Что вас беспокоит?
Не спадает температура у ребенка
Здравствуйте, 27.04 в 22:30 у ребенка поднялась температура до 37.7, сбила ибупрофеном 2,5 мл, спала до 6:30 и опять температура 38.3, дала опять ибупрофен, не сбил никак, пришла педиатр кроме чуть красного горла больше никаких симптомов, назначен анаферон и жаропонижающее. В течении всего дня 28 и 29 апреля у ребенка температура до 38.5 не сбивалась никак, чередовала цефикон 200 и ибупрофен по весу по инструкции- сбивалась 1 раз на ночь только, днём не помогало совсем. Сейчас опять 38.5-7 у нас время 2:30 я поставил свечку цефикон 200 дозировка а до этого давала в 21:00 ибупрофен (прошло от приема 4 часа +-), спала температура , а в 5:40 она опять просто кипяток, я даже уже мерить боюсь, 38.7 где-то, во время сна при такой температуре ребенок дышит учащенно и немного подергивается, дала ибопрофен опять, сдали кровь 29.04 в 17:00, прикладываю. Подскажите пожалуйста, похоже на розеолу? Но сыпи пока нет. И как помочь ребенку, что мне делать и стоит ли вызывать скорую? Получается сегодня 30.04 в 22:30 будут третьи сутки как держится температура. Ребенку 1.7 лет вес 14 кг Днём есть, пьет, активничает, иногда капризничает. Все препараты давала по весу, а не по возрасту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В подобных случаях говорят о течении вирусной инфекции.
Препараты действительно даются по весу, тут все верно.
Узнать розеола это или нет можно будет только после стабилизации температуры и появлении сыпи.
До этого момента тактика в основном только симптоматическая
Здравствуйте! Получается просто давать жаропонижающее и всё? Его хватает на 3 часа, можно ли так часто давать? В инструкции написано 8 часов, но я чередую препарат. Боюсь упустить что-то серьезное просто, в больницу ехать не стоит?
Обычно на вес 14кг используют Ибупрофен(Нурофен) по 7мл суспензии. В сутки допустимо не более 30мг/кг.
Парацетамол(Цефекон) не более 60мг/кг в сутки.
Чередование допустимо каждые 4 часа между препаратами, главное не превышать суточных норм.
Ну и температура сбивается только при нарушении самочувствия, если ребенка она прям беспокоит.
Кроме симптоматической терапии в таких случаях больше ничего не требуется.
В стационар кладут при средне-тяжелых и тяжелых состояниях, если состояние крайне вялое, нет мочеиспускания более 8 часов, невозможность выпаивать и температура не купируется даже на 0,5 градуса
Все поняла, спасибо за консультацию! Ещё подскажите, стоит сегодня сдать ОАМ? Или можно подождать сутки. Пьет и мочится нормально, сегодня ночью заметила запах мочи от памперса, подумала на температуру, что может быть из-за неё такой запах появился
Действительно когда лихорадка моча становится с запахом, особенно если мало пьет.
В случае сохранения лихорадки рекомендуют оценить ОАМ, собранный напрямую в стерильную тару и ОАК с СРБ на исключение бактериального процесса
Поняла, спасибо!
Скорейшего выздоровления 🙏
Подскажите пожалуйста, а можно ли дать найз? Как поделить таблетку, если можно дать? Мама моя мне предложила так сделать, сказала в детстве давала по 1/4 как-то раз, когда тоже несколько дней не спадала температура у меня, но сама не решаюсь давать пока без консультации.
Нет. В этом возрасте только суспензии и свечи допустимых препаратов.
Таблетированные формы запрещены из за риска удушья, а главное что нельзя разделить таблетку для достаточной дозировки по весу и возрасту.
Благодарю за ответ!
Ещё можно вопрос, подскажите пожалуйста, если бы это был пилонефрит, то по крови бы показали другие результаты? Плюс у ребенка есть понимание «где болит», например если болит голова она трогает её и говорит, что болит голова, если бы болело в области живота и паха она бы трогала это место и жаловалась бы на дискомфорт, ну и мочится как обычно, то есть тревожных звонков в целом нет, но я уже просто прокручиваю разные варианты в голове и боюсь упустить что-то важное
Понимаю ваше беспокойство.
