Что вас беспокоит?
Сильная боль внизу живота слева,аппендицит?
Здравствуйте, помогите,нужна консультация!2 дня назад рано утром начались боли внизу живота слева, день было терпимо,к вечеру усилились.Обратилась в приемное отделение, положили в гинекологические отделение, при поступлении лейкоциты были 11.Хирург смотреть не стал,сказал слева это не моё.Назначили антибиотик,кальция глюконат в вену и обезболивающие до 5 раз в день.На след день взяли анализы, лейкоциты 8.6.Боль только усиливается,без обезбола уже не могу,я боюсь что это аппендицит.Несколько лет назад была лапороскопия по подозрению на аппендицит,врач нашел апендикс под маткой где то,вызывали гинеколога он что ли матку отодвигал,только тогда нашли его.Но на тот момент сказали что это не аппендицит. Вчера 2 раза был жидкий стул,потом больше не было.дня 3 еще тошнота.узи малого таза сделали,там эндометриоз,но он у меня уже лет 5. Моча по анализам нормальная,кровь прикрепила,посмотрите пожалуйста, может ли это быть аппендицит?я прошу вызвать хирурга,но мой врач гинеколог говорит что не надо, если бы был аппендицит то лейкоциты были бы 23.Верно ли это?и что это может так болеть слева внизу живота,если это не гинекология и не аппендицит?узи брюшной полости врач тоже сказала назначать не будет,по анализам нет показаний.Но боль только усиливается,уже нет сил терпеть,уже до слез. Я боюсь потерять время,вдруг аппендицит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила
Локализация аппендикса в правой подвздошной области. При аппендиците бодь будет локализоваться справа, не слева.
По симптомам у Вас гинекологическая проблема
Температура есть?
Ольга Юрьевна, температуры нет,только сильная боль и тошнота лёгкая.Если апендикс внизу под маткой все равно должен болеть бок справа?
Людмила, Вас смотрел хирург?
Диагноз острого аппендицита может быть установлен только на основании очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз острого аппендицита подтверждается либо исключается только при проведении очного осмотра хирургом, пальпации живота, ректальным исследованием, проведением лабораторных анализов.
Если этого выполнено не было, говорить,есть у Вас аппендицит или нет, можно только на уровне предположений.
Похоже ли Ваше состояние на аппендицит - на первый взгляд не похоже.
Может ли иметься другая патология слева, чтобы хирург сказал "моё"? - вполне может - это и дивертикулы сигмовидной кишки с их воспалением, и перекрут жирового подвеска кишки с его некрозом.
В общем не совсем понятно, почему Вас не может осмотреть хирург. Показания к этому имеются.
Говоря про анализ крови, он у Вас , что называется "спокойный". Но это только один из элементов "мозайки", чтобы достоверно можно было сказать,что хирургической патологии у Вас нет.
Антон Андреевич, какое обследование нужно чтобы проверить эти перекруты?узи брюшной полости покажет?или мрт брюшной полости?я готова сделать сама и платно,как выяснить причину этой боли..
Антон Андреевич, при поступлении хирург подошёл,нажал на правый бок-мне не больно.и отправил в гинекологию
Антон Андреевич, есть ли какой то анализ точно показывающий апендицит?
В данном случае начинается движение с осмотра хирургом, затем уже УЗИ и прочие обследования. Вы поймите меня правильно, то, что я перечислил, не обязательно у Вас есть. Всё было сказано с целью объяснить,что левая подвздошная область тоже представляет интерес для хирурга (как и любая область живота в принципе).
Анализа, достоверно подтверждающего острый аппендицит, не существует. Тут необходима комплексная оценка ситуации и динамики развития данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не понятна тактика вашего врача, если нет гинекологического диагноза, значит надо дифференциировать и искать диагноз.
Это может быть и хирургическая патология,
боли слева для аппендицита не характерна, диагноз подтверждается пальпацией живота, так же может быть урологическая проблема ( проблем с мочеиспусканием нет?).
Это получается Вы в стационаре 2 суток, и не выявлена причина болей?
Шахин Гаджиевич, да,причину то не особо выявляют..при поступлении ссылаются что было воспаление по крови(11 лейкоциты),но на след день я пересдала кровь уже 8.4. И все.обследований больше никаких не надо врач сказала.что лечим антибиотиками и горячим уколом тогда?спасение утопающих дело рук кого?какое обследование нужно пройти,что будет информативно?узи брюшной полости или при брюшной полости?какой анализ сдать еще?
