Почему увеличивается Алт — вопрос №1662251

Question

Почему увеличивается Алт — вопрос №1662251

Юлия

239 просмотров

3 ноября 2023

Попала в больницу с болями в желудке и температурой 40.6, думали машинная лихорадка, не подтвердилось. Всё анализы дали сбой, алт и аст завышены, сейчас продолжает увеличиваться алт. Остальные немного пришли в норму

Возраст: 37

Хронические болезни: Холецистит и панкреатит

Вопрос закрыт

боль

желудок

больница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, сдавала в больнице на гепатит В,С отрицательно, сейчас сдала на антитела вроде на цирроз и аутоимунный гепатит, и ещё какие то аутоимунные болезни, в январе месяц была крапивница, тоже думали паразиты, сдала на все , трихинелез вроде как показало, но сделали все обследования и сказали нет ничего, сейчас крапивницы нет, зуд небольшой стоит, после еды тошнота и побаливает то с лева то справа и в спине боли, отдает, мышечных сильных болей нет, но все равно слабость и ломота в теле, назначили гармон медрол 16мг, завтра начну пить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, в самом начале когда заболела,в больнице делали УЗИ и кт, рентген и фгс, все вроде как в норме, по фгс гастрит и заброс желчи

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, живу в башкортостане

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

каким методом обследовались на гельминты?

едите ли речную рыбу?

сдайте
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кровь на антитела IgG к эхинококку, трихинеллам, токсокарам.
кровь на IgM, IgG к возбудителю описторхоза.

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, кровь сдавала, кал обычным методом,в кале ничего не нашли,

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, речную рыбу ем

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

сдайте
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.-он более точный
кровь на антитела IgG к эхинококку, трихинеллам, токсокарам.
кровь на IgM, IgG к возбудителю описторхоза.

антитела к описторхиям сдавали-загрузите анализ

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, сдавала в январе, загрузила результаты, после этого обследования, исключили, через месяц сдавала повторно в другой клинике только на трихинелез на lg g, отрицательно, завтра поеду сдавать на паразитов, только не смогу сделать lg m, не делают нигде, с екатеринбурга переехала

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог

В январе 2023 года выявляли антитела М к трихинеллам.
Вы у инфекцтониста тогда были?
анализы повотрялись в динамике?
было ли какое-то лечение?

Пожаловаться

Юлия, 6 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, была, делали обследования, исключили, сказали на фоне крапивницы ложноположительеый может показать, в динамике делала только на lg g, отрицательно было

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог

На гельминты обследоваться стоит повторно

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, пришли результаты на паразитов,прикрепила

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

повышены антитела к описторхам, трихинеллам и эхинококку.

нужно обязательно сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

скорее всего паразит какой-то один, а другие ложноположительные.

вероятнее описторхоз или трихинеллы.

тк страдает печень, а в печени признаков кист эхинококковых нет

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, завтра поеду сдавать,спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, завтра поеду сдавать,спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Ольга, крапивницы нет, зуд есть, беспокоит тяжесть и боли после еды, дикое мясо не ела, но ела свинину с часного производства не с магазина, в январе была крапивница, проходила обследование по анализам выявили трихинелез, сделали доп.обследования и исключили, и до сентября больше ничего не беспокоило, а в сентябре вот это все, сейчас пью гептрал,и урсофальк,но алт растёт, по вечерам слабость, температуру не измеряют,уже сил нет растраиваться, даже видеть не хочу, сдала на аутоимунные, результаты ещё не готовы

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

В Вашем случае целесообразно обследование на маркёры вирусных гепатитов А, В и С (если не сдавали ещё), исследование кала на яйца гельминтов 3-кратно (особенно в плане описторхоза), кровь на антитела к трихинеллам и токсокарам количественным методом (с оценкой титров).

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, пришли результаты на паразитов, загрузила

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, да есть, сейчас загружу, но это было как только заболела, больше не делала УЗИ обп

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, лечение назначили гептрал по 1 т утром и вечером , урсофальк по 2 т утром и вечером и ферменты во время еды, а так же сегодня назначили гармоны медпрол вроде

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Узи не загрузилось, эффект от лечения оцениваем через 5 дней

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, загрузила, обследования на паразитов было в январе или феврале месяце, сделали все доп.обследования и исключили, повторно на трихинел сдала на lg g отрицательно, завтра с утра сдам ещё раз на паразитов кровь, берут только lg g, не делают на lg m, и кал сдам методом парасепт

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

На узи ничего плохого

Кровь имеет смысл сдать только на трихинеллы, токсокары и эхинококк

На лямблии и описторхи пцр кала дополнительно, если при парасепт ничего не найдут
Параспет сдаёте 3 раша с интервалом 3 дня

Если что-то выявят по перечисленным анализам, то обращайтесь к инфекционисту, надо будет пролечить

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо, есть смысл сейчас пить медрол 16 мг, назначили? Или сначала сдать анализы?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

С какой целью его назначили?

