Сильная боль внизу живота слева,аппендицит? — вопрос №1576178

Question

Сильная боль внизу живота слева,аппендицит? — вопрос №1576178

Людмила

4208 просмотров

22 сентября 2023

Здравствуйте, помогите,нужна консультация!2 дня назад рано утром начались боли внизу живота слева, день было терпимо,к вечеру усилились.Обратилась в приемное отделение, положили в гинекологические отделение, при поступлении лейкоциты были 11.Хирург смотреть не стал,сказал слева это не моё.Назначили антибиотик,кальция глюконат в вену и обезболивающие до 5 раз в день.На след день взяли анализы, лейкоциты 8.6.Боль только усиливается,без обезбола уже не могу,я боюсь что это аппендицит.Несколько лет назад была лапороскопия по подозрению на аппендицит,врач нашел апендикс под маткой где то,вызывали гинеколога он что ли матку отодвигал,только тогда нашли его.Но на тот момент сказали что это не аппендицит. Вчера 2 раза был жидкий стул,потом больше не было.дня 3 еще тошнота.узи малого таза сделали,там эндометриоз,но он у меня уже лет 5. Моча по анализам нормальная,кровь прикрепила,посмотрите пожалуйста, может ли это быть аппендицит?я прошу вызвать хирурга,но мой врач гинеколог говорит что не надо, если бы был аппендицит то лейкоциты были бы 23.Верно ли это?и что это может так болеть слева внизу живота,если это не гинекология и не аппендицит?узи брюшной полости врач тоже сказала назначать не будет,по анализам нет показаний.Но боль только усиливается,уже нет сил терпеть,уже до слез. Я боюсь потерять время,вдруг аппендицит

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония, панкреатит, рефлекс,гастродоуденит,эндометриоз

Вопрос закрыт

жидкий стул

анализ

гинеколога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, температуры нет,только сильная боль и тошнота лёгкая.Если апендикс внизу под маткой все равно должен болеть бок справа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 сентября 2023

Хирург

Людмила, Вас смотрел хирург?
Диагноз острого аппендицита может быть установлен только на основании очного осмотра

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, какое обследование нужно чтобы проверить эти перекруты?узи брюшной полости покажет?или мрт брюшной полости?я готова сделать сама и платно,как выяснить причину этой боли..

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, при поступлении хирург подошёл,нажал на правый бок-мне не больно.и отправил в гинекологию

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, есть ли какой то анализ точно показывающий апендицит?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 22 сентября 2023

Хирург, Онколог

В данном случае начинается движение с осмотра хирургом, затем уже УЗИ и прочие обследования. Вы поймите меня правильно, то, что я перечислил, не обязательно у Вас есть. Всё было сказано с целью объяснить,что левая подвздошная область тоже представляет интерес для хирурга (как и любая область живота в принципе).
Анализа, достоверно подтверждающего острый аппендицит, не существует. Тут необходима комплексная оценка ситуации и динамики развития данной ситуации.

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, да,причину то не особо выявляют..при поступлении ссылаются что было воспаление по крови(11 лейкоциты),но на след день я пересдала кровь уже 8.4. И все.обследований больше никаких не надо врач сказала.что лечим антибиотиками и горячим уколом тогда?спасение утопающих дело рук кого?какое обследование нужно пройти,что будет информативно?узи брюшной полости или при брюшной полости?какой анализ сдать еще?

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, опечатка,узи или мрт БП сделать лучше?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 22 сентября 2023

Нефролог, Хирург

Если не консультируют с хирургом и не делают узи брюшной полости, а уж тем более мрт никто не сделает.
Нам конечно, по ту сторону экрана тяжело оценить ситуацию, в первую очередь проконсультируйтесь с хирургом

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, я готова сделать и мрт и узи хоть платно,устала от такой сильной боли,но никто не говорит что нужно сделать.врач назначил обезболивающее 5 раз в день уколы анальгин и которое,но что мы гасим какую боль и от чего не понятно

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 22 сентября 2023

Нефролог, Хирург

Людмила, понимаю Вашу проблему.
Легко сказать идите делайте мрт, когда до мрт можно чтоб просто хирург пропальпировал живот для начала.
Подойдите к зав. отделению, поговорите с ним, предъявите Ваши жалобы. В крайнем случае уже самостоятельно обратитесь к хирургу.

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, скажите,будет ли информативно мрт или узи брюшной полости?что лучше сделать?я сделаю сама платно,так быстрее.сил нет от этой боли,обезболивающее колят несколько раз в день. Может анализы нужно еще сдать какие?я все сделаю платно. знакомых у меня в больнице нет,подсказать не кому,добиться тут обследования не возможно,сегодня опять на обходе просила хирурга,без толку.я уже обессилена от этой постоянной боли

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 сентября 2023

Хирург

Что то странное у Вас там происходит.
На основании одного МРТ, одной КТ, одного анализа диагноз острого аппендицита не поставить.
Решение о диагнозе, если есть острый аппендицит, принимает хирург на основании осмотра и данных обследования в КОМПЛЕКСЕ.
Если есть диагноз Острый аппендицит, то хирург должен предложить Вам оперативное лечение. Если нет, то отпускает и дальнейшее обследованиями и консультациями специалистов занимаются гинекологи (раз Вы у них лечитесь).
А если и их патологии нет, то выписывают Вас и дают рекомендации и Вы сами консультируетесь у соответствующих специалистов.

