СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как безопасно перейти обратно с небилет на конкор?

Здравствуйте. Писал уже по этой тематике ранее вопросы. Есть тахикардия с юношества. Без препаратов пульс высокий и бывает повышение давления. Был на приемах у кардиологов - назначали конкор\небилет. Пил конкор кор в дозе 1,9 мг (очень неудобно делить такую дозу) до апреля 2026 г. Было все нормально: давление около 123 на 82 (среднее), пульс 58-60 (это минимум). С апреля я решил перейти на небилет, почитав его преимущества (более высокая селективность, отсутствие побочных эффектов в плане мужского здоровья и т.д.). Сразу же я обнаружил что доза должна быть больше чем конкора. Пил в итоге по 2,5 мг в день. Сейчас пью пятый день по 3,75 мг в день небилета. Но обнаружил что небилет хуже у меня держит пульс. То есть сильно поволновавшись - пульс может подскочить до 100, соответственно и немного повышается давление. А стрессую я часто, есть повышенная тревога, пропивал на этом фоне курс антидепрессантов. На конкоре такого не было. 1. Как безопасно перейти на конкор обратно, с учетом моих доз? Напомню: пил конкор 1,9 мг, сейчас пью небилет 3,75 мг 2. Могу ли я пропивать курсами тадалафил в дозе 2,5 - 5 мг в день? Не вызовет ли это резкого повышения пульса и/или давления?

хр. описторхох, холецистит
41 год
2 Сентября ·Просмотров: 139·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
1. Все же обычно переход делается одним днем, без промежуточного моста.
Либо, как вариант, к небивололу возможно добавить ивабрадин. Он снижает пульс, при этом не влияя на давление.
2. Что касается тадалафила, его можно использовать, но обычно рекомендуется тогда бэта блокатор принимать утром, а вечером - тадалафил, чтобы не было избыточного снижения давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

1. Ну то есть, сегодня я выпил с утра 3,75 мг небилета, а завтра утром уже пью сразу 1,9 мг конкор? То есть это не опасно?

Конечно нет, опасно резко отменять бэта блокатор и оставаться без ничего. А если переход, то не опасно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

А доза конкор 1,9 мг бывает? ли лучше 2,5 мг пить и все? Просто 1,25 вроде как мало, а делить 1,25 мг пополам неудобно - крошится таблетка сильно

Лучше, конечно, 2.5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

а там какие границы по пульсу нижние, в покое? 52, 55? Или на такой дозе это маловероятно?

В покое должно быть днем не меньше 55 в мин. Лучше измерять рукой, а не часами

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

То есть если регулярно снижается ниже, то дозу снижать, это понятно. А в моменте что делать? Чай, кофе попить?

В моменте не нужно специально повышать, особенно если это измерено часами и нет жалоб

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо. Скажите, сегодня с утра выпил 2,5 мг конкор, было все норм. В обед очень плотно поел + еда была более чем соленая. И после этого было повышение пульса где-то до 76 ударов, до еды было 62. Это нормально?

Принятый ответ

После любой еды пульс повышается, это физиологическая реакция

Здравствуйте, переход осуществляют одним днем , если эффекта на такой дозе недостаточно , вэамдавлениемне позволяет увеличить дозу можно рассмотреть добавление ивабрадина 2,5 мг 2 р/д под контролем пульса ( важно : в анамнезе не должно быть фибрилляции /трепетания предсердий ) ;
Касаемо тадалафила -прием разрешен , важно разделить по времени суток : бета -блокатор на утро , чтобы избежать чрезмерного снижения давления;

Дмитрий , здравствуйте!

По результатам экг показатели в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
1. Переход с небилета на конкор делается один днем , это безопасно , т е сегодня уже приняли небилет 3.75 мг завтра с утра уже конкор в той дозе которой ранее принимали;
2. Тадалафил использовать можно , но так он может снижать давление лучше разграничить их по времени, чтобы промежуток между ними был 4-6 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

1. получается, и обратное, если что - переход с конкор на небилет делается тоже одним днем?

Принятый ответ

Да все верно это абсолютно безопасно

Здравствуйте!
В таких случаях обратно на конкор можно перейти одним днем в той же дозировке, которую ранее принимали.
Что касается тадалафила, совместно с бета блокаторами он может вызвать снижение давления, поэтому их лучше разграничить по времени, например конкор утром, антидепрессант вечером.
Скажите пожалуйста, как давно сдавали гормоны щитовидной железы и электролиты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

в ноябре прошлого года сдавал, в принципе, было все в пределах нормы

Учитывая, что тахикардия сохраняется, желательно конечно проверить ТТГ, калий и магний, так как их дисбаланс может влиять на пульс .

Здравствуйте, с небилета можно сразу перейти на конкор, дозу лучше использовать 2,5 мг конкора. При необходимости уменьшить до 1,9 мг, как и ранее принимали.
Да, можно принимать совместно тадалафил, но стараться разнести пов времени, т к может быть избыточно снижение давления. Первое время контролируйте ад чаще, чтобы понять, как себя ведут эти препарарты

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Если сразу использовать 2,5 мг конкор - не уронит ли он сильно пульс? Или на таких дозах и с учетом того, что я уже давно постоянно пью бета-блокаторы - это безопасно?

Принятый ответ

Нет, не должен уронить пульс, доза минимальная. И небилет уже принимается, т е концентрация б блокатора в организме уже есть, адаптация прошла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.