В крови могло бы быть спокойно. Кроме температуры может и не быть изменений в состоянии, слабость, вялость,боли в спине или животе, нарушение мочеиспускания по частоте и болезненности
В общем сдала мочу, через полтора часа результат придет, я прикреплю, сможете оценить?
Прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
В анализе мочи нет выраженных изменений, которые говорили бы о поражении моче выделительной системы
Ещё подскажите пожалуйста, последний раз ибопрофен дала в 5:50 утра, до 12:00 тянула как могла, но темп уже 38.7, поставила цефекон, ребенок уснул, темп медленно сбивается, почти через час обычно только снижение наблюдается. В общем сегодня так же весь день снижать? Или к вечеру скорую вызвать?
Скорая вызывается если температура сильно нарушает самочувствие, не снижается в течение1,5-2х часов, в общем-то если жаропонижающие не работают.
Глобально, так как сегодня уже 4е сутки допустимо сдать ОАК и СРБ, на исключение бактериального процесса и придерживаться симптоматической терапии в течение дня
Здравствуйте! Сегодня 4е сутки температура, опять была педиатр, за ушком обнаружен лимфоузел, сыпь есть больше аллергическая не как при розеоле, а как потничка либо аллергия на вкусовые добавки
В общем назначили антибиотики Аугментин 600 дозировка 2.9 мл, кровь сказали пересдавать не нужно тк температура высокая и уже это и является показанием к антибиотикам, никаких доп обследований не назначили - сказали нет показаний. Подскажите пожалуйста, как вам такое лечение? У меня какие-то сомнения есть, кровь вирусная, а антибиотик назначили ещё и во взрослой дозировке
Здравствуйте.
Показания к антибиотику в виде лихорадки это не показание.
В связи с чем обычно не рекомендуется прием без видимых показаний (кровь, гнойный отит).
Подскажите пожалуйста, сегодня в 10:00 сбила температуру 37.8 ребенку, получается 4 сутки пошли, до 19:00 не было температуры, сейчас опять 38, вылезла сыпь по спине и голове, за ушами
Лимфоузел за ушами и по шее, все указывало на розеолу, но опять температура к вечеру, теперь сомнения точно ли розеола? Может ли быть такое, что сыпь есть, а температура так сказать на последок подняться решила после высыпания?
Фото сыпи приложила
Такая же сыпь по шее и голове
И на животе
Я в своей практике встречала такое, что высыпало, а вечером последний подъем температуры.
В любом случае тактика сохраняется наблюдательная и симптоматическая, от сыпи нет препаратов, даже если не розеола а просто вирусная экзантема.
В случае сохранения температуры на 5-6 сутки повторно оценивают ОАК и СРБ.
А сыпь похожа на розеолу?
Алиночка Юрьевна, спасибо большое Вам, огромное благодарность за консультацию 🙏🏼
Принятый ответ
Сыпь при вирусных инфекциях между собой почти всегда похожа.
Просто розеола это конкретный возбудитель, поэтому тут сказать сложно.
Но смысл глобально не меняется. Тактика одна и так же.
Пожалуйста, все во благо🙏
Хорошо, благодарю Вас 🙏🏼
Здравствуйте. Описанная картина и такой анализ крови со срижением лейкоцитов и небольоим значением СРБ обычно характерны для вирусной ирфекции. Действительно в таких случаях нельзя исключать розеолу. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду. Какую дозу нурофена даете? Какой вес ребенка?
Вес 14 кг
Ибупрофен форте даю 2,5 мл
Нурофен с 3 мес даю 7 мл
Цефекон дозировка 100 даю 200
Ничего не будет плохого если так часто давать жаропонижающее? Получается мы на низ сидим уже третьи сутки, я чуть ли не каждые 3 часа ночью даю, чередую
Днём подольше интервал соблюдаю, тк ребенок активный и легче переносит температуру во время бодрствования
Не стоит вызывать скорую помощь и ехать в больницу? Подождать ещё сутки?
