Повышен уровень цинка, даже не ожидала, подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема

Михаил Ивашев30 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно цинк повышается при приёме витаминных комплексов и БАДов с цинком, мультивитаминов, пастилок для иммунитета и др составов. Реже - из-за ошибки забора крови и лабораторного фактора.

Избыток цинка может снижать медь, а дефицит меди может провоцировать усталость, выпадение волос, слабость.

По анализам ферритин субнормальная обеспеченность, в целом лабораторная норма, но оптимально 60-70, тогда нет симптомов усталости, выпадения волос и др. При таком ферритине назначаю препараты железа и усилить гемодиету.

В данной ситуации рекомендовал бы проверить церулоплазмин в крови.

Выпадение волос может быть связано и с дефицитами и со стрессом и с щитовидной железой и с медью, железом и его депо ферритином.

Изжога - это отдельный симптом, не связан с цинком, в таких случаях рекомендовал бы посетить гастроэнтеролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Рудоманова30 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте

По Вашим анализам видно, что ситуация неоднозначная.
Ферритин 41,9 -это нижняя граница нормы, но для волос и самочувствия желательно уровень ближе к 60-80, поэтому даже при «норме» может быть скрытый дефицит железа.
При этом высокий индекс насыщения трансферрина (55,3%) и повышенный цинк могут указывать на особенности обмена железа или приём добавок, а избыток цинка способен снижать уровень меди, что тоже влияет на волосы и энергию.
Усталость и выпадение волос в вашем случае вероятнее связаны с относительным дефицитом железа на уровне тканей или дисбалансом микроэлементов.
Изжога может быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что дополнительно ухудшает всасывание железа.
В подобном случае рекомендуется ,если принимали-временно не принимать цинк, проверить медь и церулоплазмин, а также ТТГ.
Питание - с упором на белок и железо (красное мясо 2-3 раза в неделю).
При ферритине ниже 50 иногда назначают мягкие дозы железа (около 30 мг/сутки) курсом 2-3 месяца, но с учётом высокого насыщения трансферрина это лучше делать после консультации врача.
Для изжоги - режим питания и при необходимости короткий курс омепразол 20 мг утром до 10-14 дней.
Важно понять причину высокого насыщения трансферрина, поэтому уточните, пожалуйста принимали ли вы железо или цинк перед анализом?

Инна Бугакова30 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Цинк раздражает слизистую желудка, что может вызывать изжогу и тошноту.
Когда много цинка, он блокирует поступление меди и железа. Дефицит меди это классическая причина сильной усталости и выпадения волос.
В таком случае рекомендуют сдать анализ крови на медь и церулоплазмин. Если медь низкая, это объясняет ваше состояние.
Для нормального роста волос и прекращения их выпадения трихологи обычно рекомендуют поддерживать ферритин на уровне не менее 60–80 нг/мл
Но чтобы более точно разобраться , скажите Вы принимали какие-то витамины?

Афсана Алиева30 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови ферритин и фолиевая кислота на нижней границе нормы. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Цинк выше нормы, такое часто встречается на фоне приема БАДов. Принимали что-то?

Полина Ковальчук3 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по прикрепленным анализам щитовидная железа работает идеально, поэтому выпадение волос и изжога точно не от неё. А вот ваш ферритин 41,9 это все равно скрытый дефицит железа для роста волос (оптимально поднять уровень выше 60-70). Гемоглобин 143, железо сывороточное на хорошем уровне и насыщение трансферрина- исключают анемию и внутреннее кровотечение, так что онкология или язвенная болезнь, как причина изжоги в таких случаях маловероятны, но саму изжогу нужно лечить у гастроэнтеролога обязательно. По поводу повышения цинка, можно предположить, что это ошибка лаборатории (часто такое бывает из-за крышек пробирок с серой резиной). Пересдайте кровь на цинк в другой лаборатории, чтобы убедиться в результате.
Сейчас рекомендуется начать с препаратов железа, по очному назначению на нескнесколтко месяцев, затем проконтролировать ферритин в крови снова. Также реклмендуетсч сходить на ФГДС и далее вам гастроэнтеролог, вероятно назначит ИПП(пантопразол/ эзомепразол) от изжоги, чтобы не чувствовать больше дискомфорта, сейчас ничего критического в анализах нет, кровь на цинк рекомендуется пересдать.

Здоровья!