Что вас беспокоит?
Остеосаркома
Здравствуйте. Прошу вас посмотреть КТ моего отца . Сказали что ему осталось жить 2-3 месяца , что в нашем случае надо делать ? В понедельник пойдёт к врачу , не знаю что он скажет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественную опухоль - остеосаркому. Однако подобный диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования, также как и давать прогнозы на жизнь на этом этапе слишком преждевременно
Необходимо в ближайшее время обратиться на консультацию в онкодиспансер с диском КТ для пересмотра, онкологом будет решаться вопрос о биопсии образования с последующей морфологической верификацией.
Пока будет ожидаться результат, необходимо пройти полную диагностику:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
На основании всех результатов обследований в совокупности выставляют самый точный диагноз и онкологическим консилиумом вырабатывается дальнейшая тактика лечения, наиболее подходящая случаю
Дарина Вячеславовна, спасибо большое!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования картина соответствует остеосаркоме. Это злокачественная опухоль кости.
Указанные в протоколе признаки типичны для этого заболевания.
Но окончательный диагноз будет установлен после полного обследования. Тогда можно будет говорить и о прогнозах.
В таких случаях рекомендуется следующий алгоритм действий:
1.Обращение к онкологу профильного онкологического учреждения (онкодиспансер,онкоцентр) .
2.Передача диска КТ для пересмотра
3.Решение вопроса о выполнении трепан- биопсии- забора образца ткани опухоли для гистологического и иммуногистохимического исследования.
4. КТ органов грудной клетки,КТ органов брюшной полости с контрастом ,КТ или МРТ органов малого таза с контрастом, остеосцинтиграфия для исключения метастазов в отдалённые органы ,очагов в других костях. Или ПЭТ-КТ всего тела вместо перечисленных обследований,если у медицинского учреждения есть техническая возможность для проведения данного обследования.
После полного обследования будет проведён консилиум врачей ,на котором определят дальнейшую тактику .
Симптоматическое лечение под контролем онколога по месту жительства или онкодиспансера (адекватное обезболивание,нутритивная поддержка и пр .).
Если подтверждается диагноз остеосаркомы ,есть смысл обратиться за экспертным мнением в учреждение,где специализируются на лечении этого заболевания.
Так как заболевание является относительно редким ,и лечение сложное .
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Юлия Дмитриевна, я так понимаю, прогнозы неутешительные???
Есть вообще какой-то шанс на жизнь ?
Прогноз зависит от многих факторов.
На основании имеющихся данных невозможно судить о прогнозах .
Мы ещё не знаем точно,саркома ли это .
Нужно дифференцировать (различать) диагноз между остеосаркомой ,множественной миеломой ,метастазом из другого первичного очага.
Гистологическое исследование после биопсии позволит установить тип опухоли,а инструментальные исследования визуализации(КТ ,МРТ и пр.) уточнить степень распространенности заболевания.
Если пациент чувствует себя удовлетворительно, если опухоль локализована (нет других очагов) , при условии соблюдения всех этапов лечения в полном объеме может быть шанс продлить жизнь .
Я понимаю,что Вы крайне встревожены и хотите получить больше информации. Исходных данных крайне мало.
Расскажите,в каком состоянии Ваш отец? Что послужило поводом пройти обследование?
Юлия Дмитриевна, началось всё с того, что начала болеть нога, будто нерв защемило
Он ходил в больницу , ему делали капельницы, выписывали препараты , противовоспалительные, антибиотики колол
Было повышение температуры
И вот, уже 4 месяца нога не проходит , я сказала ехать в другую больницу, чтобы там врачи посмотрели , сделали обследование
На данный момент , он принимает обезболивающие, колено очень сильно болит
Ждем приема в понедельник. Затрудняет этот процесс и то, что мы находимся друг от друга расстояние в 4000 км, и он находится в условиях войны в Запорожской области, соответственно я с грудным ребёнком не могу приехать и решать всё на месте
Поэтому ищу помощи , чтобы понять что делать и как быть
Юлия Дмитриевна, а еще
Когда делали КТ, которое я прикрепила, на легких были обнаружены какие-то пятна , я так предполагаю , что это и есть метастазы
Благодарю за подробное описание ситуации.
Остеосаркома -серьезное заболевание,но утверждение о том,что срок жизни определяется 2-3 месяцами преждевременно.
В первую очередь не паниковать . Обратиться к онкологу онкодиспансера и приступить к диагностическим мероприятиям . Скорректировать симптоматическое лечение ,чтобы у Вашего папы был внутренний ресурс начать борьбу с болезнью .
Если обезболивания недостаточно,сменить препараты на более сильные под руководством врача.
Вы верно поступили,когда направили папу в другую больницу для уточнения диагноза. Начало положено. Не опускайте руки и продолжайте поддерживать папу .
Если что, обращайтесь.
В протоколе лёгкие не описаны. Есть другой документ?
Юлия Дмитриевна, хорошо, спасибо вам большое !
Как только он сходит к врачу я вам обязательно напишу, что нам сказали , можно ?
Юлия Дмитриевна, нет к сожалению
Просто сказали про эти пятна
Да, конечно.
Чат открыт в течение трёх суток с момента обращения .
Если успеем,обсудим вопрос .
Единственное,периодически возникают небольшие проблемы с интернетом. По возможности постараюсь ответить.
Какие обезболивающие принимает папа?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе в костной ткани.
В такой ситуации требуется обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования.
Это КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
Далее поведение биопсии опухоли, для установки морфологического диагноза.
И после всех обследований будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Саркома нужно лечить и если она на начальных стадиях, то это возможно, несмотря на то, что это агрессивная опухоль.
Поэтому сроки которые вам указали, не уместны.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ есть значимое подозрение на такую редкую опухоль костной ткани как остеосаркому
по КТ картина ее достаточно типично и ошибки бывают редко
Да, чаще всего это болезнь молодых лиц, но иногда встречается и после 40 лет
Первое действие в подобных ситуациях - это биопсия с гистологическим исследованием, так как до гистологического заключения диагноз не считается доказанным
Обязательно проводят обследования для исключения метастазов:
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
И далее исходя из стадии в консилиуме избирается тактика лечения - почти всегда это операция и химиотерапия (до или после операции в зависимости от обстоятельств)
Владислав Анатольевич, спасибо большое !
Владислав Анатольевич, спасибо большое вам!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Говорить о сроке 2-3 месяца сейчас преждевременно, по одному КТ диагноз не подтверждают и прогноз не оценивают. Даже при подозрении на остеосаркому сначала нужна биопсия (взятие ткани) и полное дообследование, чтобы понять тип опухоли и распространённость.
Вероятно речь о злокачественном процессе в кости, но это может быть и другой вариант (например, метастаз или гематологическое заболевание), поэтому нужно как можно быстрее пройти онколога, пересмотр КТ и выполнить биопсию. От этого зависит тактика, обычно рассматривают комбинацию операции и лекарственного лечения, а при распространении системную терапию и контроль симптомов. Сейчас важно не терять время, но и не делать выводы без верификации, параллельно обязательно добиваться адекватного обезболивания.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 13 часов назад9 ответов