Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4303682

Что вас беспокоит?

Сильный кашель, температура у ребёнка

Ребенок 3,10 лет заболел в воскресенье 26.04. Температура, сильная боль в горле. Подкашливала. При осмотре врачи хрипов не услышали, было симптоматическое лечение. 29.04 кашель усилился, сухой, приступами, но дыхание не нарушено, не задыхается. Снова слушала педиатр - трахеит, единичные хрипы на спине, поставили острый бронхит. Прописала амоксиклав, сироп аскорил. Ребенок аллергик - ранее были бронхоспазмы на спреи с ментолом и эвкалиптом. Всегда при таком кашле назначали беродуал+пульмикорт. В этот раз врач назначила аскорил, сказав, что он вместо ингаляций, он сильнее. Почитала состав - там есть ментол. Стали сами делать ингаляции с беродуалом, ребенок откашливается, но кашель такой же сильный, сухой. Не понятно такое назначение. Всегда отлично помогали ингаляции от кашля. И при стенозах тоже. Сегодня пятый день болезни - к вечеру температура 38,3, кашель такой же сильный сухой, днем и ночью. Подскажите, возможно ли добавить пульмикорт?

Аллергический ринит
32 года
30 Апреля ·Просмотров: 71·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте. Аскорил может в таком возрасте усилить кашель, даже, если нет аллергии на составляющие компоненты. Отхаркивающие средства стимулируют выработку мокроты, а дыхательная мускулатура развита не достаточно, чтобы ребёнок мог её всю вывести, поэтому кашель может усиливаться, стать затяжным. Пульмикорт может быть показан при таком кашле

Наталья Анатольевна, подскажите, пожалуйста, можно ли сочетать пульмикорт с амоксиклавом? Уже начали принимать

Да, Инна, можно. У них абсолютно разный принцип действия: пульмикорт убирает отёк и воспаление в местах, где оседает при ингаляции. Амоксиклав убивает бактерии, которые вызывают заболевания

Наталья Анатольевна, спасибо

Пожалуйста 🌺

Принятый ответ

Здравствуйте,
Аскорил содержит несколько компонентов , один из которых может усиливать кашель , т к является отхаркивающим средством , и усиливает выделение мокроты , которую ребенок не может отхаркивать , не развит полноценно кашлевой толчок ,
также если есть аллергия компоненты ,тем более не стоит принимать данный препарат.

Пульмикорт , это ингаляционный ГКС, который способен воздействовать,как на верхние ,так и на нижние дыхательные пути , уменьшая отек , и выделение слизи , поэтому может быть рекомендован при стенозе , так и при бронхообструкции ,но уже в комплексе с беродуалом.

Чаще дозировка 0,25 мг в / мл , 2 мл ,можно в чистом виде,( или разбавить 1 мл или 2 мл физ растворе ) ,х 2 раза в сутки, после ингаляции прополаскать ротовую полость и помыть лицо .

Хеди Уматгиреевна, спасибо

Скорейшего выздоровления, 🌹

Принятый ответ

Добрый вечер. Ингаляции пульмикорта используют в комплексом лечении ларингита и при обострении обструктивного синдрома. Если при аускультации есть признаки бронхиальной обструкции, то возможно применение ингаляции с беродуалом и пульмикортом. После ингаляции стоит сделать дренажный массаж грудной клетки

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусный трахеобронхит с раздражающим сухим кашлем, но температура на 5-й день и усиление кашля требуют повторной очной оценки. Аскорил при сухом приступообразном кашле не всегда нужен, а с учетом реакции на ментол его применение выглядит сомнительным. Амоксиклав тоже обычно оценивают по анализу крови, С-реактивному белку и осмотру, не только по кашлю.

Пульмикорт обычно добавляют при стенозе, свистящем дыхании, обструкции или выраженном лающем кашле, но лучше после осмотра. В подобных случаях обычно рекомендуют переслушать легкие, измерить сатурацию, сдать кровь/С-реактивный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как температура держится уже 5 день, рекомендуется сдать оак +срб для оценки бактериальной инфекции
Беродуал показан при развитии бронхита с большим количеством хрипов. Единичные хрипы могут быть проводными и тогда это не развитие бронхита
Пульмикорт это препарат, который рекомендуется при приступообразном кашле,лающем кашле.
По описанию кашель тяжёлый, он возникает приступами или есть всегда?

Юлия Антоновна, кашель сухой, лающий, приступами. Начали все-таки беродуал+пульмикорт. Сейчас ребенок во сне не кашляет и днем откашливается легче.

В таком случае их комбинация показана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.