Что вас беспокоит?
В течение года антитромбин 3 упал с 64 до 56
Добрый день! В июне 2025г случайно обнаружено что антитромбин 3 ниже нормы и составлял 64. Гематолог в московской клинике не смог установить причину при нормальных остальных показателях крови. Сейчас Антитромбин 3 - 56. Подскажите, в чем может быть причина и насколько все серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Снижение Антитромбина III менее 70-60 может иметь клиническое значение
Но без дополнительных факторов он сам по себе не вызывает тромботические осложнения
Его снижение может быть обусловлено
-Наследственный дефицит: тип I (количественный), тип II (функциональный)
-Приобретенные: цирроз печени, сепсис, ожоги, ДВС-синдром, потеря белка при нефротическом синдроме
- Факторы: гепарин, эстрогены, воспаление
Что беспокоит? Какие есть сопутствующие заболевания?
Курение, ожирение есть ?
не курю, не пью, рост 160, вес 73 кг (год назад был 76)
Была сильная аллергия в виде крапивницы, мне кажется от алкоголя. Перестала пить совсем и прошло. Поэтому и пошла на обследование год назад. В очередной раз - обнаружили, что Антитромбин 3 ниже нормы
Тромбозов ранее не было ?
У близких до 51 года тоже да?
Какие лекарства на постоянной основе пьете ?
Маркеры печени сдавали ?
Надо ли мне что-то срочно еще обследовать? или ждать когда что-то критичное случиться?
Что нужно проверить?
Если дальше будет снижаться?
Да, вижу анализы печке
Они в норме
тромбозов не было ни у кого из родственников
полгода пью Ривароксабан, пропила курс Ангиовит, курс ДеТриферол
Маркеры не сдавала
Необходимо исключить и другие маркеры тромбозов
Мутации факторов FII , FV
SEPRINE
Протеин С
Протеин S
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
Гомоцистеин
Также УЗи вен нижних конечностей
Риворабоксабан Вы пили когда сдавали на Антитромбин?
Это уже все сдавала
и УЗИ вен тоже делала
Отклонений в них не выявлено?
В тои дело, что нет
Можно конкретнее , в чем отклонение ? Или приложите
Так я же загрузила анализы
Сейчас изучу
Появились
В целом ничего критичного в пользу причины снижения антитромбина не нашла
т.е. дополнительно не надо обследоваться?
что будет если дальше будет снижаться?
тромбофилия?
Почему идет снижение?
Риск летального исхода существует?
В принципе более чем выполнено обследование
Если будет снижаться , то риск тромбозов растет
Но Вы пьете антикоагулянт, который будет препятствовать этому
Сколько мг пьете ? По поводу чего назначали ?
Риск летального исхода , если только много других факторов не появится для тромбоза и не возникнет массивная ТЭЛА
А так просто наблюдение, сам по себе не вызывает тромбозов
Антикоагулянт - это что? Мне назначили Ривароксабан 10мг. Больше ничего. И не летать на самолете, что для меня тяжело, т.к. живу на острове. Это значит никуда нельзя в отпуск.
Но на его фоне все равно меньше 56
Другие факторы - это какие?
Когда надо начинать беспокоиться?
Что такое ТЭЛА?
Антикоагулянт это Ривароксабан
Можно летать , надевать чулки компрессионные , вставать во время перелета
Другие факторы , курение , Варикоз, отклонения в других анализах тромбофилии
ТЭЛА- это тромбоэмболия легочной артерии
Какое критичное значение Антитромбина 3 не следует игнорировать?
Я не курю, никогда не курила, Варикоза нет и в роду нет ни у кого
Что нужно делать, чтобы постоянно контролировать состояние ?
Какой анализ кроме Антитромбина 3 надо делать и с какой периодичностью?
Критичное меньше 50-40
Поэтому и говорю, что у Вас других факторов нет
Раз в полгода можно сдавать
УЗИ вен нижней конечности раз в полгода
Просто меня напугали, что слишком низкий показатель антитромбина и я уже собиралась в Корею на обследование. Нужно мне это делать или нет?
Пожалуйста, дайте рекомендацию.А то это очень дорого.
Вы более чем надо обследования прошли
Все возможные причины исключены
Низкий антитромбин не равно тромбоз
Тем более Вы пьете кроверазжижающий препарат
Принятый ответ
Здравствуйте! На антитромбин влияют воспаления, гормональные колебания , инфекции, прием гормонов,беременность. Если не было тромбозов у вас или родственников первой линии родства, то обычно показатель не сдается. Уровень выше может 60% считаться нормой. Уровень ниже 60% должен повторен быть дважды на фоне полного здоровья, вне приема лекарств.
Лекарство я начала принимать только осенью. А за какое время до анализа надо отменять Ривароксабан?
Т.е. все таки мне надо волноваться?
Что делать дальше?
Повода для тревоги не нахожу. Ривороксабан не требуется вовсе , если нет отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом, морбидное ожирение, грубый варикоз, тяжёлые фоновые патологии, прием эстрогенсодержащих гормонов).
Через 1 месяц после отмены антикоагулянта на фоне полного здоровья можно проверить для достоверности антитромбин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Антитромбин сдается в случае, если ранее были перенесены тромбозы в молодом возрасте или тромбозы были у ближайших родственников. Его снижение (на фоне здоровья, вне приема гормонов, антикоагулянтов), подтвержденное дважды, может говорить о наследственном дефиците. Однако, само по себе снижение не требует лечения. Дефицит должен учитываться при планировании операций и приема гормонов.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201924 ответа
- 4 Ноября 20194 ответа
- 12 Ноября 20196 ответов
- 12 Мая 20202 ответа