Что вас беспокоит?
Макулопатии преимущественно сухой формы вероятнее абиотрофического генеза
Мужчина 1956 года рождения. Жалобы на ухудшение зрения и вдаль и вблизи, пятно перед глазами. Прошел обследование в клинике (результаты приложены). Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, документы, нужно Ваше мнение. Можно ли еще что-то сделать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото осмотр офтальмолога
Уточните пожалуйста, если были операции на глазах
Добрый день, документы приложила, посмотрите, пожалуйста. Или их не достаточно?
да посмотрел спасибо..
Макулопатия преимущественно сухой формы абиотрофического генеза — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит постепенное разрушение клеток макулы (центральной зоны сетчатки), отвечающей за чёткое центральное зрение. В случае сочетания с сахарным диабетом важно комплексное управление как основным заболеванием, так и офтальмологической патологией.
Что можно сделать в данной ситуации
1. Регулярное наблюдение у офтальмолога. Это ключевой элемент управления заболеванием. Осмотры должны проводиться не реже 1 раза в 3–6 месяцев, чтобы своевременно выявить прогрессирование патологии или переход сухой формы в более агрессивную — влажную. На осмотрах обязательно нужно: проверку остроты зрения; офтальмоскопию (осмотр глазного дна); тест Амслера (для выявления искажений в центральном поле зрения); оптическую когерентную томографию позволяющий детально оценить структуру сетчатки и макулы.
2. Контроль сахарного диабета. Стабильный уровень глюкозы в крови — важный фактор замедления прогрессирования макулопатии и сопутствующих осложнений (например, диабетической ретинопатии). Необходимо регулярно консультироваться с эндокринологом, соблюдать диету, принимать назначенные препараты, контролировать гликированный гемоглобин и липидный профиль.
3. Приём антиоксидантных витаминно-минеральных комплексов. Они могут замедлить прогрессирование сухой формы макулопатии за счёт защиты сетчатки от окислительного стресса. В состав таких препаратов обычно входят: витамины А, Е, С; бета-каротин; лютеин и зеаксантин (каротиноиды); оксиды меди и цинка;
Омега-3. Дозировка и длительность приёма определяются врачом индивидуально, с учётом общего состояния здоровья и степени выраженности изменений.
4. Коррекция образа жизни: отказ от курения (если есть эта привычка); ношение солнцезащитных очков для защиты от УФ-излучения; включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами (зелёные листовые овощи, тыква, кабачки, брокколи, зелёный горошек), полиненасыщенными жирными кислотами (жирная рыба, орехи);
контроль артериального давления.
5. Самоконтроль с помощью теста Амслера. Пациент может самостоятельно проводить этот тест дома, чтобы вовремя заметить изменения в центральном поле зрения. Для этого нужно разместить сетку Амслера на расстоянии 15–20 см от лица, сосредоточиться на центральной точке и оценить, нет ли искажений линий, «слепых» пятен или других аномалий. При появлении новых симптомов (ухудшение зрения, увеличение пятна перед глазами, искажение прямых линий) необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Важные в вашем случае - Сухая форма макулопатии неизлечима. Цель терапии — замедлить прогрессирование заболевания и сохранить остаточное зрение.
Существует риск перехода в влажную форму. Она характеризуется ростом аномальных сосудов под сетчаткой и может привести к быстрому ухудшению зрения. При появлении признаков влажной формы (например, резкого снижения остроты зрения) может потребоваться более агрессивное лечение, включая инъекции анти-VEGF-препаратов.
Сочетание с сахарным диабетом повышает риски. Необходимо наблюдение у эндокринолога и офтальмолога. Диабет может ускорять прогрессирование макулопатии и провоцировать другие осложнения (диабетическая ретинопатия, макулярный отёк).
Благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и посмотрела прикрепленные файлы.
В случае атрофической формы возрастной макулярной дегенерации, назначается только поддерживающее лечение (курсы сосудистых препаратов и витаминные комплексы для сетчатки с лютеином и зеаксантином), Вам все правильно назначили их.
Для улучшения зрения что можно предпринять это заменить хрусталики, чуть лучше могут стать поля зрения, но пятно в центре все равно останется, это даёт сетчатка.
Благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите пожалуйста назначал ли вам доктор дополнительное обследование в виде периметрии ?
Если да то приложите оценить состояние полей зрения .
Возможна замена хрусталика для улучшения остроты зрения
Добрый день, спасибо за ответ, к сожалению, такого обследования не было, а что оно показывает?
Границы полей зрения. Выпадения полей зрения . Поможет врачу понимать функциональные возможности глаз и определиться с хрусталиком .
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваши данные. Судя по всему, у вас сухая форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД) это дистрофия центральной зоны сетчатки, которая проявляется пятном перед глазом и снижением зрения. Эта форма не лечится инъекциями (которые эффективны только при влажной форме ВМД), поэтому тактика врачей правильная. Замена хрусталика (операция по удалению катаракты) может немного улучшить общее зрение (яркость, четкость), но центральное пятно, вызванное пораженной сетчаткой, останется.
Выздоравливайте.
Благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. При указанном типе макулярной дегенерации назначают только поддерживающее лечение. В выписке расписано полноценное и качественное поддерживающее лечение. Предпринять что-то радикальное, к сожалению, нельзя. Указанное состояние не излечивается.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20203 ответа
- 2 Декабря 202015 ответов