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, сдаю биохимию и общий анализ каждые 10 дней, алт растёт, видимо с целью привести анализы в норму

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Гормоны назначают коротким курсом, например при токсическом поражении печени, поэтому, если врач назначил, то значит нужно принимать

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, пришли результаты на паразитов,прикрепила

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Так, начнём разбираться:
1) Антитела к трихинеллам в сочетании с эозинофиллами - это показания для лечения
2) эхинококк: сдается кровь в титрах, если титр 1:300 и более, то результат положительный и начинаем искать кисты в печени, легких, почках, мозге. После этого определяется с тактикой совместно с хирургами
3) подозрение на описторхоз (антитела могут быть ложные из-за других паразитов): для подтверждения сдаёте ПЦР кала на описторхи 3 раза с интервалом 3 дня или проходите дуоденальное зондирование (предпочтительнее)

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, УЗИ обп,кт,рентген делали, там не могут увидеть цисты?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Именно по ним и определяем кисты
Но на эхинококк часто бывают ложные антитела из-за других паразитов

Пожаловаться

Юлия, 4 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, я даже не знаю каким методом брали кровь на вирусы В,С, в больнице сразу как поступила

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас. Стоит уточнить каким методом и лучше сдать методом ПЦР на гепатит В,С качественный, это более точный тест.

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, загрузила УЗИ обп,кт,фгс, а также результаты обследования на паразиты ,но январь месяц, тогда делала, врач провел обследования дополнительные и трихинелез исключил, говорит на фоне крапивницы показали ложноположительные, завтра сдам ещё раз на паразитов

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Досдайте кал на цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня и кал на антиген к лямблиям.
Кровь на трихинеллы с определением титра, если он будет менее 1:400, значит лечение не требуется, титр не диагностический.

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, пришли результаты на паразитов ,прикрепила

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
1) В отношении трихинелл стоит пересдать кровь с определением титра. Если титр будет 1:400 и выше - это показание для назначения лечения.
2) Эхинококк, по крови мы тоже можем заподозрить. Это достаточно редкий гельминтоз, который всегда сопровождается образованием кист на паренхиматозных органах (печень, почки, легкие, головной мозг).
В плане дообследования необходимо кровь на эхинококк с определением титра (не часто есть в лабораториях).
Если титр будет ниже 1:400 диагноз эхинококкоз снят.
По УЗИ и КТ нет кист, с большей степенью вероятности эхинококка у Вас нет.
3) Также есть подозрение на описторхоз. Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.

В итоге думаем сейчас на описторхи и трихинеллы. Нужно сдать пока что кал на я/глист и кровь на титр к трихинелле.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо,спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 6 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, сегодня собираюсь

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Юлия, сдать нужно 3 раза с интервалом 3-4 дня.
Не всегда получается поймать инфекцию с первого раза.
По готовности прикрепляйте результаты обследований.

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, сдала пока только кровь на паразитов, результат прикрепила

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Эхинококк, Описторх, Трихинелла - обнаружены АТ, это значит что Вы либо встречались с этой инфекцией ранее, либо она есть сейчас в организме. Поэтому кал обязательно сдать. По нему определим есть ли инфекция сейчас.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, завтра собираюсь в больницу, сдавать кал буду, потом отпишусь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемморой мужчина 27 лет

3 ответа

23 июля 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Неважно себя чувствую

1 ответ

21 ноября 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Есть ли изменения в пазухе носа справа?

3 ответа

14 февраля

Ада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T00:18:09+03:00

Здравствуйте.
по крови обращается на себя внимание увеличение
алт и аст.
а также есть эозинофилия.

Вы выполняли узи обп?
на гельминты обследовались?
что сейчас беспокоит?
есть температура?

сдайте
кровь на вирусные непатиты в и с
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кровь на антитела IgG к эхинококку, трихинеллам, токсокарам.
кровь на IgM, IgG к возбудителю описторхоза.

Вы где живете?(область)

Сыркова Ольга Александровна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T04:40:43+03:00

Юлия, здравствуйте! По анализам выраженное повышение уровней АлАТ и АсАТ, эозинофилия.
Что сейчас ВАс беспокоит? Нет ли мышечных болей, крапивницы? Не было ли факта употребления дикого мяса или сырой речно рыбы в последние пару месяцев?

Труханова Ирина Владимировна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T13:13:12+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, есть ли у вас узи обп? Рекомендую обследоваться на паразитов, в первую очередь на лямблии, описторхи и эхинококк

Чем вас лечат?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T14:21:47+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь рекомендую учитывая повышение ферментов печени и эозинофилов в крови исключить глистную инвазию.
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку

Вы указали, что вирусные гепатиты В,С исключили, уточните пожалуйста, кровь брали методом ИФА или ПЦР?

Худякова Елена Сергеевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T02:12:47+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Юлия, здравствуйте.
Учитывая результаты Ваших обследований следует копать в сторону паразитарной инвазии. Вы сдавали кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП?

Принятый ответ