Что вас беспокоит?
Ветрянка? беременность 6 недель
Здравствуйте. Быть может врача выбрала не верно, поправьте , пожалуйста если это по части инфекционистов. БЕРЕМЕННОСТЬ - 6 недель. Вчера утром увидела сыпь в двух местах, на данный момент она распространилась по всему телу(даже на голове и в полости рта что-то чувствуется в двух местах. Особенно много на груди с жидкость фото прикрепила. Сначала появляются просто маленькие пятнышки как бывает после укусов комаров, а ближе к вечеру на тех же местах стали появляться как волдыри (с жидкостью). Есть небольшой зуд.Температуры высокой не было (до 37, но это ,возможно, из-за остаточного кашля недавно переболела). Жидкий стул. Терапевт допускает ветрянку. В детстве ею НЕ болела. Что делать, как лечить, какие анализы сдать(завтра утром планировала), чем она опасна на ранних сроках беременности для плода? Чем ЭТО лечить уже сейчас? Проблема в том , что если завтра сдать анализы которые покажут заболеваемость такого рода , то результаты готовятся до 4-5 дней-пояснила каждая лаборатория. И что именно надо сдать , подскажите? Боюсь потерять время. Что купить и применять уже сейчас ?Переживаю за беременность. Чем это опасно на таком сроке? Ведь сейчас и далее происходит закладка всех органов. Переживаю за это, как предотвратить любые последствия? Так же беспокоит вопрос: 3 недели назад была обнаружена киста бартолииновой железы. Тоже не знаю что с этим делать. Никто не может ничем помочь! Кроме левомиколя ничего не назначили. Она размером с фасоль, не болит, но и не исчезает после применения мази.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально это действительно похоже на ветрянку , для точно диагностики лучше переадресовать вопрос инфекционистам.
По поводу кисты , если нет ее увеличения , нет болезненности , температуры, не нужно с ней ничего делать. Если она начинает увеличиваться и нагнаиваться (примерно до размера с яйцо ), тогда нужно обращаться в гинекологическое отделение для вскрытия бартолинита .
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения фото и описания ситуации можно сказать следующее: действительно, по фото типичные ветряночные высыпания, больших сомнений в том, что это именно ветрянка, нет.
1. Сейчас требуется начать противовирусную терапию ацикловиром по 800 мг 5 р./Сутки курсом 5-7 дней (препарат разрешён с осторожностью во время беременности), сыпь можно подсушивать "Каламином" или "Покс клином" 2-3 р./Сутки, при повышении температуры тела можно принимать парацетамол по 1 таб. до 4 раз/Сутки. Мыться можно под душем.
2. При заражении на ранних (до 20 недель) сроках вирус может поражать плод, вызывая пороки развития (синдром врождённой ветрянки) либо гибель плода. К счастью, частота таких поражений невысока, не более 2% (а на сроках до 12 недель около 0,4% по некоторым данным).
3. Сдавать анализы необходимости нет, достаточно очного осмотра врачом-инфекционистом, если терапевт сомневается (хотя сыпь типичная). Диагноз ветрянки обычно ставиться просто по осмотру, в сомнительных случаях можно выполнить ПЦР содержимого пузырьков на ДНК VZV либо кровь на IgM к VZV.
Ольга Александровна, Подскажите,пожалуйста , Ацикловир единственный вариант, который хоть как-то допустим при беременности?
Что значит с осторожностью принимать? На что нужно обратить внимание ?
Доброе утро!
Можно также принимать валацикловир по 1000 мг 3 р./Сутки, это производное ацикловира, также вполне безопасен по имеющимся на сегодня данным. Но по ацикловиру данных и опыта применения больше.
Для пациента формулировка "с осторожностью" ничего не значит, принимать, как обычно. Сложно сказать, что подразумевается под этой формулировкой. Обычно так пишут, когда мало данных для того, чтобы сказать точно, безопасен препарат при беременности ли нет.
Ольга Александровна, спасибо.
Вчера перед сном выпила ацикловир, а сыпь обработала кремом - каламином. Сегодня зуд стал сильнее(и сыпи больше),чем был ранее. Что можно использовать именно от зуда?
Добрый вечер!
Можно добавить обработку гелем "Фенистил", это антигистаминный препарат для местного применения, они предпочтительны во время беременности. Если эффект недостаточный, то, опять же, с осторожностью можно применять "Зиртек".
Ольга Александровна, большое спасибо)
Не за что, скорейшего выздоровления!
Ольга Александровна, неудобно уточнять, но у ребенка (2 года) тоже появились высыпания, температуры высокой пока не было, что можно использовать в качестве лечения? И какие средства для облегчения зуда можно в таком возрасте ?
Буду вам очень благодарна
Доброе утро!
Дети обычно болеют легко, поэтому проводят только симптоматическое лечение, без противовирусных препаратов. От зуда также можно "Зиртек" или "Зодак".
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что ветрянку ставят обычно клинически, очный осмотр инфекциониста при беременности обязателен, может быть назначен ацикловир и местное лечение
Риск для плода есть, но не 100% конечно
Ирина Владимировна, а местное лечение какими препаратами? Крема будет недостаточно ? Препарат как может негативно повлиять? Как мне определить , что препарат негативно влияет и его нужно прекратить применять ?
Местно используют каламин, зеленку, фукорцин для подсушивания
В первом триместре препараты применяют только если польза больше, чем риск, поэтому назначить можно только после очного осмотра
Ирина Владимировна, уже выпила ацикловир (на этом сайте рекомендовали), очный прием будет послезавтра только. Не навредит разовое употребление?
Иногда назначают в первом триместре, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото очень похожи на ветрянку, в подобную ситуациях анализы на вирус вызывающую ветряную ос не требуется, привычным осмотре этот диагноз ставят обычно без ошибок. Что касается беременности и вреда, риски негативных последствий очень маленькие . Не волнуйтесь.
С доктором очно рекомендуют обсудить лечение противовирусным препаратом Ацикловир.
Наталья Михайловна, прием только послезавтра, а болею со вчерашнего дня. Будет упущено время. Что я могу использоваться уже сегодня ? Крем , таблетки? Что безопасно при беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленной информации , фотографиям можно предположить течение ветряной оспы. Ветрянка на таком сроке несет риски для будущего ребёнка, риск врождённых пороков составляет (порядка 1–2%), поэтому важно быстро начать лечение.Стандартно в подобных ситуациях назначают Ацикловир дозировкой 800 мг 5р/д курсом 7 дней. Дополнительно местно подсушивающие средства на элементы ( каламин, цинковая болтушка ) с осторожностью , при повышении температуры разрешен Парацетамол 500 мг не более 4 раз в сутки , сами пузырьки не вскрывать и не расчёсывать.
-Для подтверждения диагноза рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту , врач осмотрит и примет решение о дальнейшей тактике. При необходимости для подтверждения диагноза рекомендуют сдать анализы ИФА крови на Varicella Zoster (VZV)с IgM и IgG : ПЦР на VZV с содержимого пузырька или мазка со слизистой : ОАК: Биохимию крови, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, Подскажите, пожалуйста, Ацикловир единственный препарат , который допустим при беременности? Может что-то существует более щадящее и безопасное?
Допустим душ при заболевании ?
Сразу после нужно использовать подсушивающееся средство ?
Здравствуйте ! Мыться под душем можно .Местно рекомендуют использовать каламин, фукорцин для подсушивания
-Ацикловир применяют только если пользы больше, чем вреда, назначается данный препарат врачем после очного осмотра, врач осмотрит, оценит риск и примит решение о назначении Ацикловира.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад14 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 8 часов назад5 ответов