, селезёнка делает диагноз вероятным. Но сам диагноз выставляется врачем после очного осмотра при сопоставлении клиники и лабораторных данных.
Инфекционный мононуклеоз передаётся в основном со слюной ,сам мононуклеоз называют поэтому болезнью поцелуев, реже через общую посуду, игрушки, близкий контакт.Полностью защититься нельзя, но соблюдение мер личной гигиены снижают риск передачи вируса.
Поняла. Спасибо большое!
Ой. И еще вопрос тоже. Что лучше сдать на ВЭБ сейчас? ПЦР или антитела? Если пцр, то какой, кровь, слюна? И антитела какие? Прочла, что есть какие-то ранние, капсидные.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Петр Николаевич, простите, рано с вами попрощалась. Ответьте, пожалуйста, на вопрос про антитела и пцр?
Петр Николаевич, еще раз прошу прощения. Завтра собираюсь к врачу, заодно хочу сдать анализы. Что лучше сейчас сдать для проверки на мононуклеоз? Пцр, антитела, какие антитела?
Стандартно в подобных случаях для подтверждения мононуклеоза рекомендуют сдать ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM. ПЦР крови в на ДНК ВЭБ качественный.
Петр Николаевич, большое спасибо. Еще раз извините
Еще раз , пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20203 ответа
- 17 Октября 20218 ответов