Пожаловаться

Людмила, 22 сентября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, большое спасибо за развёрнутый и понятный ответ.Но наша больница наверное работает по своим правилам.За день хирурга я так и не допросилась, в вечернее время посещения пойду пройду платно в соседней частной клинике хирурга и узи БП.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 22 сентября 2023

Хирург

Людмила, очень странное поведение коллег — очень жаль ?
Если других вариантов нет, то так...

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте, не совсем понятная тактика Вашего гинеколога.
Всё таки живот и острая патология живота не всегда так однозначно на первый взгляд.
Конечно в Вашем случае Вам необходим осмотр хирурга, узи брюшной полости и малого таза.
Если есть лечение а боли не проходят, возможно потребуется диагностическая лапароскопия.
Обратитесь к заведующему отделением со своей проблемой, думаю ситуация должна найти выход.
К сожалению в условиях онлайн чатов подтвердить или опровергнуть диагноз острого аппендицита нельзя, нужен только осмотр.
Здоровья Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень холестерина

5 ответов

30 декабря 2019

Степан

Вопрос закрыт

Углеводы 2

2 ответа

15 августа 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Показания ЛПНП

2 ответа

30 октября 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

4 ответа

21 января

kovaleva.darya.17@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T10:42:24+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте, Людмила
Локализация аппендикса в правой подвздошной области. При аппендиците бодь будет локализоваться справа, не слева.
По симптомам у Вас гинекологическая проблема
Температура есть?

Принятый ответ

Бетяев Антон Андреевич, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T10:56:22+03:00

Здравствуйте!
Диагноз острого аппендицита подтверждается либо исключается только при проведении очного осмотра хирургом, пальпации живота, ректальным исследованием, проведением лабораторных анализов.
Если этого выполнено не было, говорить,есть у Вас аппендицит или нет, можно только на уровне предположений.
Похоже ли Ваше состояние на аппендицит - на первый взгляд не похоже.
Может ли иметься другая патология слева, чтобы хирург сказал "моё"? - вполне может - это и дивертикулы сигмовидной кишки с их воспалением, и перекрут жирового подвеска кишки с его некрозом.
В общем не совсем понятно, почему Вас не может осмотреть хирург. Показания к этому имеются.
Говоря про анализ крови, он у Вас , что называется "спокойный". Но это только один из элементов "мозайки", чтобы достоверно можно было сказать,что хирургической патологии у Вас нет.

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T12:05:07+03:00

Здравствуйте.
Не понятна тактика вашего врача, если нет гинекологического диагноза, значит надо дифференциировать и искать диагноз.
Это может быть и хирургическая патология,
боли слева для аппендицита не характерна, диагноз подтверждается пальпацией живота, так же может быть урологическая проблема ( проблем с мочеиспусканием нет?).
Это получается Вы в стационаре 2 суток, и не выявлена причина болей?

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T12:15:14+03:00

Здравствуйте.
Какая то тактика у Ваших гинекологов неправильная.
У больного сильно болит живот, и не важно с какой стороны (а кто сказал, что аппендикс не может быть слева?). Надо срочно вызывать хирурга и только после его осмотра можно делать какие либо выводы.
Анализ крови спокойный, но это еще ни о чем не говорит.
Настаивайте у лечащего врача (заведующего отделением) чтобы Вас осмотрел хирург (и расскажите что у Вас там было ранее на лапароскопии).
Хорошо, если не аппендицит, то слева может воспалиться дивертикул сигмовидной кишки (вплоть до перфорации).
Настаивайте на осмотре хирурга, а далее он уже решит что делать дальше.
Если хирург снимет диагноз острой хирургической патологии, то пусть тогда гинекологи занимаются проблемой и ищут причину боли.
Здоровья Вам.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T14:13:29+03:00

Людмила, здравствуйте!
Ознакомился с Вашей проблемой — согласен с коллегами — странная позиция у Вашего лечащего врача и его коллег...
1) Если гинеколог исключает "свою" патологию, то должен начать дифференцировку (при необходимости привлекать смежных специалистов);
2) Из пункт №1 вытекает тот факт, что хирург ДОЛЖЕН прийти и посмотреть Вас! Если этого не происходит, то идите к заведующему отделением (гинекологии), требуйте!
3) Не исключается атипичная локализация аппендицита, хотя клиника не очень похожа;
4) Диагноз "острого живота" может быть подтверждён/опровергнут только хирургом!
5) Лейкоциты для аппендицита характерны, но у каждого по-разному;
6) Осмотр хирурга — УЗИ органов брюшной полости — дополнительное исследование (информативнее, в отношении живота, будет КТ).
Здоровья Вам!