Что вас беспокоит?
Жидкий стул со слизью у грудничка
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, уже месяц как стул жидковатый- впитывается в подгузник и разливается до краев. Раньше был кашецеобразный. Мы на ГВ полностью. Вес набираем нормально. Недавно заметила что в стуле еще появилась слизь. Ребенок ночью спит по разному- бывает нормально, бывает беспокойно- газики. Чувствует ребенок себя нормально. Есть небольшое высыпание на лице, думаю что это на творог, т.к. я его ем каждый день. По поводу жидкого стула обращалась к врачу- нам прописали смекту и бифиформ. На то время, пока мы это пили- стул стал нормальным. Когда мы пропили все , постепенно стул снова стал жидким. У ребенка промежность чуть красноватая, но она всегда такая была и крема не помогают. Подскажите, что со стулом , и что можно с этим сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По описанию можно предположить лактазную недостаточность.
В таких случаях рекомендуют введение Лактазара или Колифа на каждое кормление.
Эффект оценивают через несколько недель.
Полина Евгеньевна, я уточняла на счет ЛН у врача. Мне сказали что лактазная недостаточность проявляется сразу у ребенка, а спустя 3-4 месяца это уже не она
Она может проявиться в любое время
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смекта с 2-х лет разрешена согласно инструкции
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Исходя из описания и фото нельзя исключать лактозную недостаточность
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар , Колиф , Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Принятый ответ
Алина , добрый день
Ознакомилась с фото и анамнезом малыша
В подобных случаях прежде всего подозревается лактазная недостаточность, для облегчения состояния младенца и мягкого закрепления стула используется добавление фермента в каждое кормление ( например , бэби док лактаза или колиф в каплях)
По мере созревания собственных ферментов от каплей постепенно уходят ближе к 6 месяцам.
Раздраженную кожу в перианальной области лучше всего обрабатывать цинк содержащим кремом ( деситин / судокрем )
Смекту / другой сорбент или пробиотик применять нецелесообразно, так как эффект временный и не оправданный
Ирина Александровна, я думала что это лактазная недостаточность, но мне врач сказала что она проявляется у детей сразу после рождения, но в 3-4 месяца она уже не может появиться. Не совсем понимаю кому верить. Все таки ЛН может появиться в 3-4 месяца?
Да, лактазная недостаточность может дебютировать не сразу , встречается подобное течение нередко.
При увеличении в рационе молочных продуктов , например , или временного дефицита собственных ферментов , лактазная недостаточность может возникнуть и позже , временно пройти и вновь вернуться , она так и называется - транзиторная.
Описанный Вами характер стула полностью укладывается в это состояние.
Прожилок крови не было ни разу?
Ирина Александровна, не было
Это хороший признак , говорящий в сторону отсутствия АБКМ , а слизь не является патологическим включением , она периодически может появляться в стуле в норме , в силу ускоренной перистальтики , при обилии слюнок , которые ребёнок заглатывает.
В подобных случаях оптимальнее всего рассмотреть подключение фермента , эффект ожидается спустя неделю регулярного приема
Ирина Александровна, подскажите какой фермент можно давать ребенку чтобы можно было не сцеживать молоко каждый раз для этого?
Ирина Александровна, подскажите, если не добавлять фермент , ЛН все равно пройдет? Или фермент обязателен чтобы это прошло?
Да, лактазная недостаточность все равно со временем пройдёт самостоятельно, можно и не подключать фермент, если нет выраженного беспокойства / вздутия , сильного раздражения на коже
Изикол бэби - капельки , которые может капать непосредственно в ротовую полость ребёнка , если все же фермент понадобится.
Принятый ответ
Добрый день
Уточните, пожалуйста, как обстоят прибавки с весом у ребёнка?
Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Виктория Витальевна, стул без пены, не частый. Преанальная область не раздражена. Во время кормления животик не бурлит. Прибавки хорошие
Сколько раз стул в течение дня у ребёнка?
Нет повышенного слюноотделения?
Виктория Витальевна, бывает 2 раза в день, бывает что за день ни разу. Слюней много когда лежим на животе, там у нас беспрерывно они текут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Виктория Вячеславовна, подскажите, нам нужно добавлять фермент или само пройдет? Я бы не сказала что это прям беспокоит малыша. Стул не очень частый- бывает 1-2 раза в день, бывает за день ни разу
Можно ли увидеть фото перианальной области, чтобы оценить степень раздражения и понимать есть ли необходимость в ферменте или нет?
Виктория Вячеславовна, фото загрузила, посмотрите пожалуйста
Спасибо, ознакомилась, покраснение есть, а судокрем/бепантен/пурелан вообще не уменьшают покраснение?
Виктория Вячеславовна, особо не уменьшает. У нас это покраснение уже давно. Ну и кремом я не регулярно мажу и к не вижу эффекта. Бепантеном мажу
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют использовать любой из вышеперечисленных кремов после каждой смены подгузника, но если покраснение сохраняется и кал жидкий, в таких случаях рекомендуют введение фермента.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201829 ответов
- 21 Октября 20181 ответ
- 12 Февраля 20203 ответа
- 21 Мая 20201 ответ