Что вас беспокоит?
Высокий гемоглобин
Добрый день! Ферритин 20. Купила Витаферр для поднятия. Месяц назад начались боли в области сердца и болит левая рука. Сильная усталость. В 14 часов дня уже падаю на кровать без сил. Слабость. Нарушение мышления. Плохо соображать начинаю. Не могу сделать вдох. Одышка. Мне 42 года. Лишнего веса нет. Сдала ОАК, биохимию. Гемоглобин 163, белок 90. Очень плохо себя чувствую. Прохожу сеанс гидромассажа. Подскажите его наверное убрать. Прошла 6 процедур.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня общего белка, альбумина , гемоглобина может быть на фоне обезвоживания или низкого питьевого режима, так же возможные причины это длительная рвота или диарея , инфекционные процессы
Подскажите, воды достаточно пьете в течение дня ? Не болели накануне сдачи анализов?
Так же по анализу повышен уровень общего холестерина и ЛПНП
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Контроль липидного профиля дважды в год
Контроль УЗИ сосудов шеи при ОТСУТСТВИЕ атеросклеротических бляшек 1 раз в три года
Уровень ферритина 20 не достаточный
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Ксения Андреевна, стала пить кофе не один раз в день, а два, после обеда тоже из за низкой энергии. Чтобы хотя бы добраться до дома после работы. Пью в течение дня как обычно. Инфекций не было. Вот единственное месяц назад в отпуске прошла курс душа Шарко и эндосфера около 10 процедур тех и тех. Поиприлету домой продолжила гидромассаж. Вес не ушел. Поэтому нет мыслей что все это меня обезвожило.
Ксения Андреевна, в том то и проблема, что я начала принимать БАД Витаферр, он хороший препарат ранее мне поднимал ферритин. Но при таком уровне гемоглобина я боюсь его дальше принимать.
Поняла
По анализу так же повышение уровня креатинина, мочевина на верхней границе нормы
Если не было инфекций и обезвоживания, то это указывает на сниженную фильтрационную функцию почек
В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи , выполнить УЗИ почек
Подскажите, нет отеков ? Изменения уровня артериального давления?
БАДы к сожалению Не рекомендуется для лечения дефицита железа , так как нет доказательной базы по поводу их безопасности и эффективности
При лечении дефицита железа уровень гемоглобина НЕ поднимется до критически высоких цифр , а будет идти в депо - в запасы ферритина
Ксения Андреевна, отеки есть. Поэтрму и пошла на процедуры. Руки, ноги отечные. Вес растет резко. За последний месяц прибавка 3 кг. За последние 3 года 10 кг.
Сейчас бы рекомендовала убрать душ шарко и другие подобные процедуры
Сдать анализ мочи и узи почек
Повторить анализы крови в динамике через 7-10 дней
Возможно эти водные процедуры могли спровоцировать рост показателей из за сильного лимфодренажного эффекта
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Ксения Андреевна, вот поэтому не знаю что делать. Подскажите, может быть разжижающие препараты попить на основе аспирина? Например тромбоасс? Боль в сердце с иррадиацией в левую руку меня пугает. Она держится уже месяц.
Ксения Андреевна, да, все в норме. По крайне мере в референсных значениях.
Боли в области сердца с иррадиацией в левую руку требуют как минимум проведение экг и эхо кс , возможно это все таки неврологические боли
Подскажите, до водных процедур сдавали анализы уже ? Белок уже был повышен?и мочевина с креатинином
Разжижающие могут быть назначены при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы или наличии факторов риска
В данном случае не вижу показаний для этого
Уровень тромбоцитов в пределах нормы , норма 150-450
Ксения Андреевна, нет до процедур не сдавала ничего. Периодически на работе сдаю анализы раз в полгода. Для себя. Т.к. бывают боли в суставах пальцев ног. Была когда повышена мочевая кислота. Но гемоглобин никогда не был такой высокий.
Гемоглобин мог подняться на фоне приема бад железа , это нормально и не является патологией
Сам по себе уровень гемоглобина незначительно повышен, по анализу нет признаков заболевания крови
Больше всего на себя внимание обращает все такие белок общий , альбумин, мочевина и креатинин
Это требует до обследования со стороны почек
Ксения Андреевна, спасибо большое! Буду обследоваться!
Пожалуйста 🙏
Если остались вопросы буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие значения гемоглобина и общего белка в первую очередь могут быть связаны с недостаточным питьевым режимом. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Мочеиспускание не изменено? Отеки не беспокоят?
При таких проявлениях необходимо обязательно исключить гормональный дисбаланс, а также дефициты важных элементов в организме:
ТТГ, т4 свободный
Витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Сколько по времени принимали железо? Ферритин перепроверяли?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо. Буду исключать стресс. Анализы щитовидной железы в норме.
Поняла вас
Если решите опросники, присылайте результаты
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, верно, гидромассаж сейчас лучше убрать. Высокий гемоглобин сразу после приёма препаратов железа может быть повышен пока железо не перераспределилось в клетках, белок тоже компенсаторно повышается потому как для депонирования и транспортировки железа нужны именно белки.
Не забывайте побольше пить - белкам нужна вода не менее 30 мл на кг веса тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Повышение гемоглобина могут быть по многим причинам. Самая распространённая причина это недостаток питьевого режима. В идеале рекомендую употреблять воду 30 мл на 1 кг веса. Также повышенные гемоглобин может быть у курящих людей, у людей, проживающих в горной местности.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализам гемоглобин 163 это высокий показатель для женщины, кровь густая, + одышка, боли в сердце и левой руке, отеки, слабость- симптомы в совокупности не похожи на анемию, поэтому Витаферр и любые препароаты железа вам сейчас не рекомендованы. Гидромассаж тоже не рекрекомендован, он может влиять на тромбы. Не принимайте аспирин самостоятельно, самолечение не допустимо. Реклмендуется очно обратиться к кардиологу в ближайшие дни сегодня-завтра, обязательно покажите врачу свои анализы и подробно расскажите о симптомах, ведите дневник симптомов, чтобы ничего не забыть. Если нет возможности сразу идти к кардиологу, то вызывайте терапевта участкового на дом или идите на прием в поликлинику сегодня-завтра, чтобы прояснить ситуацию и получить дальнейшие назначения от врача очно.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 10 минут назад2 ответа
- 19 минут назад11 ответов
- 36 минут назад6 ответов