Что вас беспокоит?
Проблема с коленом
У мамы опухла нога после работы, жалуется на колено,будто выскакивает коленка, еле передвигается, хотя ещё вчера ходила на каблуках.Сделали мрт.Подскажите, что в этом случае нужно будет делать? Операция или можно обойтись?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны.
Удивительно, что колено не болит, лишь дискомфорт когда будто смещается.
Тогда применяйте лечение, которое выше расписано, но будьте готовы, что ситуация может ухудшаться.
С артрозом 3 степени без замены сустава долго не ходят. Это первый звонок прозвучал.
Поможет - хорошо, но с артрозом 3 ст может и не помочь, а уже начать постепенно болеть и прогрессировать.
Спасибо
Сделали ещё рентген сегодня, поставили артроз 2ст, это что-то меняет? Фото прикрепила
Это меняет.
Если артроз 2 ст, то обращайтесь с диском МРТ на консультацию в стационар к травматологу-артроскописту.
При артрозе 2 ст показана артроскопия с резекцией обоих менисков, удалением хондромного тела, хондропластики хондромаляции.
Если действительно артроз 2 ст, то сделают такую операцию и будете дальше без замены сустава нормально ходить.
Иначе уже скоро с такими повреждениями точно артроз 3 ст будет.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году очень желательно сделать.
До операции лечитесь по рекомендациям выше.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Мыщелки бедра и голени разрушены на 60-70% (самостоятельно не восстановятся), дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену коленного сустава и чем быстрее, тем лучше. Эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция по замене разрушенных частей сустава искусственными имплантатами, выполняемая при тяжелых артрозах (гонартрозах) для устранения хронической боли, деформации и восстановления подвижности. Процедура длится 40–120 минут под наркозом, возвращая пациента к активной жизни на срок до 20 лет и более. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сегодня сделали рентген, прикрепила фото, поставили артроз 2степени, может можно как-то без операции обойтись или нет?
Здравствуйте.На основании данных жалоб,МРТ и резкому ухудшению состояния,ситуация серьезная.Описанная картина с высокой вероятностью требует хирургического вмешательства.Консервативное (безопрационное) лечение в таком случае скорее всего, будет неэффективным илидаст лишь временное облегчение,т. как разрушенные части мениска продолжают травмировать сустав. При разрыве мениска 3Б ст. (полный, дегенеративный разрыв) и артрозе 3ст. консервативное лечение (таблетки, уколы) малоэффективны. Вероятнее всего, предложат артроскопию -малоинвазивная операция.Делаются два небольших прокола, вводится видеокамера и инструменты.В ходе операции удаляют разрушенные части мениск которые"выскакивают и причиняют боль, а также проводят санацию (очистку) сустава от "поврежденных тканей".,При наличии выраженного артроза 3ст. операция поможет уменьшить боль ивыскакивание но не вылечит артроз полностью. В перспективе может потребоваться эндопротезирование (замена сустава), если артроскопия недаст нужного результата. Если разрывы минимальны инет блокировки сустава (колено не заклинивает) В описанном вами случае (разрушение латерального мениска + 3Б медиального + артроз 3ст) операция -это способ вернуться к нормальной жизни без постоянной боли.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, сделали рентген сегодня, фото прикрепила, ставят артроз 2степени, может можно как-то без операции обойтись?
Боли нет, только то что коленка словно выскакивает куда-то при ходьбе
Если не удалить причину выскакивания ,т.е поврежденный мениск, она может очень быстро разрушить хрящ до 3 ст артроза
Просто маме сегодня (мы из маленького городка) назначили таблетки на 14 дней костарокс 60мг, врач прям усиленно убеждал, что операцию не надо делать 🤦♀️🤷♀️
В таких случаях важно 2ое мнение. Так как результаты Мрт и очный осмотр врача расходятся.
Спасибо, мы в раздумьях
Здравствуйте! По данным МРТ признаки гонартроза 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
До операции обычно рекомендуют при наличии выраженного болевого синдрома :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20161 ответ
- 30 Марта 7 ответов