Шахин Гаджиевич, опечатка,узи или мрт БП сделать лучше?
Если не консультируют с хирургом и не делают узи брюшной полости, а уж тем более мрт никто не сделает.
Нам конечно, по ту сторону экрана тяжело оценить ситуацию, в первую очередь проконсультируйтесь с хирургом
Шахин Гаджиевич, я готова сделать и мрт и узи хоть платно,устала от такой сильной боли,но никто не говорит что нужно сделать.врач назначил обезболивающее 5 раз в день уколы анальгин и которое,но что мы гасим какую боль и от чего не понятно
Людмила, понимаю Вашу проблему.
Легко сказать идите делайте мрт, когда до мрт можно чтоб просто хирург пропальпировал живот для начала.
Подойдите к зав. отделению, поговорите с ним, предъявите Ваши жалобы. В крайнем случае уже самостоятельно обратитесь к хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какая то тактика у Ваших гинекологов неправильная.
У больного сильно болит живот, и не важно с какой стороны (а кто сказал, что аппендикс не может быть слева?). Надо срочно вызывать хирурга и только после его осмотра можно делать какие либо выводы.
Анализ крови спокойный, но это еще ни о чем не говорит.
Настаивайте у лечащего врача (заведующего отделением) чтобы Вас осмотрел хирург (и расскажите что у Вас там было ранее на лапароскопии).
Хорошо, если не аппендицит, то слева может воспалиться дивертикул сигмовидной кишки (вплоть до перфорации).
Настаивайте на осмотре хирурга, а далее он уже решит что делать дальше.
Если хирург снимет диагноз острой хирургической патологии, то пусть тогда гинекологи занимаются проблемой и ищут причину боли.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, скажите,будет ли информативно мрт или узи брюшной полости?что лучше сделать?я сделаю сама платно,так быстрее.сил нет от этой боли,обезболивающее колят несколько раз в день. Может анализы нужно еще сдать какие?я все сделаю платно. знакомых у меня в больнице нет,подсказать не кому,добиться тут обследования не возможно,сегодня опять на обходе просила хирурга,без толку.я уже обессилена от этой постоянной боли
Что то странное у Вас там происходит.
На основании одного МРТ, одной КТ, одного анализа диагноз острого аппендицита не поставить.
Решение о диагнозе, если есть острый аппендицит, принимает хирург на основании осмотра и данных обследования в КОМПЛЕКСЕ.
Если есть диагноз Острый аппендицит, то хирург должен предложить Вам оперативное лечение. Если нет, то отпускает и дальнейшее обследованиями и консультациями специалистов занимаются гинекологи (раз Вы у них лечитесь).
А если и их патологии нет, то выписывают Вас и дают рекомендации и Вы сами консультируетесь у соответствующих специалистов.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Ознакомился с Вашей проблемой — согласен с коллегами — странная позиция у Вашего лечащего врача и его коллег...
1) Если гинеколог исключает "свою" патологию, то должен начать дифференцировку (при необходимости привлекать смежных специалистов);
2) Из пункт №1 вытекает тот факт, что хирург ДОЛЖЕН прийти и посмотреть Вас! Если этого не происходит, то идите к заведующему отделением (гинекологии), требуйте!
3) Не исключается атипичная локализация аппендицита, хотя клиника не очень похожа;
4) Диагноз "острого живота" может быть подтверждён/опровергнут только хирургом!
5) Лейкоциты для аппендицита характерны, но у каждого по-разному;
6) Осмотр хирурга — УЗИ органов брюшной полости — дополнительное исследование (информативнее, в отношении живота, будет КТ).
Здоровья Вам!
Дмитрий Юрьевич, большое спасибо за развёрнутый и понятный ответ.Но наша больница наверное работает по своим правилам.За день хирурга я так и не допросилась, в вечернее время посещения пойду пройду платно в соседней частной клинике хирурга и узи БП.
Людмила, очень странное поведение коллег — очень жаль ?
Если других вариантов нет, то так...
Здравствуйте, не совсем понятная тактика Вашего гинеколога.
Всё таки живот и острая патология живота не всегда так однозначно на первый взгляд.
Конечно в Вашем случае Вам необходим осмотр хирурга, узи брюшной полости и малого таза.
Если есть лечение а боли не проходят, возможно потребуется диагностическая лапароскопия.
Обратитесь к заведующему отделением со своей проблемой, думаю ситуация должна найти выход.
К сожалению в условиях онлайн чатов подтвердить или опровергнуть диагноз острого аппендицита нельзя, нужен только осмотр.
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20211 ответ