Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ органов малого таза
Выполнил сегодня МРТ органов малого таза. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня проблемы в этой области и насколько серьезные? Пошел на МРТ из-за тянущего чувства в районе правого яичка. Последние несколько дней беспокоит учащённое мочеиспускание. Не болезненное, но могу захотеть в туалет спустя буквально 30 минут после того, как схожу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Откровенно сказать в вашем возрасте достаточно было ограничиться проведением ТРУЗИ. По результатам МРТ какой-то значимой патологии не выявлено,немного увеличен объем железы,примерно 33 см.куб.Такая картина может быть на фоне возрастных изменений,а также не регулярной половой жизни.
Из дообследования,учитывая жалобы,ркеомендуется:
-микроскопия секрета простаты
-УЗИ органов мошонки
-УЗИ мочевого пузыря
-ОАМ
Если по результатам патологии не будет выявлено,рекомендуется дополнительно выполнить:
-МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
-консультация невролога
По поводу лимфоузлов дополнительно рекомендуется сдать мазок на 12 ИППП,ЭДС,при отрицательных результатах,консультация хирурга,инфекцияониста
Последние семь лет половой жизни не было. ИППП и ЭДС всё равно надо сдавать?) И касательно лимфоузлов - это какая-то серьёзная проблема что требуется консультация хирурга и инфекциониста?
Лимфоузлы незначительно увеличена,но тем не менее проблему исключите,например,те же персистирующие инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным мрт признаки изменений предстательной железы и семенных пузырьков характерных для воспалительных застойных изменений: предстательная железа не сильно но увеличена до 33-34 см3, в периферической зоне участки уплотнений, семенные пузырьки расширены, норма по толщине до 1 см.
Имеется увеличение регионарных лимфоузлов, хотя конечно, связано ли это с изменениями предстательной железы, по данным мрт, сказать сложно. В данном случае имеется необходимость сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Если половой жизни длительное время нет, то пцр мазок сдавать нет необходимости.
Нужно будет по результатам анализов решить вопрос о необходимости и правильном выборе антибактериального лечения.
Можно будет в подобных ситуациях растительные препараты, такие как Пермиксон по 1 капсуле 2 раза в день 30 дней. Противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Но применять препараты лучше после забора сока простаты. Если в течение суток после забора сока простаты будет ощущаться улучшение, то имеет смысл проделать курс массажа предстательной железы.
Иван Сергеевич, то есть в 37 лет у меня уже аденома?) И я к врачу попаду только на следующей неделе. Проблема ждёт или надо уже бежать на приём? Просто ещё не сдавал ОАМ + бакпосев на всякий случай. И имеет мне смысл сдать ПСА общий и свободный?
Нет в данном случае признаки не аденомы, а простатита.
Аденома - это доброкачественного характера образования в структуре предстательной железы. Простатит - это воспаление, отёк, увеличение, рубцовые изменения.
Пса общий можно сдать.
Но признаков злокачественного характера опухоли по узи нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно представленой информации и данным МРТ, возможно заподозрить воспаление предстательной железы. В подобных случаях рекомендуют обратиться к урологу с целью обследовния:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, натрий, калий, C-реактивный белок, глюкоза.
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты
Соскоб из уретры+секрет на ИППП (комплекс ПЦР)
Анализ постмассажной мочи+бакпосев
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрите, по мрт у вас ничего опасного нет
Основное из заключения это
диффузные изменения простаты воспалительного характера то, что обычно называют хронический простатит , но по одному заключению простатит не ставят
узлов/опухоли нет
лимфоузлы немного увеличены реактивные, на фоне того же процесса
Дальше рекомендуется сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию и посев
По лечению, можно сейчас свечи индометацин 100 мг 1 раз в день в течение 5 дней в прямую кишку
тепло, не переохлаждаться, не терпеть позывы
Если по посеву будет всё хорошо, воспаление не подтвердится, то чаще это спазм мышц тазового дна, здесь очно к урологу или к тазовому реабилитологу
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам МРТ явного криминала нет, но есть небольшое увеличение объёма простаты и косвенные признаки воспалительного процесса.
С учётом жалобы имеющейся информации было бы неплохо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, соскоб Андрофлор. Не будет лишним выполнить урофлометрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения.
С учётом жалоб смотрится оправданным к применению свечей с НПВС, например Вольтарен. Обычно применяется по 100 мг на ночь 5-6 дней ректально.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20191 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 15 Марта 20208 ответов