Что вас беспокоит?
Часто обостряется гастрит
Здравствуйте! Желудок беспокоит с 2021 года, был обнаружен хеликобактер и эррозии , пролечилась антибиотиками, после повторно делала гастроскопию , эррозии затянулись. Немного все затихало, но ненадолго… с тех пор переодически беспокоит желудок. Крайний раз делала гастроскопию в декабре 2025, были обнаружены мелкие эррозии , прописали нексиум и де-нол. Боль прошла на 3 месяца. Сейчас опять обострение. Начала курс нексиума и де-нола повторно. Подскажите, пожалуйста, теперь желудок в таком состоянии будет всю жизнь? Стоит чуть понервничать или нарушить диету , сразу обострение. И можно ли так часто сидеть на таблетках?
Принятый ответ
Здравствуйте! Частые рецидивы могут быть на фоне стресса, повышенной тревожности , погрешностях в диете, приеме алкоголя, наличии хеликобактерной инфекции. Основа - работа с триггером. Какими препаратами и как долго (сколько дней) принимали антибиотики при лечении хеликобактерной инфекции? Проводился ли контроль эрадикации после терапии и каким методом?
Антибиотики не помню какие, назначал врач , принимала 2 недели
Повторно анализ не сдавала. Решила сдать только вчера дыхательный тест , но он пока не готов. Пока начать пить сама нексиум и де-нол , т.к дискомфорт , под левым ребром усилился. Чувствую именно на голодный желудок , поем и боль стихает. При этом чувствую повышенный аппетит… Последнее время дискомфорт в одном и том же месте возникает
В таких случаях, действительно, назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть возможность приложите, пожалуйста, к вопросу результат ЭФГДС (гастроскопии) и проводилось ли обследование на инфекцию хеликобактер крайний раз?
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, где именно локализуется болевой синдром? Как он связан с приёмом пищи (до еды/во время/после)? Есть ли такие жалобы как тошнота/изжога/тяжесть после приёма пищи?
Результат приложила. Нет , не проводилась , т.к я принимала омез.
Сдала только вчера дыхательный тест, результат пока не готов. Сама начала с сегодняшнего дня принимать нексиум и де-нол, т.к чувствую тяжесть и дискомфорт на голодный желудок под ребром левым, так же начинает сразу повышаться аппетит…
Такие симптомы как дискомфорт и чувство тяжести в области желудка, как правило, связаны с функциональными нарушениями моторики, к сожалению, такого плана нарушения очень зависимы от состояния нервной системы (то есть при стрессах/тревожности они имеют свойство возникать/усиливаться) и к рациону питания. Возникновение воспалительных процессов с образованием эрозий может быть на фоне как инфекции хеликобактер, так и на фоне приёма лекарственных препаратов/БАДов/витаминов, сниженными защитными механизмами слизистой желудка к повреждающим факторам (это как правило особенность организма),рациона питания и тд.
В данном случае для начала рекомендуется исключить наличие инфекции хеликобактер, так к сожалению, не смотря на то, что у же проводилось лечении ранее, повторное заражение это не исключает.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуется исключить хеликобактерную инфекцию , так как часто это причина воспаления и эрозий
Рекомендуется сдать анализ на хеликобактер повторно дыхательный тест
Скажите, пожалуйста хеликобактер после эрадикации проверяли повторно? И как у вас с режимом питания и стрессом это управляемо ?или работа/жизнь не позволяют соблюдать режим?
Вчера сдала дыхательный тест. Результата пока нет. Ранее повторно не проверяла…
С сегодняшнего дня начала принимать Нексиум и де-нол , т.к чувствую тяжесть и дискомфорт под левым ребром на голодный желудок + сразу повышается аппетит
Рекомендуется дождаться тест и уже исходя из него дальше смотреть , если имеется бактерия то начать антибактериальную терапию если нет
То оставить нексиум 20 мг за пол часа до еды 4 неделю , денол убрать , и подключить прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 нед
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности и при отсутствии инфекции хеликобактер пилори, появление эрозивных процессов напрямую может быть связано с нарушениями психо эмоционального фона. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль,а так же тревога усиливает кислотопродукцию соляной кислоты, что стимулирует образование эрозий и язв. Коррекция работы вегетативной нервной системы, лежит в основе правильной и хорошей работы органов ЖКТ. Если есть желание на длительный период избавиться от проблем ЖКТ, то в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Кав правило она хороохорошо работает и благотворно влияет на работу как желудка, так и кишечника.
Будьте здоровы!
Спасибо!
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется провести контроль эрадикации , сдать дыхательный уреазный тест.
Подобные симптомы могут обостряться при функциональной диспепсии, когда происходит обострение на фоне повышенной тревожности, на фоне стресса . В таком случае обычно рекомендуется консультация психотерапевта.
В данном случае может быть эффективным приём разо 20мг 1р в день утром до 4недель, Ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Здравствуйте.
В таком случае важно уточнить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих?
Рекомендуется уточнить наличие хеликобактерной инфекции после лечения, информативно выполненять: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14дней после отмены ингибиторов протонной помпы. После исключения причины образования эрозий, такие симптомы не возвращаются на постоянной основе. Для нормализации слизистой желудка после заживления эрозий желудка (используются ингибиторы протонной помпы) рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20191 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 31 Июля 20203 ответа
- 6 Ноября 20201 ответ