Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте, в 37 лет от избыточного употребления алкоголя(пива) заработал себе высокое давление 150/90, мне прописали Нолипрел 1.25×5, после этого практически не пью по десяти бальной шкале- это два, но когда выпиваю на следующие двое или трое суток мне плохо. Вопрос 1 - это непереносимость алкоголя и мой организм не воспринимает его или это что-то другое? Сейчас мне 41год пью таблетки постоянно, года два назад попробовал понизить дозировку до 0.625×2.5 чтобы попробовать уйти от таблеток навсегда, через неделю то-ли перенервничал или что то ещё давление поднялось, перешёл опять на дозировку 1.25×5, сейчас так и принимаю её давление 120×80, 3 месяца назад бросил курить, курил 20 лет, давление стало в первый месяц сначала 110×70, а на второй месяц 100×60, сейчас закончился 3 месяц давление стало120×80, чувствую себя отлично. Занимаюсь физической культурой зарядка, подтягивания, отжимания, пресс, прогулки. Анализы и ЭКГ хорошие. Вопрос 2 - могу ли я бросить пить таблетки постепенно и уйти от них навсегда, или гипертония уже не пройдет никогда как говорят и мне всю жизнь надо пить эти таблетки? И если нет то какой дешёвый аналог можно принимать вместо Нолипрел 1.25×5, а то это дорого для меня? Очень интересно Ваше мнение, я дотошний и мне интересно анализировать своё состояние и я мечтаю уйти от таблеток!!! Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию это вероятнее не непереносимость, а патологическая реакция сосудов и печени, поврежденных ранее.
Алкоголь сначала расширяет сосуды, но через несколько часов и в последующие 2–3 дня происходит мощный выброс гормонов стресса и спазм сосудов. Давление резко повышается, а пульс частит.
Нолипрел выводится почками и печенью. Алкоголь перегружает эти системы, из-за чего препарат может работать непредсказуемо, либо его побочные эффекты усиливаются.
За годы употребления пива ферментные системы могли истощиться. Организм просто не успевает быстро переработать яд , и вы чувствуете длительную интоксикацию.
В медицине считается, что гипертония неизлечима, но возможна стойкая безлекарственная ремиссия.
Цифры 100/60 на фоне отказа от курения показывают, что сосуды все еще способны хорошо функционировать . Курение вызывало их постоянный спазм, а теперь они расслабились.
Условия, при которых можно пробовать отмену строго под контролем врача могут быть:
Давление на минимальной дозе как сейчас стабильно держится в районе 110/70–120/80 в течение 6–12 месяцев.
Полностью отказ от алкоголя
Продолжать физическую активность и контроль потребление соли.
Уходить рекомендуют не бросая, а снижая дозировку еще вдвое например, принимать таблетку через день или перейти на дозу 0.625, если это технически возможно ведя дневник давления.
Нолипрел это комбинированный препарат (Периндоприл + Индапамид). Это золотой стандарт, но он действительно дорогой.
Существуют полные аналоги с тем же составом, которые стоят в 2–4 раза дешевле:
Ко-Перинева
Периндоприл-Индапамид Рихтер/Тева/СЗ
Прежде чем менять препарат или снижать дозу, стоит сделать СМАД.
Если за сутки нет ни одного подъема выше 130/80, это будет веским аргументом для врача, чтобы разрешить постепенную отмену.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
1. С высокой вероятностью такие проявления связаны с негативным биохимическим взаимодействием принимаемых препаратов и алкоголя. В таких случаях оптимально воздержаться от алкоголя, чтобы не допустить поражения печени
2. Сама по себе гипертоническая болезнь это навсегда, этот диагноз не снимается. Но это не значит, что нельзя уйти от препаратов
В таких случаях мы можем вполне постараться перейти на 1/2 таблетки под строгим контролем давления и пульса, на СТРОГОЙ БЕССОЛЕВОЙ диете, а также ежедневно не менее 30-40 минут аэробной (не силовой) нагрузки - скандинавская ходьба, лёгкий бег, гимнастика, аэробика, бассейн, аквааэробика
+Отказ от курения и алкоголя
При таких цифрах давления вполне возможно
Однако должна отметить, что функция таблеток также в защите сердца, сосудов, почек мозга от повреждения на фоне повышения давления, а значит профилактика инсульта, инфаркта
Возможная альтернатива - периндоприл+индапамид тева. Однако обращаю ваше внимание, что брендовые препараты обычно работают лучше. Важно будет внимательно отслеживать динамику давления, вести дневник
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, повышение давления это сложный процесс, причин этого много. Бывает такое, что человек избавлчется от вредных привычек, снижает вес и уходит от приема препаратов, у меня в практике были такие пациенты, но бывает и так, что без препаратов давление начинает вновь повышаться, это все индивидуально.
Заменить нолипрел можно, существуют аналоги: периндоприл плюс или другие аналоги.
Важно контролировать аретиальное давление, если снижает дозу.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нолипрел содержит два вещества . Первое - это Периндоприл , препарат расширяет сосуды, снижает давление. Индапамид - это диуретик. Он выводит жидкость и натрий , тоже снижает давление
Алкоголь расширяет сосуды + это мочегонное в своем роде . Когда выпиваете , эффекты суммируются - давление падает , организм обезвоживается, теряются электролиты - калий, магний, натрий. И , как результат , учащение пульса, слабость, головная боль, тошнота, разбитость
Когда человек уменьшает потребление алкоголя , активность ферментов, которые алкоголь расщепляют , снижается
Ацетальдегид - промежуточный продукт расщепления этанола - накапливается много , он вызывает сосудистые реакции , тошноту, тахикардию
+ при гипертонии стенки сосудов со временем становятся чуть более жестче , чувствительнее к перепадам давления. Алкоголь создает колебания давления - вниз во время употребления , потом рост
То есть это НЕ непереносимость , а , по сути, фармакологическая и физиологическая реакция
Можно ли уйти от таблеток навсегда? Конечно , можно 🤗
Снижение веса на 5-10% снижает давление на 5-10 ммртст , аэробная нагрузка 150 минут в неделю снижает давление на 4-8 ммрт , ограничение соли до 5 г в сутки снижает давление на 3-5 ммртст , ограничение алкоголя и отказ от курения при наличии - все это в совокупности значительно улучшит показатели
Гипертония возникла на фоне алкоголя и курения , что принципиально отличается от гипертонии с генетической основой , поражением почек. Уже странили два фактора
Сейчас снизили дозу слишком рано и, + перенервничали. Стресс - это активатор симпатической нервной системы , он поднимает давление независимо от таблеток
В подобных случаях было бы эффективно проработать 3-6 месяцев на этой дозе при стабильном образе жизни. Начать ежедневно измерять давление дома утром и вечером , записывать в дневник . При стабильном давлении ниже 130/85 на протяжении 3 месяцев обсудить снижение дозы в два раза . После - держаться на этой дозе . И если на 1/2 таблетки давление стабильно ниже 135/85 , то вполне можно обсудить постепенную отмену полностью
Нолипрел - это комбинация двух дженериков. Оригинальный препарат стоит дорого из-за бренда , но компоненты по отдельности или в виде дженериков стоят дешевле
Аналоги :
⚪️ Ко-Перинева
⚪️Индап плюс
⚪️ Периндоприл Плюс
⚪️ Ко-периндоприл
⚪️Периндин
Просто иногда проблема в том , что Нолипрел действительно может переноситься лучше и лучше снижать давление , часто все очень индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад8 ответов