Что вас беспокоит?
Что делать беспокоит ноющая боль в правом боку?
Здравствуйте, у меня ноющая боль в правом боку. Ноет со стороны живот и отдант в спину, иногда боль отдант в таз, ногу и плечо. Делала узи брюшной полости и фгдс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ обп обнаружена гемангиома печени. Гемангиома - это доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости. Обычно требует наблюдения динамики по УЗИ 1 раз в год.
Подобные ощущения с иррадиацией в таз, ногу, спину гемангиома не даёт.
Наиболее, вероятно, что боли имеют неврологическую природу - ущемление нервных окончаний/ остеохондроз.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. В подобной ситуации описанные симптомы могут быть характерны для почечной колики-это болевой синдром, который обусловлен внезапным нарушение оттока мочи из почки, что наиболее часто связано с наличием камней в почках. По данным УЗИ внутренних органов описывают гемангиому печени, как правило, подобные боли гемангиома не дает. По данным ФГДС также не описано какой-то патологии желудка, которая бы обуславливала подобную боль. В общем анализе крови все основные показатели: гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ в норме. По данным биохимического анализа крови показатели функции печени, почек в норме, уровень глюкозы крови в норме. Скажите, пожалуйста, как давно Вас беспокоит подобная боль в правом боку? Не сдавали ли общий анализ мочи? Не проходили ли УЗИ почек?
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Анализ мочи не сдавала. Но когда делала УЗИ, врач заодно почки посмотрела. Сказала, что ничего критично там не видит. Есть небольшое опущение правое почки, но не сильно.
Боли присутствуют полторы недели, появляются больше ближе к вечеру.К врачу на очный прием записана через неделю. Надо ли пройти ещё какие-то обследования?
Поняла Вас. Скажите, пожалуйста, нет ли болей, резей при мочеиспускании, учащенного мочеиспускания, изменения цвета мочи? Не повышалась ли температура тела?
Александра Евгеньевна, нет, ничего из перечисленного не было. Только нобщая боль в правом боку. Боль усилилась после того как подняла ребёнка на руки. Думала, что это кишечник, но проблем со стулом нет. И боль не зависит от приёма пищи
Поняла. Скажите, ещё пожалуйста, регулярные ли менструации? Не было задержки менструации? Нет ли выделений из половых путей?
Александра Евгеньевна, цикл регулярный 26-27 дней, месячные идут по 5-6 дней. Болезненным бывают первые дни и день овуляции. У гинеколога была в конце февраля и узи делала, там отклонении нет
Поняла Вас. Те симптомы которые Вы описали могут иметь место при патологии почек, кишечника, гинекологических заболеваниях, а также быть проявлением неврологической патологии. Учитывая, тот факт, что жалоб со стороны стула, мочеиспускания нет, нет выделений из половых путей, регулярный менструальный цикл, не было повышения температуры тела, в представленных анализах нет признаков воспалительных изменений, а также тот факт что возникновение боли связано с подъемом тяжести, вероятно, имеет место мышечно-тонический болевой синдром-это стойкий спазм и напряжение мышц, возникающее в ответ на раздражение нервных корешков при проблемах с позвоночником. В подобной ситуации обычно рекомендуется консультация невролога для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики. Для уменьшения боли в подобных случаях врачи рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен) и препараты расслабляющие мышцы (например, сирдалуд). А чтобы полностью исключить патологию почек, в подобной ситуации будет не лишних сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах УЗИ брюшной полости мы не видим изменений, которые бы вызывали болевой синдром. Такие сосудистые образования в печени требуют ежегодного контроля, но не должны провоцировать боль
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, признаков поражения печени
При таких результатах ФГДС также мы не видим эрозий, язв и других патологий, которые бы провоцировали боль. Однако при таких данных есть признаки риска рефлюксной болезни - изжога, отрыжка не беспокоят вас?
Также обращает на себя внимание положительный тест на хеликобактер, в таких случаях оптимально сдать анализ кала на антиген хеликобактера для подтверждения инфекции
При таких проявлениях необходимо обязательно выполнить УЗИ почек, чтобы исключить формирование конкрементов в мочевыводящих путях, которые могут провоцировать такие проявления. При обнаружении камней в таких случаях показан очный осмотр уролога
Если по УЗИ почек все спокойно, в таких случаях боли могут быть связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей - в таких случаях, если боли больше спастического характера, связаны с питанием, рассматриваем Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели с оценкой динамики состояния
Уточните, пожалуйста, есть ли связь появления/усиления боли с положением тела, движением, поворотами, нагрузкой, позой?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, спасибо за ваш ответ.
Да беспокоит отрыжка, пропила омез и денол, отрыжка уменьшилась. Отрыдка воздухом.
Боли усиливаются когда долго стою, при физических нагрузках. Больно трогать ребра в некоторых местах. Также есть ноющие боли в тазобежренном суставе справа. Иногда бывает ощущение ватных ног.
Подскажите, пожалуйста, надо ли сдать анализы на гепатиты или для этого показания нет. С постоянной ноющей болью очень сильно себя накрутила по поводу болезней. На очной приём к терапевту записана через неделю
Поняла вас
При таких характеристиках больше данных за костно-мышечную природу болей, нежели за патологию желчевыводящих путей
В таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней (при этом Омез за 30 минут до еды 1 раз утром) для устранения боли и воспалительного процесса в тканях
При таких результатах анализов и УЗИ данных за гепатит нет
Если по профессии есть риск заражения, или были операции, стоматологическое лечение, в таких случаях раз в год оптимально сдавать тесты на гепатит В и С
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом представленная информации и обследований можно предположить защемление нервных корешков в позвоночнике .
Защемление может вызывать боль, которая иррадиирует в бок, спину, ногу.
Так же похоже на миофасциальный болевой синдром. Хроническое состояние, при котором возникают болезненные уплотнения в мышцах (триггерные точки). Боль может распространяться на соседние области.
В таком случае рекомендуют консультацию невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата, проявление межрёберной невралгии.
Обычно рекомендуют при болях препараты НПВС например Нимесулид или Мелоксикам, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Миорелаксант Мидокалм действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению.
Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия.
Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 -3недели – под контролем анализа крови на витамины В.
В той связи что по УЗИ нефроптоз справа - то есть опущение правой почки, рeкoмeндую не носить тяжёлое особенно с правой стороны, не ездить на лошади, велосипеде, не прыгать и если опущение ещё свежее и не перераспределился связочный аппарат, почка может встать на место - рeкoмeндую получить консультацию Врача- ЛФК по поводу почки и желчного пузыря тоже.
Избегать длительного стояния и резких подъёмов тяжестей, при длительной работе стоя делать перерывы, садиться. Поддерживать нормальную массу тела при выраженном истощении птоз чаще выражен, при избыточном весе - снижение нагрузки на брюшную полость полезно (бандаж).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад9 ответов
- 38 минут назад5 ответов
- 40 минут назад2 ответа
- 1 час назад47 ответов