Что вас беспокоит?
Астигматизм ребенка (возраст 2,11 г)
Добрый день! Ребёнку 2,11 лет поставили смешанный астигматизм ( впервые этот диагноз услышалиив 2,7), показания прибора не поменялись за это время, назначили очки. Сказали что форма глаза не изменится и очки/линзы на все детство.Так ли это? Очень хотелось бы восстановить ему зрение. Может быть в каких-то научных институтах более точная диагностика.
Принятый ответ
Здравствуйте.Смешанный астигматизм в 2–3 года почти всегда врождённый, рассосаться не может, форма роговицы меняется минимально.Очки нужны не для исправления формы глаза, а чтобы сетчатка получала чёткое изображение и не развилась амблиопия (ленивый глаз). Если переноса нет или он неполный, риск амблиопии резко возрастает.В норме ребёнок в очках должен хорошо видеть по возрасту (по таблицам/картинкам). Если в очках зрение ниже ожидаемого, тогда работают уже с амблиопией (окклюзия, плеоптическое лечение).
Повторный осмотр лучше делать у детского офтальмолога с полным закапыванием для циклоплегии, скиаскопией и авторефрактометрией это и есть золотой стандарт диагностики, он доступен и вне институтов.Гимнастика для глаз, витамины, тренажёры не убирают астигматизм, но допустимы как общеукрепляющие.Радикально скорректировать астигматизм можно только оптикой (очки/контактные линзы) сейчас и, возможно, лазерной коррекцией после 18 лет при стабильных параметрах глаза. Остались вопросы задавайте.
Спасибо Вам за ответ! Хотела бы ещё уточнить.На приеме нам сказали, что сетчатка формируется до 7 лет, за это время возможно формирование 100% зрения. Т.е если после 7 лет, когда у него разовьётся сетчатка, теоретически возможно будет отказаться от очков, если он будет нормально видеть? Ведь не всегда астигматизм влияет на остроту зрения, и бывает взрослые хорошо видят, недогадываясь о своём диагнозе, пока не пройдут обследование.
Формируется не столько сетчатка сколько зрительная система в целом, критический период действительно до 7–8 лет.Если врождённый смешанный астигматизм значимый, то к 7 годам он, как правило, не уходит и оптическая коррекция остаётся нужна, даже при хорошем развитию зрения.Отказаться от очков можно лишь если к школе астигматизм окажется малой величины и острота зрения без коррекции будет стабильной и высокой на обоих глазах. Это видно только по динамике осмотров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и заключением. Астигматизм- это не совсем болезнь, а особенность строения глаза. Ваще всего влияет форма роговицы, иногда немного хрусталика. Из жтого можно сделать вывод, что он не лечится. Т.к. мы не можем поменять форму и структуру глаза. Ни физиолечение, ни капли, на зарядки на это не повлияют. Наша задача, назначить коррекцию, чтобы правильно сформировались глазные функции. Чтобы ребёнок хорошо видел в очках и развивался соответственно возрасту.
Потом, после 18 лет, при желании, можно сделать лазерную коррекцию зрения и не носить очки.
Если есть вопросы, пишите
Принятый ответ
Добрый день Мария .
Понимаю ваши переживания .
Астигматизм простыми словами это особенности строения глазного яблока отличное от стандартных параметров , ввиду чего пациенты видят хуже.
В подобных ситуациях назначаются очки на постоянное ношение , контактные линзы или Орто линзы дети носят с 9 лет .
В 21 год можно сделать операцию по коррекции зрения.
Задавайте вопросы если есть
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
Ребёнку провели обследование на широкий зрачок / это правильно/ методом Рефрактометрии. Детя рекомендуется проводить обследование методом Скиаскопии/ это самый Информативный метод в детской Офтальмологии/
Но, опираемся на цифры, которые есть ,
Наличие Астигматизма в при обоих методах будет положительным/ могут отличаться именно цифровые значения/ это важно при выписке очков.
