Что вас беспокоит?
Не могу поправиться третий месяц, нужна консультация инфекциониста
Добрый день, переболела мико плазменной пневмонией, из больницы выписали в начале апреля, до сих пор я не поправилась, то у меня кишечка, то горло, то уши, на какое-то время становится лучше буквально два тричетыре дня, потом какая-то инфекция всплывает, сейчас я снова заболела, красное горло, с левой стороны белые прожилки, как полоски, миндалины увеличены, глотать больно, болят лимфоузлы, из правой ноздрей течёт жёлтое с кровью, с этой стороны ощущается давление, при надавливании болят все пазухи, болят лимфоузлы за ушами, последние дни не проходит голова, так как антибиотики мне отменили буквально на прошлой неделе, получается я была на них больше месяца, их меняли, сейчас назначить мне снова антибиотики поликлиника сказала что не могут, так как у меня начался пост лекарственный колит. Вчера мне дали направление в Боткинскую больницу, однако в боткинской сделали рентген грудной клетке и пазух, сказали что все чисто, у меня ОРЗ, и нужно взять консультацию инфекциониста. Из того что я сейчас принимаю: монтелукаст 1 т на ночь, для носа: ринафлуимуцил, називин, маматрино спрей по 2 пшика в каждую ноздрю, синупрет по 2 т три раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации модно предложить затяжное восстановление после тяжелой инфекции и длительного курса антибиотиков, на фоне которого снизился иммунитет. Сейчас обострился воспалительный процесс в горле и пазухах, но по рентгену осложнений нет. Антибиотики вам не назначают из-за риска ухудшения состояния кишечника и отсутствия явных бактериальных осложнений.
По предоставленным анализам имеются данные за поствоспалительные изменения, обострениях хронических состояний, либо иммунных перестройках.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию, следить за общим состоянием при его ухудшении рекомендуют очно обратиться к врачу для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Добрый день, спасибо за ответ, то есть получается антибиотики сейчас не нужно принимать, а что делать с белым налётом в горле, вчера это была одна прожилка, сегодня миндалина вокруг покрылась белым, глотать невозможно , болят подчелюстные лимфоузлы, и с правой стороны идёт кровь и отделяемое либо белое либо с жёлтым.
И у меня к вам ещё вопрос не знаю по теме или нет, как считаете могут меня выписать в таком состоянии?
Здравствуйте! Если общее состояние на данный момент ухудшилось, в подобных ситуациях рекомендуют обратиться в приемное отделение для осмотра, врач осмотрит и примит решение о дальней тактике.По описанному состоянию выписать вас не должны.
Только что была у терапевта, продлили больничный, да, подтвердили что пока фарингит, но скорее всего дело идёт к ангине, с левой стороны много налёта, рекомендовали всякие полоскалки типа Оки для горла. Я боюсь сейчас если у меня действительно начнётся ангина, у меня пойдёт обострение псориатического артрита, я только вышла в ремиссию, практически чистая
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Скажите пожалуйста, брали ли вам бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам?
Обследовали на герпесвирусы, микоплазму, хламидию?
За этот месяц на какие-то инфекции обследовали?
Ирина Владимировна добрый день, нет никаких дополнительно анализов не брали, сделала сегодня КТ пазух, заключение сейчас приложу
В таком случае в первую очередь смотрим:
IgM, G на микоплазму и хламидию пневмОнию
кровaь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Конечно ситуация у вас непростая, вы никак не можете выбраться из болезней. Не успев поправиться от одного заболевания, начинается другое.
По результатам приложенных анализов и обследований в системе иммунитета есть очень небольшие отклонения, свойственные текущей инфекции, гайморита нет, в общем анализе крови есть воспалительные изменения, также повышен СР белок и ферритин, что также свидетельствует о воспалении.
В такой ситуации есть вероятность нарушения микрофлоры глотки, что и приводит к снижению местного иммунитета и повторным заболеваниям.
В такой ситуации сдают мазок из глотки т носа на посев с определением чувствиетльности к антибиотикам и бактериофагам. По результатам определяются с лечением.
Нина Владиславовна добрый день, спасибо за ответ, скажите пожалуйста пристеночной синусит это что такое? То что они описывают на кт. Это какой-то хронический процесс, тогда почему сейчас так много отделяемого, и жёлтого и много крови.
Скажите пожалуйста ещё перед тем как сдать мазок из глотки и носа, мне сутки надо не полоскать и ничего не капать?
Несколько дней горло лучше не стало, боль очень сильная, с левой стороны увеличенный миндаль, на ней белая прожилка, больше ничего не появилось, немного затруднено дыхание, и тяжело глотать твёрдую пищу, приходится все измельчать
Очень боюсь что это снова стрептококковая ангина, тогда я опять покроюсь все псориазом, сейчас смотрю на ногах стали появляться маленькие точки, которых не было
Сутки не полоскать и не использовать препараты для носа не получится.
Утром постарайтесь ничего не применять д сдачи анализов.
Пристеночный отек, это реактивное состояние в придаточных пазухах на воспалительный процесс в носу.
Если на миндалинах появился гнойный налет, то показана антибактериальная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201926 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 7 Марта 202011 ответов