Дозировка Ибупрофена форте на вес 14 кг получается 3,5 мл, доза цефекона и нурофена подходит.
Если ребенок плохо переносит повышенную температуру, да можно так давать, главное, не превышать суточную дозировку. Если самочувствие не сильно страдает, можно подождать, пока сама снизится, использовать физические методы охлаждения, чаще предлагать воду.
Если температура сбивается жаропонижающими, обычно не показана госпитализация. Если сыпи на 4-5 день не будет, а иакже темпераиура будет держаться высокой, то рекомендуют обычно осмотр врача в динамике в том числе с осмотром ушей. А также сдать ОАМ.
Благодарю Вас за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, а можно ли дать найз? Как поделить таблетку, если можно дать? Мама моя мне предложила так сделать, сказала в детстве давала по 1/4 как-то раз, когда тоже несколько дней не страдала температура у меня, но сама не решаюсь давать пока без консультации.
Нет, Найз разрешен только с 12 лет.
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Сдала сегодня утром мочу с ребенком, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
По анализу мочи небольшие изменения, которые могут быть на фоне высокой температуры. При ИМВП изменения более выраженные обычно.
Спасибо. Подскажите пожалуйста, по общей картине что делать сегодня, наблюдать просто до завтра?
Вот сейчас температура 38.7 опять, последний раз был ибупрофен в 5:50 утра, сейчас 12:15 у нас
Сегодня опять сбивать продолжать? А то уже страшно, третьи сутки сегодня как температура такая высокая
Да, в таких случаях рекомендуют наблюдать. Если плохо переносит температуру, тогда сбивать.
Если завтра не будет сыпи, а также других симптомов, как кашель насморк, тогда повторный осмотр врача с дообследованием.
Хорошо, спасибо за консультацию!
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Добрый день, сложно сказать розеола или нет, но вероятность есть тк нет другой симптоматики. На 4-5 сутки должна появиться сыпь если это розеола.. Лечение симптоматическое. При температуре ж/ понижающие в возрастных дозировках можно чередовать с физическими методами охлаждения( обтирание, компресс на голову, охлаждающие пластыри) . Обильное питье, предлагайте по 2 -3 глотка дробно.
При обезвоживании температура хуже снижается, поэтому пытайтесь поить. Сок, вода.
Благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, это не может быть что-то серьезное? Например пилонефрит? По крови бы показало иные результаты? Я просто уже разные вариации прокручиваю в голове
Но мочится она как обычно, цвет не менялся, плюс у ребенка есть понимае «где болит», например при температуре показывает и говорит, что болит голова, если бы болело где-то ещё, она бы показала или трогала бы это место. Я уже просто не сплю какой день, боюсь что-то упустить важное
Если гипертермия будет сохраняться для исключения инфекции мочевыводяших путей сдать ОАМ, пересдать ОАК.
Я сегодня утром сдала мочу, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
Незначительная эритроцитурия в моче, в вашем случае может быть на фоне интоксикации и повышенной температуры, что так же не исключает ИМВП.
Доброе утро.
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции.
Обычно, в таком случае рекомендуется симптоматическое лечение.
Дают больше питья, обтирают , проветривают, увлажняют воздух
Благодарю за ответ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, снижение лейкоцитов, срб в норме, нейтрофилы не нарастают , тромбоциты в норме от 150 при вирусной инфекции снижаются . При розеоле характерно на снижение температуры появление сыпи , поэтому пока наблюдаем . Нурофена по весу необходимо 7 мл, а парацетамола 200 мг достаточно . Есть ли удлинение интервалов между жаропонижающими?
Здравствуйте! Удлинение только днём, переносит легче температуру и могу не сбивать часов 5
Хорошо , удлинение интервалов говорит о положительной динамике , продолжаем симптоматическое лечение
Благодарю за ответ!
Скорейшего выздоровления!
Можете посмотреть результат ОАМ пожалуйста 🙏🏼 я прикрепила, сдали в 9:00 сегодня
По анализу мочи без воспалительных измененйи .
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад6 ответов
- 12 минут назад17 ответов
- 26 минут назад24 ответа
- 33 минуты назад18 ответов