Астигматизм, это врождённая форма роговицы/ и является величиной постоянной/ У вас Смешанный астигматизма минусовым и плюсовым фокусом/ это является показанием к постоянному ношению очков/ При астигматизме роговица имеет форму эллипса / в норме это сфера/ соответственно фокус изображения не попадает на центр сетчатки и ребёнку приходится напрягать мышцы глаза, чтоб вывести его на центр, где чёткое изображение. Но , дети быстро устают и видят изображение не чёткое и мозг запоминает его именно таким.
Как следствие может развиться Амблиопия/ ленивый глаз/ нет 100% зрения в очках или развивается Косоглазие/
В очках ребёнку видно чётко и комфортно/ профилактика Косоглазия и Амблиопии
Убрать Астигматизм можно , только Лазерной коррекцией в 21 год.
Сейчас задача ваша, чтоб зрение развивалось правильное и бинокулярное. Это важно.
В более старшем возрасте,, можно будет носит Контактные линзы.
Сейчас старайтесь минимизировать гаджеты
Больше гулять , чтоб глаза работали на разных дистанциях
Всего вам доброго🌸
На приеме нам сказали, что сетчатка формируется до 7 лет, за это время возможно формирование 100% зрения. Т.е если после 7 лет, когда у него разовьётся сетчатка, теоретически возможно будет отказаться от очков, если он будет нормально видеть? Ведь не всегда астигматизм влияет на остроту зрения, и бывает взрослые хорошо видят, недогадываясь о своём диагнозе, пока не пройдут обследование.
Мария, если цифры Астигматизма до 0,75/ это считается Физиологический вариант астигматизма/ и действительно его могут компенсировать мышцы глаза. Но в вашем случае цифры высокие/ такой вариант Астигматизма без коррекции очков или линз не компенсируется. И дети и взрослые пользуются очками иначе все видят размыто.Астигматизм - это форма самой роговицы- оптическая зона/ сетчатка может быть уже по взрослому типу/ чуть позже 7 лет и иметь центральную макулярную зону/ норму/
Но без коррекции , изображение, не будет попадать на центр, так как роговица вытянута/ эллипс/ и зрение не будет 100%/ разовьется Амблиопия/
И соответственно, какое зрение наработаете сейчас, так в 21 год и будет видеть ребёнок в 21 год и далее/ уже не исправить остроту зрения в этом возрасте.»
Глаз и его функции будут сформированы
Инга Владимировна, подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос: впереди лето, возможно будет поездка на море и ребенку потребуются солнцезащитные очки (на непродолжительное время суток если только). Есть ли разница между тёмными очками (дорогими поляризационными и дешевыми простыми)? Т.к слышала, что если нет плёнки с фильтром UV, очки могут нанести вред глазам (т.к. ультрафиолет попадает прямо в расширенный в темноте зрачок). Так ли это?
Мария, да все верно вы пишите.
Поляризационные линзы блокируют УФ лучи и соответственно глаза в безопасности
Крашеные с лотков СЗ очки не блокируют СЗ лучи и они ч /з широкий зрачок доходят и до сетчатки/ что имеет определенные риски для глаз и не рекомендуются для ношения/ особенно рядом с водой/
Инга Владимировна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом и посмотрела заключение врача. Да , при диагноза астигматизм ношение постоянной очковой ( или мягкие контактные линзы) это обязательно, так как наша задача в таком возрасте сформировать у ребенока правильное зрения ( без этого часто могут быть другие осложнение, как амблиопия, косоглазие и.т.д, жалобы на головные боли дальнейшем, не успеваемость в школе и.т.д). На сегодняшний день при астигматизме что можно делать?- 1. Очки , мягкие контактные линзы. 2. После 6 лет попробовать ночные (ортокератологиянские линзы- зависит от диоптрии ) 3. Лазерная коррекция , если никак не хочет одевать очки. Очень важный момент Периодические следить за динамикой, так как диоптрии в таком возрасте могут меняться, и тогда есть необходимость поменять очки. В подобных случаях назначают еще и аппаратное лечение ( больше после 3 лет, чтоб ребёнок сидел), это даёт возможность быстро адаптироваться к очкам тоже помогает быстрому сформированию правильного зрения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20171 ответ
- 25 Апреля 20191 ответ
- 24 Июня 20202 ответа
- 6 Января 20211 ответ