Что вас беспокоит?
Почему болит горло
Добрый день. С 3 лет ( сейчас 27) постоянно болит горло. Першение, сухость, ощущение стекания слизи, постоянно увеличены подчелюстной и шейный лимфоузел. Потом появляется надсадный сухой кашель, непроходящий. После горячей пищи начинается интенсивное отхождение слизи. Все это начинается от небольшого сквозняка или употребления холодной воды. Температура в основном нормальная, редко субфебрильная. Болею 1 раз в 1-2 месяца. Анализы все в норме. В зеркале на миндалинах вижу в пробки. Обращалась к лору, сказал, что лимфоузлы и пробки после болезни - это нормально. Происходит самоочищение и нет показаний для промывания миндалин. Болела 2 недели, уже почти выздоровела, но прошла по улице вечером и на следующий день с новой силой заболело горло. И так всю жизнь. На фото гранулёмы как будто сливаются в большие островки, как при крапивнице
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрели посев на флору из зева, Асло?
Казеозные пробки состоят из остатков пищи, омертвевших клеток слизистой, бактерий и их метаболитов, а также погибших лейкоцитов. Поэтому периодически всё же лучше проводить промывание лакун миндалин у лор-врача. При длительном нахождении в миндалинах они могут быть очагом хронической инфекции.
Есть изжоги, подтвержденный рефлюкс?
Виктория Викторовна,давно в детстве сдавала мазок на флору, был обнаружен золотистый стафилококк, рефлюкс есть, изжоги нет.
Виктория Викторовна, извините за предыдущий ответ, он неточный. 05.02.26 в мазке обнаружены гемолитический стафилококк 10^3 и стрептококк 10^7. Сало никогда не сдавала
Нужно смотреть асло, свежий мазок. Рефлюкс также провоцирует раздражение горла и воспаление слизистой. В лечении рефлекса используются не только препараты, но и правила
1. Это изменение образа жизни.
Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
1. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
2. Сон на клиновидной подушке.
3. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
4. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная ситуация может быть очень часто на фоне наличия недостаточности кардии (клапана который находится между желудком и пищеводом), на фоне чего происходит гастроэзофагеальный рефлюкс.
Это могло быть с детства. Да и в целом на этом фоне часто горло очень слабое. Часто воспаляется. Как дышит нос в целом и когда воспаляется горло?
Татьяна Владимировна, в детстве насморк был редко, в основном горло и потом кашель. Сейчас во взрослом периоде начинается с горла, потом сильный насморк с густой слизью и кашель сухой, который не снимается никакими лекарствами. Ещё антибиотики помогают и то не всегда.
Татьяна Владимировна, ИПП конечно длительно не пропивала, а месяц пила, чтобы посмотреть, поможет или нет от кашля, эффекта не увидела.
Ну тут одним месяцем вряд ли обойдётся потому что воспаление хроническое, глотка долго восстанавливается. Да и с миндалинами надо решать что-то делать. Необходим комплексный подход. В подобных случаях рекомендуется:
1. Кт пазух носа, эндоскопия носа и носоглотки (исключить кисту Торнвальда и патологии носа и пазух.
2. Сдать мазок из носа и зева с определением чувствительности к антибиотикам.
3. Найти лор врача который поведёт курс промывания миндалин.
4. Сдаем клинический анализ крови, с-реактивный белок, АСЛ-о.
5. Делаем фгдс.
6. В плановом порядке проконсультироваться с иммукологом, посмотреть уровень IgA на место уровне и в целом иммунограмму.
Чаще всего есть агрессивный фактор который влияет на слизистую глотки, на жом фоне она слабая , а месная микробиота активируется как только происходит какое-то повреждение слизистой, вирусами или кислотным забросом, или постоянным стеканием слизи по задней стенке глотки. Ситуация непростая требуется комплексный подход и разбор в диагностики
А уже потом подбирать лечение.
Татьяна Владимировна, фото мазка из зева на чувствительность к антибиотикам приложено выше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки, налетов нет, в лакунах небных миндалин--- чисто.
Выраженная гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
При обострении воспалительных явлений в гдотке Рекомендуется подоскания раствором Октенисепт и рассасывание таблеток Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуется соблюдать диету:
исключение/ограничение раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой пищи.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
Еда и напитки должны быть тёплыми (не горячими и не холодными). Оптимальная температура — около 35–40 °C.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад15 ответов