Консультация терапевта /

Затяжной кашель,неврология ,как лечить ? — вопрос №1800997

353 просмотра

Здравствуйте!кашель с 23.12,потом по ночам присоединилась снизь стикающая по глотке,спать было невозможно,пропила ацц 5 дней,толку мало.Терапевт послушал ,дыхание жесткое ,назначила пульмикорт 2 р в день и лазолван ,сдать ОАК,если плохой пить Клацид.Анализ прикрепляю.Антибиотик не пила ,держалась ,но лучше не становилось ,и хуже тоже,темп была 37-37,4. Всетаки 3.01 начала прием Клацид 250 2 р в день ,слизь ушла на втрой день,кашель остался ,но меньше . 4.01 стало болеть в правом ребре ,стрелять при кашле .Боль стала острая и при движение.05.01 утром еле встала с кровати,боль от ребра отдает под лопатку,при малейшем напряжении.Вопрос.может ли это быть побочка от клацида??хочу сделать мрт,но не вылежу,могу закашляться,информативно ли КТ ?видно ли там ребра и нервы?совместимы ли нпвс и мидокалм с клацидом?лазолван отменила после 7 дней,он провоцирует кашель ,правильно ли ?кашель с мокротой,белой .

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит, остеохондроз шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста анализы. Боль с какой стороны? Боль постоянно или усиливается при кашле?
Клиент
Инна Чеславовна, прикрепила,боль при кашле и движении правой стороной острая простреливающая,лежа и сидя можно найти позу когда ничего не болит ,при пальпации передних ребер под грудью отдает под лопатку.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую. Обильное питье.
От кашля ацц Лонг 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день или ацц 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день.
Клацид вы к сожалению принимаете не правильно. Клацид 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Остальные дни принимайте, пожалуйста, правильно.
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Нормальное значение лейкоцитов. Увеличение лимфоцитов и снижения нейтрофилов.Это те клетки крови которые убивают вирусы.
Теперь по поводу невралгии.
Диклофенак 3, 0 внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в день до 5 дней
Нимесулида 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Обязательно прием пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день. На время приема НПВС. Для защиты желудка.
Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Для расслабления мышц.
Местно найз гель вытирать между ребрами и вдоль позвоночника с больной стороны.
При возможности приобрести в аптеке аппарат для магнитотерапии.
Поправляйтесь
Клиент
Инна Чеславовна, препараты от невралгии сочетаются с клацидом?деклафенак например?и ацц я пила с 23.12-28 ,опять пропить?
Терапевт
Препараты совместимы.
Как часто откашливается мокрота? Легко ли отходит?
Клиент
Инна Чеславовна, ранее часто,,белая с желтоватым оттенком,сейчас прозрачная 4-5р в день ,кашель приступообразный,до рвотного рефлекса,наверно от него и защемило в ребрах
Терапевт
Тогда возможно принимать бронхолитин по 10 мл 3 раза в день. Препарат расширит бронхи и остановит кашель. Коротким курсом 3 дня.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
У Вас по крови признаки вирусной инфекции. В данном случае антибиотик не показан, но если начали принимать, то принимайте минимальным курсом - 5 дней.
По поводу болей, вероятно на фоне сильного кашля произошел мышечный спазм или обострение невралгии.
Для оценки позвоночника и нервной системы лучше проводить МРТ.
Рекомендации:
Для купирования болевого синдрома, препараты НПВС, например, целебрекс по 1 таб 1 раз в день, 5 дней.
Для защиты слизистой желудка - Омепразол 20 мг на время приема целебрекса.
Мидокалм 150 мг на ночь, 5-7 дней, для снятия мышечного спазма.
Препараты совместимы
Клиент
Анастасия Александровна, дома есть мовалис,аэртал,деклофенак,они сочетаются с клацидом?или все же лучше целебрекс?
Терапевт, Функциональный диагност
Тоже сочетаются, можете принимать любой, только обязательно с омепразолом.
Принятый ответ
Терапевт
Боль усиливается от наклонов, поворотов , глубоких вдохов? При нажатии на место боли?
Если да, то межреберная невралгия, такое нередко встречается при ОРВИ , бронхитах

Рекомендую местно НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натирать 3-5 раз в день 14 дн, тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость

Можете сделать кт, нервы он конечно не покажет, но лёгкие хорошо вищуализмруе

НПВС совместим с клацидом и Мидокалм, но пока рекомендую попробовать схему , которую написал выш

Лазолван не то чтобы провоцирует, он способствует выведению мокроты и она уже провоцирует кашель, как защитный механизм для выведения все и вся
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый кашель из-за сопилек
15 января 2022
Максим, Красноярск
Вопрос закрыт
Кашель без температуры,рвота
19 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Препараты от давления, не вызывающие кашель
6 сентября 2024
Марина Константиновна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...