Частое мочеиспускание

Иван Мазурин1 Мая

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по симптомам и результатам общего анализа мочи признаки воспаления мочевыводящих путей, по симптомам внизу живота наиболее вероятно цистит, но с учётом того что есть повышение температуры тела, а при цистите не бывает или не высоких значений, а так же наличию уратных солей, то возможно наличие камней в почках или отхождение в мочеточнике с развитием пиелонефрита.
На данный момент в подобных случаях нужно будет противовоспалительное лечение, можно будет свечи диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Уросептики, такие как нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Растительные препараты, например канефрон по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней.
Спазмалитики, например галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
Нужно будет сделать обязательно узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Можно будет подкорректировать лечение по результатам дообследования.
Контроль общего анализа мочи через 3-4 дня.
Питьевой режим обычный, можно принимать отвары клюквы, морсы.
Уменьшить количество острой и солёной пищи. Избегать переохлаждений.
Если боли будут усиливаться, то можно уроселективные анальгетики, такие как уриналгин или ракстан однократно.
В случае появления болей выраженного характера можно будет обратиться в дежурную урологию или хирургию.

С учётом наличия солей уратов в моче в большом количестве, нужно будет сделать анализ крови на мочевую кислоту. Возможно требуется медикаментозное снижение мочевой кислоты в случае её повышенного уровня.

Дмитрий Привалов1 Мая

5.0

Уролог, Андролог

18 308 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Судя по анализам - похоже на обострение ифекции мочевыводящих путей!
Но лишь на основании ОАМ сложно поставить диагноз и назначть терапию. Пока ясно, что есть активное воспаление.
При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита - что тоже вполне вероятно с учетом высокой температуры 3-й день) нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить камни/обструкцию)
4. Запланировать конс. гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, сохраняющ.лихорадки, болей в пояснице - лучше срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия несложненнной мочевой инфекции обычно:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут чаще 2 дня.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин - нитрофкрантоины) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания).
Но судя по описанию (и ключевое - лихорадка 3-й день) - это уже скорее "осложненная" мочевая инфекция и обычно уже делаем акцент в сторону АНИБИОТИКОВ, а не уросептиков.
- обычно это Левофлоксацин (Таваник) 500 мг/сут не менее 10 дней (при отсутствии аллергии) вспомонательные:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу
- при t выше 38-38.5 - жаропонижающие - Парацетамол например.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов. Но повторяюсь, лучше ОЧНО к урологу!

Анна Остапюк3 Мая

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как у вас повышение температуры 38.5, это уже не острый цистит, а острый пиелонефрит.
Нужна конечно очная оценка врача, сделать узи почек, мочевого пузыря
Питьевой режим обязательно увеличить
Обычно рекомендуется использовать нпвс (кетонал, ибупрофен, парацетамол)
Спазмолитик (но шпа) и антибиотик из группы фторхинолонов (таваник) при пиелонефрите , обычно 500мг 1 раз в день 10 дней

Владимир Попов3 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По жалобам и по результату общего анализа мочи, который показывает наличие активного воспалительного процесса можно заподозрить наличие острого цистита. Наличие высокой температуры уже подозрительно на наличие восходящей инфекции мочевых путей.
С учётом этого обычно показано антибактериальная терапия, например препаратом Панцеф. Обычно используется по 400 мг один раз в день 10 дней.
Уросептик на растительной основе, например Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней и более.
Свечи с НПВС, например Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.
Отвары мочегонных трав и ромашки.

Евгений Грамович4 Мая

4.5

Уролог, Андролог

7 612 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, общий анализ крови, анализ крови на креатинин, препараты (например, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.