Что вас беспокоит?
Сыпь с волдырями
Добрый день, ребенку 8 месяцев. Появилась сыпь, красное пятно и волдыри с жидкостью, располагаются в зоне пояса подгузников. Температуры и потери аппетита нет, небольшая сонливость только.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Ознакомилась с вашей ситуацией и посмотрела фото.
На фотографиях группирующиеся везикулезные высыпания. Без очного осмотра говорить с точкой достаточно сложно, но влт список причин, о которых нужно подумать и исключить:
Простой герпес, герпес 3 типа (варицелла зостер), стрептодермия (бактериальная инфекция кожи), аллергический дерматит на подгузник.
Для уточнения диагноза необходимо провести дообследование:
- ИФА крови на антитела в ВПГ 1,2 типа
- ИФА крови на антитела к варицелла зостер
- ПЦР отделяемого из везикул на ВПГ 1,2 типа, варицелла зостер
- бак.посев отделяемого из везикул
- консультация дерматолога
На данном этапе можно обрабатывать циндолом или каламином. Исключите красящие растворы для обработки, чтобы в динамике врачам было проще оценивать высыпания.
Проанализируйте, была ли смена марки подгузников, если нет, то постарайтесь чаще проводить воздушные ванны.
Кроме того, хочу обратить внимание, что в общем анализе крови снижен уровень гемоглобина, что обычно говорить о наличии анемии.
Мария Владимировна, подскажите пожалуйста, ребенок находиться на ГВ, в данном случае информативен ли будет анализ на антитела?
В этом случае можно анализ на антитела заменить ПЦР крови на эти вирусы
Мария Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а приминение ацикловира в таблетках в данном случае насколько эффективно или опасно? ПЦР 1,2,4,6 тип сдали, но его дня 3 будут выполнять. Вот на варицелла зостер не взяли
Если подтвердится герпетическая инфекция, то препарат выбора ацикловир. Действующее вещество разрешено к применению у детей до года.
Но тут есть нюанс, лекарственная форма таблетки не используются у детей младше 3 лет. Нужно будет искать суспензию.
По ПЦР, если лаборатория будет делать анализ 3 дня. Можно с ними связаться и уточнить, можно ли добавить герпес 3 типа. Вряд ли кровь уже ушла в работу
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, болел ли ребенок ветряной оспой ?
По описанным симптомам складывается впечатление об импетиго - бактериальное поражение кожи.
В таких ситуациях, рекомендуется очный осмотр дерматолога и рассматривают назначение местных антисептиков
Ольга Алексеевна, добрый день, ветряной оспой не болел, но в возрасте его 3 месяцев заболел старший брат, у младшего никаких симптомов не было
В таком случае, опоясывающий герпес можно исключить - он возникает только после перенесённой ветряной оспы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам и клинике можно предположить простой герпес, в таком случае назначается местное лечение в виде каламина, системно ацикловир, например, после очного осмотра врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Ознакомилась с вашей ситуацией и посмотрела фото. У меня сложилось впечатление о чисто дерматологическом процессе. Возможно высыпания связаны с использованием данного вида памперсов. Необходимо показать ребенка дерматологу. До осмотра врача в такой ситуации кожу обрабатывают суспензией циндол.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов