Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство и панические атаки
Здравствуйте! Ж 26, без вредных привычек, вес 57-58, рост 162. Без сахарного диабета С июля 2025 года появились панические атаки (сначала думала, что приступ аллергии: была тахикардия, нечем дышать, страх смерти, ком в горле) С этого времени они толком не проходили, иногда чуть реже, иногда чуть ли ни каждый день. Последнее время стали достаточно длинными по времени. На каждый спазм в теле было реакция, что это что-то смертельное. Во время панических атак повышается температура до субфебрильной. (Сейчас болит правая рука и нога (именно болят) и мне кажется, чтотэто инсульт, хотя рука и нога работают и других признаков нету) Начала ходить к психологу с этой проблемой. Но не помогло. Пошла к психотерапевту. Она назначила: Золофт 50мг по 1/2 таблетке 1 раз в день Атаракс 25 мг по 1/2 таблетке 3 раза в день Хлорпротиксен 15 мг по 1 таблетке на ночь. Сегодня третий день лечения и очень сильные эмоциональные качели. Ночью была паническая атака (долго, трясло). Болит голова. Давление колеблется от 100/60 до 126/80 (последнее очень пугает) Как правильно поступить с лечением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Текущая терапия в отношении повышенной тревожности и панических атак считается корректной - Золофт относится к антидепрессантам с выраженной противотревожной активностью.
В начале терапии может вызывать парадоксальное усиление тревожности, которое не несет опасности для организма и проходит самостоятельно по мере адаптации к препарату.
Такие колебания давления также считаются нормальными в периоде адаптации, они не указывают на то, что терапия требует замены.
Атаракс - препарат с симптоматическим противотревожным эффектом - снижает тревогу на время его приема, облегчает период адаптации к Золофту. Может применяться и в более высоких дозах, но при этом может вызывать избыточную сонливость.
Хлорпротиксен обладает снотворным эффектом, в целом его вполне возможно заменить более высокими дозами Атаракса, но тревогу он не усиливает.
Поэтому в такой ситуации оптимально оставить текущую схему с последующим плавным наращиванием дозы Золофта по согласованию с лечащим врачом.
Я ещё забыла написать, что у меня есть к циклотимии, врачу это объясняла, но она как то проигнорировала этот факт
А можете подробнее описать, как это проявляется?
Периоды повышенной работоспособности, активности, хорошего настроения, чередуются с периодами апатии, когда тяжело собраться, чувствую себе подавленной. Не могу ничего толком делать.
То есть у меня есть большие волны от высокой продуктивности к низкой. А внутри этих больших ещё и маленькие.
То есть сейчас у меня, например, хорошее настроение и достаточно много сил, но сильные панические атаки, до этого было пару месяцев, когда залипала на одной теме и была такая мозговая жвачка.
Есть периоды ощущения нереальности происходящего.
При этом я функциональная. То есть я работаю
Поняла, спасибо.
Могли бы Вы, пожалуйста, пройти тест и прикрепить/прислать сюда свой результат:
https://psytests.org/diag/hcl32.html
Нужна будет шкала hcl 32
psytests.org/result?v=hclA3M
Большое спасибо!
В таком случае действительно целесообразно акцентировать внимание врача на текущей ситуации и результатах теста- противотревожную терапию в виде Золофта и Атаракса это не отменяет, но дополнительно может вводиться стабилизатор настроения, например, Ламотриджин - он будет убирать такие перепады и удерживать настроение и активность на ровном, стабильном уровне.
То есть нужно будет к ней с этой шкалой? У меня с ней запланирована встреча через 2 недели, стоит ли связываться раньше? Или пока пить все в плановом порядке, а уже на встрече дополнительно обсудить?
Если не будет выраженных перепадов настроения во время приема текущей терапии, то тогда возможно обратиться в плановом порядке с результатами теста и просьбой подробнее опросить на предмет наличия расстройства аффективного спектра.
Если же будут отмечаться выраженные перепады настроения, снижающие качество жизни, лучше записаться на внеочередной прием.
Хорошо, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201927 ответов
- 30 Августа 20193 ответа
- 23 Апреля 202139 ответов
- 22 Мая 20219 ответов